Заявление (представление) о регистрации доверенных лиц

Избирательное объединение (кандидат в депутаты) ____________________________ ______________________________просит зарегистрировать назначенных доверенных лиц в соответствии с прилагаемым списком.

Приложение: на _____ листах.

Список доверенных лиц и заявления каждого о согласии осуществлять указанную деятельность на ____ листах.

Представитель избирательного объединения (кандидат в депутаты)
		^(подпись)		^(инициалы, фамилия)

«____» ___________ 2015 года

МП избирательного объединения

Приложение № 12

Список
доверенных лиц избирательного объединения (кандидата в депутаты) _______________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

__________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата в депутаты)

 

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Серия, номер, дата выдачи паспорта (документа, заменяющего паспорт гражданина), кем и когда выдан, код выдавшего органа

Место учебы, работы, должность (род занятий)

Адрес места жительства

Телефон

1.

2.

4.

5.

(наименование должностного лица, заверившего список, кандидат в депутаты)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

«______» _________________2015 года

МП избирательного объединения

Приложение № 13

В окружную молодежную избирательную комиссию по _________ одномандатному (двухмандатному, единому) избирательному округу № __ _______________________________ ^(Ф.И.О.) ^__________________________________________________________________ ^(адрес места жительства)

Заявление о согласии на назначение доверенным лицом

Даю согласие на назначение меня доверенным лицом от _______________________

_____________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединение или Ф.И.О. кандидата)

на выборах депутатов Молодежного парламента Свердловской области 11 декабря 2015 года.

^(подпись)		^(инициалы, фамилия)

«____» ___________ 2015 года

Согласие на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии с требованиями статьи 9 ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных» № 152-ФЗ даю свое согласие окружной молодежной избирательной комиссии, территориальным молодежным избирательным комиссиям, участковым молодежным избирательным комиссиям, Молодежной избирательной комиссии Свердловской области, Избирательной комиссии Свердловской области (далее – избирательными комиссиями) на обработку моих персональных данных в целях организации проведения выборов в Молодежный парламент Свердловской области 11 декабря 2015 года при условии, что их обработка осуществляется лицом, принявшим обязательство о сохранении конфиденциальности указанных сведений.

В период действия согласия я предоставляю избирательным комиссиям право на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в окружную молодежную избирательную комиссию по ___ одномандатному (двухмандатному, единому) избирательному округу № __.

Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме.

Настоящее согласие дано мной «_____» ___________________ 2015 года

Подпись

(

)

Приложение № 14

	В окружную молодежную избирательную комиссию по ___ одномандатному (двухмандатному, единому) избирательному округу № __
	___________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата)

Заявление

Я, _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии пунктом 3 статьи 17 Положения о выборах Молодежного парламента Свердловской области, утвержденного постановлением Избирательной комиссии Свердловской области от 8 октября 2015 года № 20/125, заявляю о снятии своей кандидатуры в составе списка кандидатов на выборах депутатов Молодежного парламента Свердловской области 11 декабря 2015 года, выдвинутого избирательным объединением по _______ единому избирательному округу № __ (о снятии своей кандидатуры на выборах депутатов Молодежного парламента Свердловской области 11 декабря 2015 года по __________ одномандатному (двухмандатному) избирательному округу № __).

 

«___» _____________ 2015 года	Подпись_____________________

 

 

Приложение № 15

Протокол

(примерная форма)

_____________________________________________________________________________________________

уполномоченного органа

____________________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

«_____» _____________ 2015 года

Повестка дня:

Об отзыве списка кандидатов в депутаты Молодежного парламента Свердловской области по ________________________ избирательному округу ___, выдвинутого избирательным объединением _____________________________________.

^{(наименование избирательного объединения)}

Слушали: Об отзыве списка кандидатов в депутаты Молодежного парламента Свердловской области по __________________ избирательному округу № ____.

Выступили: ______________________________________________________

Решили: В соответствии с пунктом 4 статьи 17 Положения о выборах Молодежного парламента Свердловской области, утвержденного постановлением Избирательной комиссиии Свердловской области от 8 октября 2015 года № 20/125, отозвать список кандидатов в депутаты Молодежного парламента Свердловской области по _________________ избирательному округу __, выдвинутый для участия в выборах.

(Голосовали: «За» ____ чел., «Против» ___ чел.).

Председательствующий
		^(подпись)		^(инициалы, фамилия)
Секретарь
		^(подпись)		^(инициалы, фамилия)

 

Приложение № 16

Решение уполномоченного
органа избирательного объединения

^(наименование)

«__» __________ 2015 г. № _______

 

В соответствии с пунктом 2 статьи 17 Положения о выборах Молодежного парламента Свердловской области, утвержденного постановлением Избирательной комиссии Свердловской области 8 октября 2015 года № 20/125, уполномоченный орган избирательного объединения ________________________________________________
(наименование)
решил: назначить членом окружной молодежной избирательной комиссией с правом совещательного голоса от
____________________________________________________________________________________________ ^(наименование выдвигающего избирательного объединения)
^(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта
^или заменяющего его документа и дата его выдачи,
^адрес места жительства, основное место работы или службы, учебы,
^занимаемая должность)
^(номер телефона)
Представитель избирательного объединения
МП		(подпись)		(инициалы, фамилия)

 

Приложение № 17

	В окружную молодежную избирательную комиссию по ____________________ одномандатному (двухмандатному, единому) избирательному округу № __
	_______________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата)

Заявление

В соответствии с пунктом 2 статьи 17 Положения о выборах Молодежного парламента Свердловской области, утвержденного постановлением Избирательной комиссии Свердловской области от 8 октября 2015 года № 20/125, назначаю членом окружной молодежной избирательной комиссии по __ одномандатному (двухмандатному, единому) избирательному округу № _ с правом совещательного голоса

^(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта

^или заменяющего его документа и дата его выдачи,

____________________________________________________________________________________________

^адрес места жительства, основное место работы или службы, учебы,

^занимаемая должность)

^(номер телефона)

 

«___» _____________ 2015 года	Подпись_____________________

 

Приложение № 18

	В участковую молодежную избирательную комиссию избирательного участка № __
	______________________________________________________ (наименование избирательного объединения, Ф.И.О. кандидата)

НАПРАВЛЕНИЕ

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество наблюдателя)

__________________________________________________________________

(адрес места жительства наблюдателя, номер телефона)

направляется наблюдателем в участковую молодежную избирательную комиссию избирательного участка № __ по выборам депутатов Молодежного парламента Свердловской области 11 декабря 2015 года.

(подпись представителя избирательного объединения, зарегистрированного кандидата или его доверенного лица)		(инициалы, фамилия)

«__» _____________ 2015 года

МП

избирательного объединения

Приложение № 19

Образец нагрудного знака наблюдателя

НАБЛЮДАТЕЛЬ _______________________________ (Ф.И.О.) _______________________________ (наименование участковой молодежной избирательной комиссии)   направлен _____________________________________________________________ (наименование избирательного объединения или Ф.И.О. кандидата) _______________________________________________________

Примечание: Нагрудный знак представляет собой прямоугольную карточку размером не более 85 х 60 мм, изготовленную из плотной бумаги белого цвета, на которой с использованием кегля не более 18 пунктов черным цветом указываются фамилия, имя, отчество наблюдателя, а также наименование избирательного объединения или Ф.И.О. кандидата, направившего наблюдателя в участковую молодежную избирательную комиссию.

[1] Прилагается список участников собрания молодых избирателей

[2] Количество участников собрания должно быть не менее 10 человек.

[3] Образовательный уровень рекомендуется указывать в соответствии с пунктом 1 статьи 108 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 N 273-ФЗ