Как ухаживать за ребенком с дцп

Если ваш ребенок болен ДЦП

Янушанец Никита Юрьевич

 

Введение

Детский церебральный паралич — многоплановое и очень непростое заболевание.

За последние несколько десятилетий достигнуты большие успехи в вопросах ранней диагностики и лечения детского церебрального паралича, разработаны методы реабилитации, которые во многих случаях позволяют добиться практически полного излечения от этого страшного заболевания. Однако проблему детского церебрального паралича нельзя считать полностью решенной. Кроме того, в настоящее время можно ожидать увеличение количества детей с этим заболева­нием. Связано это с тем, что за последние десятилетия методика реанимации новорожденных детей шагнула вперед, в результате чего младенческая смертность существенно сократилась. Так, в Санкт-Петербурге на сегодняшний день уровень младенческой смертности соответствует европейским и американским показателям. Однако этот процесс имеет и отрицательную сторону, поскольку выживает гораздо больше детей с поражениями нервной системы, которые погибли бы без использования методов современной реанимации. Соответственно, по сравнению со своими сверстниками, не прошедшими реанимацию в период новорожденности, эти дети гораздо чаще страдают детским церебральным параличом, судорогами, умственной отсталостью и другими заболеваниями нервной системы.

Другим фактором, приводящим к росту числа детей, больных ДЦП, является увеличение количества рожающих женщин с патологией репродуктивной системы, а также беременностей у женщин старшего возраста. Внедрение различных технологий, позволяющих сохранять беременность при угрозе выкидыша, ведение беременных женщин с эндокринной патологией, большое количество первых родов в возрасте 28–30 лет — все это, вне всякого сомнения, приводит к увеличению количества детей с патологией нервной системы вообще и с ДЦП в частности. Поэтому можно ожидать, что в скором времени большому количеству детишек потребуется помощь в лечении детского церебрального паралича. Естественно, успех в лечении этой болезни зависит от своевременной диагностики, предупреждения этого заболевания и как можно более раннего обращения к специалистам. Однако по своему опыту работы невропатологом могу с уверенностью сказать, что никакие усилия врачей, медсестер и массажистов, никакие новейшие методы реабилитации не смогут помочь ребенку, если его родители не поставят перед собой этой задачи. Возможность излечения от ДЦП в первую очередь зависит от терпения родителей, от их желания помочь своему ребенку, от ежедневной, кропотливой работы со своим чадом. Забота о ребенке, больном детским церебральным параличом, — это тяжелая обязанность и большая ответственность. Такой ребенок требует от родителей упорного труда, отнимающего много сил. Но если родители готовы работать, работать ежедневно, упорно, передвигаясь маленькими шагами, отмечая малейшее изменение в состоянии ребенка, поощряя его за самые минимальные успехи, то результат обязательно будет. Для таких родителей, пап, мам, бабушек и дедушек, написана эта книга.

Книга состоит из нескольких разделов. Первый из них посвящен вопросам ухода за детьми с детским церебральным параличом. Мы рассмотрим особенности кормления таких детей, как в грудном, так и в более старшем возрасте, ознакомимся с приемами, облегчающими кормление. Также будут приведены рекомендации по улучшению сна у детей с поражением нервной системы, поскольку эта проблема нередко тревожит многих родителей. Будут также рассмотрены вопросы обучения ребенка с детским церебральным параличом навыкам самообслуживания. К сожалению, эта проблема сравнительно мало освещена в литературе, несмотря на то что она очень актуальна для многих родителей, а также нерешаема медицинским персоналом, теми врачами и медсестрами, которые занимаются лечением ребенка.

Во втором разделе будет рассказано о тех лечебных и развивающих мероприятиях, которые вы можете использовать для своего ребенка самостоятельно.

Третий раздел книги посвящен рассмотрению вопросов психического и интеллектуального развития ребенка с детским церебральным параличом. Это один из самых сложных вопросов, поскольку если физические недостатки у больных детей в большинстве случае можно компенсировать, то их психические особенности поддаются коррекции гораздо тяжелее, требуют отдельного подхода и влияют на всю жизнь ребенка и его социальную адаптацию.

В этой книге будет использована определенная терминология, которая доступна любому человеку, имеющему отношение к медицине, но может быть не совсем понятна людям, в ней не разбирающимся. Между тем без некоторых терминов трудно объяснить определенные понятия или же такие объяснения будут очень запутанными и сложными. Поэтому, чтобы у читателя в дальнейшем не возникало вопросов, в начале книги я дам пояснения к этим терминам.

Гипертонус. Этим термином описывается особое состояние мышц, при котором они напряжены, в результате чего движения в суставах становятся ограниченными. Причинами гипертонуса у детей с ДЦП служат неправильные сигналы, посылаемые из поврежденного головного мозга ребенка. Иногда используют термин спастичность, подразумевая тем самым повышенный тонус в большинстве скелетных мышц.

Гипотония, или сниженный мышечный тонус. При некоторых формах ДЦП у ребенка, вследствие поражения определенных отделов мозга, мышечный тонус снижается, а не повышается, при этом подвижность в суставах становится даже больше нормы и из-за слабости мышц ребенок не может нормально двигать ручками и ножками.

Мышцы-сгибатели — это мышцы, выполняющие роль сгибателей в суставах. Мышцы-сгибатели рук располагаются на внутренней поверхности рук, с их помощью производится сгибание в локтевом и лучезапястном суставах. Мышцы-сгибатели ног располагаются на задней поверхности ног и отвечают за сгибание в коленных и голеностопных суставах.

Мышцы-разгибатели — это мышцы, с помощью которых осуществляется разгибание рук и ног в суставах. Они располагаются на наружной поверхности рук и на передней поверхности ног.

Расположение головы по средней линии означает, что она не наклонена относительно туловища и не повернута ни вправо, ни влево, ни вперед, ни назад.

Среднее положение конечности. Обычно под этим термином подразумевается естественное положение конечности, которое она принимает, если на нее не оказывается какого-либо воздействия.

Контрактуры — это ограничение подвижности в суставе вследствие укорочения связок, которое в свою очередь является результатом длительного нефизиологического положения конечности, вызванного повышенным мышечным тонусом.

Как ухаживать за ребенком с ДЦП

Что такое детский церебральный паралич?

Этим термином обозначают целую группу заболеваний, которые проявляются прежде всего в двигательных расстройствах, являющихся следствием поражения определенных отделов головного мозга. В результате этих явлений со стороны нервной системы возникает недостаток контроля за функцией мышц.

Как происходит повреждение нервной системы у младенцев

Родовые травмы

Частой причиной развития детского церебрального паралича являются различные родовые травмы. Это может быть повреждение головного мозга во время родов, когда головка плода проходит через родовые пути. Нередко к повреждению головного мозга приводит обвитие пуповины ­вокру­г шеи рождающегося плода, что вызывает нарушение кровоснабжения головного мозга и его длительную гипоксию, то есть недостаток кислород­а. В результате происходит гибель отдельных участков головного мозга малыша (этот ­процесс подобен инсульту у взрослых). Стоит ­от­метить, что мозг новорожденного ребенка гораздо устойчивее мозга взрослого и при поражениях, которые могли бы привести к гибели взрослого ­человека, ребенок способен выжить и развиваться, правда с некоторыми отклонениями от нормы.

Если ваш ребенок болен ДЦП

Янушанец Никита Юрьевич

 

Введение

Детский церебральный паралич — многоплановое и очень непростое заболевание.

За последние несколько десятилетий достигнуты большие успехи в вопросах ранней диагностики и лечения детского церебрального паралича, разработаны методы реабилитации, которые во многих случаях позволяют добиться практически полного излечения от этого страшного заболевания. Однако проблему детского церебрального паралича нельзя считать полностью решенной. Кроме того, в настоящее время можно ожидать увеличение количества детей с этим заболева­нием. Связано это с тем, что за последние десятилетия методика реанимации новорожденных детей шагнула вперед, в результате чего младенческая смертность существенно сократилась. Так, в Санкт-Петербурге на сегодняшний день уровень младенческой смертности соответствует европейским и американским показателям. Однако этот процесс имеет и отрицательную сторону, поскольку выживает гораздо больше детей с поражениями нервной системы, которые погибли бы без использования методов современной реанимации. Соответственно, по сравнению со своими сверстниками, не прошедшими реанимацию в период новорожденности, эти дети гораздо чаще страдают детским церебральным параличом, судорогами, умственной отсталостью и другими заболеваниями нервной системы.

Другим фактором, приводящим к росту числа детей, больных ДЦП, является увеличение количества рожающих женщин с патологией репродуктивной системы, а также беременностей у женщин старшего возраста. Внедрение различных технологий, позволяющих сохранять беременность при угрозе выкидыша, ведение беременных женщин с эндокринной патологией, большое количество первых родов в возрасте 28–30 лет — все это, вне всякого сомнения, приводит к увеличению количества детей с патологией нервной системы вообще и с ДЦП в частности. Поэтому можно ожидать, что в скором времени большому количеству детишек потребуется помощь в лечении детского церебрального паралича. Естественно, успех в лечении этой болезни зависит от своевременной диагностики, предупреждения этого заболевания и как можно более раннего обращения к специалистам. Однако по своему опыту работы невропатологом могу с уверенностью сказать, что никакие усилия врачей, медсестер и массажистов, никакие новейшие методы реабилитации не смогут помочь ребенку, если его родители не поставят перед собой этой задачи. Возможность излечения от ДЦП в первую очередь зависит от терпения родителей, от их желания помочь своему ребенку, от ежедневной, кропотливой работы со своим чадом. Забота о ребенке, больном детским церебральным параличом, — это тяжелая обязанность и большая ответственность. Такой ребенок требует от родителей упорного труда, отнимающего много сил. Но если родители готовы работать, работать ежедневно, упорно, передвигаясь маленькими шагами, отмечая малейшее изменение в состоянии ребенка, поощряя его за самые минимальные успехи, то результат обязательно будет. Для таких родителей, пап, мам, бабушек и дедушек, написана эта книга.

Книга состоит из нескольких разделов. Первый из них посвящен вопросам ухода за детьми с детским церебральным параличом. Мы рассмотрим особенности кормления таких детей, как в грудном, так и в более старшем возрасте, ознакомимся с приемами, облегчающими кормление. Также будут приведены рекомендации по улучшению сна у детей с поражением нервной системы, поскольку эта проблема нередко тревожит многих родителей. Будут также рассмотрены вопросы обучения ребенка с детским церебральным параличом навыкам самообслуживания. К сожалению, эта проблема сравнительно мало освещена в литературе, несмотря на то что она очень актуальна для многих родителей, а также нерешаема медицинским персоналом, теми врачами и медсестрами, которые занимаются лечением ребенка.

Во втором разделе будет рассказано о тех лечебных и развивающих мероприятиях, которые вы можете использовать для своего ребенка самостоятельно.

Третий раздел книги посвящен рассмотрению вопросов психического и интеллектуального развития ребенка с детским церебральным параличом. Это один из самых сложных вопросов, поскольку если физические недостатки у больных детей в большинстве случае можно компенсировать, то их психические особенности поддаются коррекции гораздо тяжелее, требуют отдельного подхода и влияют на всю жизнь ребенка и его социальную адаптацию.

В этой книге будет использована определенная терминология, которая доступна любому человеку, имеющему отношение к медицине, но может быть не совсем понятна людям, в ней не разбирающимся. Между тем без некоторых терминов трудно объяснить определенные понятия или же такие объяснения будут очень запутанными и сложными. Поэтому, чтобы у читателя в дальнейшем не возникало вопросов, в начале книги я дам пояснения к этим терминам.

Гипертонус. Этим термином описывается особое состояние мышц, при котором они напряжены, в результате чего движения в суставах становятся ограниченными. Причинами гипертонуса у детей с ДЦП служат неправильные сигналы, посылаемые из поврежденного головного мозга ребенка. Иногда используют термин спастичность, подразумевая тем самым повышенный тонус в большинстве скелетных мышц.

Гипотония, или сниженный мышечный тонус. При некоторых формах ДЦП у ребенка, вследствие поражения определенных отделов мозга, мышечный тонус снижается, а не повышается, при этом подвижность в суставах становится даже больше нормы и из-за слабости мышц ребенок не может нормально двигать ручками и ножками.

Мышцы-сгибатели — это мышцы, выполняющие роль сгибателей в суставах. Мышцы-сгибатели рук располагаются на внутренней поверхности рук, с их помощью производится сгибание в локтевом и лучезапястном суставах. Мышцы-сгибатели ног располагаются на задней поверхности ног и отвечают за сгибание в коленных и голеностопных суставах.

Мышцы-разгибатели — это мышцы, с помощью которых осуществляется разгибание рук и ног в суставах. Они располагаются на наружной поверхности рук и на передней поверхности ног.

Расположение головы по средней линии означает, что она не наклонена относительно туловища и не повернута ни вправо, ни влево, ни вперед, ни назад.

Среднее положение конечности. Обычно под этим термином подразумевается естественное положение конечности, которое она принимает, если на нее не оказывается какого-либо воздействия.

Контрактуры — это ограничение подвижности в суставе вследствие укорочения связок, которое в свою очередь является результатом длительного нефизиологического положения конечности, вызванного повышенным мышечным тонусом.

Как ухаживать за ребенком с ДЦП