Левосимендан Симдакс - (Symdax)

Рецепт:

Rp: Levosimendan (Simdax) 5,0 (10,0) ml - 2,5 mg/ml

D.t.d. N. 25 in flac.

S. концентрат разводят в 5% растворе глюкозы. В/в начальная доза 12-24 мкг/кг в течение 10 мин, затем 0,1 мкг/кг·мин в течение 6 ч. Фармакологическая группа -Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства Фармакологическое действие: Кардиотонический препарат. Повышает чувствительность сократительных белков к кальцию путем связывания с тропонином С миокарда в кальциево-зависимой фазе. Симдакс повышает силу сердечных сокращений, но не влияет на расслабление желудочков. Оказывает вазодилатирующее действие на артерии (включая коронарные) и вены. Симдакс является селективным ингибитором фосфодиэстеразы III in vitro. Благодаря наличию положительного инотропного и вазодилатирующего действия, при сердечной недостаточности повышает силу сердечных сокращений и уменьшает как преднагрузку, так и постнагрузку. Симдакс активирует ишемизированный миокард у пациентов после коронарной ангиопластики или тромболизиса. Симдакс увеличивает коронарный кровоток у пациентов, перенесших операции на сердце, и улучшает перфузию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью. Показания: краткосрочное лечение остро декомпенсированной хронической сердечной недостаточности тяжелой степени при неэффективности традиционной терапии, и при состояниях, когда необходима инотропная поддержка. Противопоказания: тяжелая артериальная гипотензия и тахикардия; тяжелые нарушения функции почек (КК < 30 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; значительная механическая обструкция, влияющая на наполнение желудочков сердца кровью и/или затрудняющая отток крови из них; Побочные действия: очень часто - головная боль; часто - бессонница, головокружение. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, запор, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - желудочковая тахикардия, артериальная гипотензия; часто - тахикардия, экстрасистолы, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, ишемия миокарда. Со стороны лабораторных показателей:

51. НИТРОГЛИЦЕРИН (Nitroglycerinum)

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0, 0005

D.t.d.N.40

S. По 1 таблетке (под язык)

Фармакологическая группа – Антиангинальные средства,средства понижающие мпотребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение.Органичес кие нитраты.,короткого действия Фармакологические эффекты –антиангинальный, Механизм действия уменьшает потребность миокарда в кислороде,снижениесопротивлениякоронарныхипериферических сосудов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемиииуменьшениюприинфарктемиокарда очагов ишемическогопоражения, усиливаетинотропнуюфункциюмиокарда. Побочные эффекты- головная боль, возможны головокружения, понижение АД, вплоть до коллапса,тахикардия,привыкание при непрерывном применении. Показание- для купирования приступа стенокардии. Противопоказаниями- гипер-сть,пн и пн,беременность,лактация,возраст до 18 лет

 

Дофамин

Рецепт:

Rp.: Sol. Dofamini 0,5% - 5,0
D.t.d. №3 In amp.
S. в/в кап. на 125мл 5% глюкозы

Фармакологическая группа -кардиостимулирующие Фармакологическое действие: Кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом. В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические β1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Показания: шок различного генеза. Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза. Синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных. артериальная гипотензия. для усиления диуреза при отравлениях. Противопоказания: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину. Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ. Со стороны нервной системы: головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук. Со стороны обмена веществ: полиурия. Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок. Прочие: одышка, азотемия, пилоэрекция, при введении в низких дозах - полиурия.

МОЛСИДОМИН (КОРВАТОН)

Rp.: Tab. Molsidomini 0,002

N. 40

D. S. По 1/2 таблетке 2-3 раза в день

Лекарственные формы: таблетки 2мг. ФармГруппа: Периферические вазодилататоры. Фармакологическое действие: Антиангинальное, сосудорасширяющее, антиагрегационнное, анальгезирующее. Снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает преднагрузку и постнагрузку, расширяет крупные коронарные эпикардиальные артерии. Улучшает коллатеральное кровообращение, тормозит раннюю фазу агрегации тромбоцитов, подавляет внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Переключает сердечную деятельность на 'режим экономии', повышает толерантность сердца к физическим нагрузкам, уменьшает проявления стенокардии напряжения. Всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация достигается через 1 ч. Не связывается с белками плазмы. Период полувыведения - 3,5 часа. Экскретируется с мочой в виде метаболитов. Увеличивает коронарный резерв. В первые сутки несколько повышается частота сердечных сокращений. Хорошо переносится, положительно влияет на эхокардиографические показатели у пациентов с сердечной недостаточностью при дилатационном типе поражения миокарда. В ряде случаев может применяться при непереносимости нитроглицерина. Показания: Ишемическая болезнь сердца, профилактика и купирование приступов стенокардии, острый инфаркт миокарда; легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая застойная сердечная недостаточность. Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная гипотония, кардиогенный шок, снижение центрального венозного давления, беременность, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочное действие: Головная боль, головокружение, понижение артериального давления, коллапс, глаукома, покраснение кожи лица, аллергические реакции: кожные, бронхоспазм.

 

54. Амиодарон Амиокордин, Кардиодарон, Кордарон

Рецепт:

Rp: Sol. Amiodaroni 5% - 3 ml
D.t.d: №10 in amp.
S: 3 мл в/в медленно на 20 мл физ. раствора однократно

Фармакологическое действие: Антиаритмический препарат III класса. Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим, тиреотропным и гипотензивным действием. Показания: Лечение тяжелых нарушений сердечного ритма в случаях, когда невозможно пероральное применение, а именно: нарушения предсердного ритма с высокой частотой желудочковых сокращений; тахикардия, связанная с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта; документированные симптоматические, жизнеугрожающие, ведущие к нетрудоспособности нарушения желудочкового ритма; сердечно-легочная реанимация при остановке сердца, вызванной рефрактерной фибрилляцией желудочка. Противопоказания: синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, за исключением случаев коррекции искусственным водителем ритма; атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарушения внутрижелудочковой проводимости в этих случаях амиодарон в/в может быть использован в специализированных отделениях под прикрытием искусственного водителя ритма; кардиогенный шок, коллапс; выраженная артериальная гипотензия; одновременное применение с препаратами, способными вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»; дисфункция щитовидной железы; гипокалиемия; беременность, Побочные действия: очень часто - брадикардия; нечасто - выраженная брадикардия; редко - остановка синусового узла, отмечались в некоторых случаях, особенно у пожилых больных, проаритмогенное действие. часто - тошнота. очень часто - возможны воспалительные реакции при введении непосредственно в периферическую вену. имеются сообщения о случаях нарушения функции печени; эти случаи были диагностированы по повышенному уровню трансаминаз в сыворотке. очень часто - обычно умеренное и преходящее падение АД.

 

55. Новокаинамид – (прокаинамид)

Рецепт:

Rp.: Novocainamidi 0,25
D. t. d. N 10 in tabul.
S. по схеме.

Фармакологическая группа – антиаритмические Фармакологическое действие: Антиаритмическое средство класса IA, обладает мембраностабилизирующей активностью. Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия. Показания: Желудочковые аритмии: экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия. Наджелудочковые аритмии: пароксизм мерцательной аритмии или трепетания предсердий. Наджелудочковая тахикардия Противопоказания: AV-блокада II и III степени (за исключением случаев применения электрокардиостимулятора), трепетание или мерцание желудочков, аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения, повышенная чувствительность к прокаинамиду. Побочные действия: артериальная гипотензия, внутрижелудочковые блокады, желудочковая тахикардия, тахиаритмия; при быстром в/в введении - коллапс, внутрижелудочковая блокада, асистолия. галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, судороги,. при длительном применении - угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз,. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: горечь во рту, при длительном применении - лекарственная красная волчанка.

 

 

Соталол

Рецепт:

Rp.: Tab. Sotaloli 0,08 №20
D.S. по 0,5 таб. 3 р/д.

Фармакологическая группа – в-адреноблокатор.

Фармакологическое действие: Неселективный бета-адреноблокатор, действует на β1- и β2-адренорецепторы, относится к антиаритмическим средствам класса III. Оказывает выраженное антиаритмическое действие, механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия и удлинении абсолютного рефрактерного периода во всех участках проводящей системы сердца. Уменьшает ЧСС и сократительную способность миокарда, замедляет AV-проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Показания: наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW), пароксизмальная форма мерцания предсердий, желудочковая тахикардия Противопоказания: острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV-блокада II или III степени, синоатриальная блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин).Стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда). ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения). Побочные действия: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, беспокойство синусовая брадикардия, сердцебиение, AV-блокада нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит. сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз),

 

Метопролол

Рецепт:

Rp: Tab. Metoprololi 0,05
D.t.d: N20 in tab.
S: По 1 таб. 2 раза в день

Фармакологическая группа - а и в-адреноблокаторы. Фармакологическое действие: Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. Показания: Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести, ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда мигрень; лечение акатизии, вызванной нейролептиками. Противопоказания: Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия кардиогенный шок, артериальная гипотензия,выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью. Побочные действия: В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, тромбоцитопения, аллергические реакции - кожная сыпь, зуд.

Карведилол

Рецепт:

Rp: Tab. Carvediloli 0,0125
D.t.d: №50 in tab.
S: По 1 таблетке 2 раза в день

Фармокологическая группа - а и в-адреноблокаторы. Фармакологическое действие: Карведилол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Является также селективным блокатором альфа-рецепторов. Не имеет внутренней симпатомиметической активности. Снижает общую предсердечную нагрузку за счет избирательного блокирования альфа-адренорецепторов.. Препарат не имеет влияния на липидный обмен. Биодоступность карведилола составляет 25%. Сmax наблюдается после приема внутрь через 60 минут. Показания: Артериальная гипертензия • стенокардия, • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Противопоказания: Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, • хронические обструктивные бронхо-легочные заболевания, • бронхиальная астма, • кардиогенный шок, • атриовентрикулярная блокада • брадикардия, • аллергические реакции на действующее вещество или другие компоненты карведилола, • синдром слабости синусного узла • стенокардия Принцметала, • феохромоцитома Побочные действия: тромбоцитопения периферические отеки, гиперхолестеринемия, задержка жидкости, гиперволемия, гипергликемия. Гипергликемия чаще встречается у больных с сахарным диабетом.: синкопе, нарушения сна, парестезии, головная боль, депрессия, головокружение.: нарушения зрения, нарушение мочеиспускания, почечная недостаточность.: тошнота, запор, сухость во рту, боли в животе, диарея, рвота,

 

НИФЕДИПИН(фенигидин)

Rр.:Nifedipini 0,01

D.t.d. N.20 intabulettis

S. Принимать,по 1 таблетке 3 раза в день,внутрь.

Фармакологическая группа блокатор \"медленных кальциевых каналов\ антиангинальные сред-ва. Фармакологическое действие расширяет коронар. И периферич. Сосуды, оказывает отрицательное инотропное действие, уменьшает потребность миокарда в о2. Не оказывает угнетающего влияния на проводящ. Систему сердца и обладает слабой антиаритмич. Активностью. По сравнению с верапамилом ' сильнее уменьшает периферич. Сосудистое сопротив-е и более значительно снижает ад. Препарат благодаря периферическому вазодилататорному действию улучшают функцию сердца и способствуют уменьшению его размеров при хронической сердеч, недостат. Наблюдается также снижение давления в легочной артерии.механизм действия-блокатор «медленных» кальциевых каналов кардиомиоцитов и клеток гладкой мускулатуры сосудов, расширяет коронарные артерии, периферические артерии и артериолы. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов применяют -при ибс с приступами стенокардии, для снижения ад при различных видах гипертензии, включая почечную.побоч.эф.:гб,рефлекторная тахикардия,отеки,кожные высыпания,лихорадка. Противопоказ-тяжелые формы сердечн. Недост, выраженная артер-я гипотензия, при беременности и кормлении грудью,

 

 

ВЕРАПАМИЛ (изоптин)

Rp.:Verapomili 0,01

D.t.d.N.20 intabulettis

S. Принимать,по 1 таблетке 3 раза в день,внутрь.

Фармакологическая группа- Антиангинальное средство,антагонистионовкальция Фармакологические эффекты -антиангинальное,антиаритмическое.Обладает натрий-уретическим и диуретическим действием. Показание к применению - ИБС,профилактика приступов стенокардии,АГ,предсердная аритмия. Механизм действия - антагонистионовкальция,антиангинальное действие повышение содержании калия в миокарде,расширение коронарных сосудов,увеличение коронарного кровотока,снижение потребности в кислороде,сниж.сократимостимиокарда,угнетение САУ,АВ проводимости. Противопоказаниями - кардиальный шок, выраженная гипотензия, острый инфарктмиокарда с атриовентрикулярной блокадой; первые 3 мес беременности и период кормления грудью Побочные эффект тошнота, рвота, головокружение, повышенная усталость, развитие периферических отеков, аллергических реакций. Запор атонического характера

 

 

КЛОНИДИН(Клофелин)

Rp.:Tab. Clophelini 0,000075

D.t.d. N.50

S. Принимать по 1 таблетке,2 раза в день.

Фарм. группа: Гипотензивное средство,нейротропное средство,Средства,понижающие тонус вазомоторных центров. Механизм действия -действует на центры ГМ.Стимулирует a2-адренорецепторы и имдазолиновые I1-рецепторы ГМ,уменьшение симпатической иннервации.Снижает ренин и норадреналин. Фарм. эффекты: уменьшает работу сердца,снижение возбудимости,проводимости,ЧСС,снижение потребности сердца в кислороде,они все будут происходить из-за повышения тонуса блуждающего нерва,брадикардия Применение: гипертоническая болезнь, гипертонические кризы Побочные эффекты: сухость во рту, слабость, сонливость,запор, Противопоказания- с осторожностью применять со снотворными препаратами наркотического типа,психотропными средствами угнетающего действия,этиловым спиртом

Моксонидин

Рецепт:

Rp: Tab. Moxonidini 0.0002
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таб. 1 р/д

Фармакологическая группа – гипотензивные Фармакологическое действие: Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой. Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами, снижает АД. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда ЛЖ, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда, снижает ОПСС, легочное сосудистое сопротивление Продолжительность действия - более 12 ч. Показания: Артериальная гипертензия. Противопоказания: Гиперчувствительность, AV блокада, брадикардия декомпенсированная ХСН, нестабильная стенокардия, тяжелая печеночная недостаточность. период лактации.

Побочные действия: Сухость слизистой оболочки полости рта, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость, слабость в ногах, периферические отеки.

 

Периндоприл (престариум)

Рецепт:

Rp: Tab. Perindoprili 0,004
D.t.d: №10 in tab.
S: По 1 таблетке 1 раз в сутки

Фармакологическая группа - Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Фармакологическое действие: В организме превращается в активный метаболит — периндоприлат, который взаимодействует с атомом цинка в молекуле АПФ. Инактивирует АПФ в плазме, эндотелии сосудистой стенки, возможно, в клетках почечных клубочков и канальцев, ткани легких, сердца, надпочечников и мозга. Понижает уровень ангиотензина II в крови и тканях, уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона из надпочечников, подавляет либерацию норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Противопоказания: Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек беременность лактация детский и подростковый возраст до 18 лет. повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ. Побочные действия:: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия. парестезия, головная боль, головокружение, нарушения зрения, шум в ушах. чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, кашель, одышка, бронхоспазм,. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема. спазмы мышц, артралгия, миалгия. почечная недостаточность, острая почечная недостаточность. эректильная дисфункция. Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.

ЛОЗОРТАН(Козаар)

Rp.: Tab. Losartani 0,0125

D.t.d. N.10

.S. Принимать во внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день

Фарм. группа: Ср-ва,влияющие на ренин – ангеотензиновую систему,блокатор рецепторов ангиотензина 1 Фарм. эффекты: Гипотензивное, вазодилятирующее Механизм действия: устраняет все эффекты АТ2,понижает АД,снижение постнагрузки на сердце. Применение: АГ Побочные эффекты:ГБ,головокружение,аллерг.р-ии.. Противопоказания: гиперчувствительность,, беременность, период лактации,детский возраст,заболевания печени и почек,гипотония.

Гидрохлортиазид

Рецепт:

Rp: Tab. Hydrochlorothiazidi 0,025
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таб. утром натощак.

Фарм группа – диуретики Фармакологическое действие: Гидрохлортиазид – лекарственный препарат, обладающий выраженным салуретическим действием. Гидрохлортиазид значительно снижает реабсорбцию жидкости, а также ионов хлора и натрия в дистальных канальцах. Препарат повышает выведение ионов магния, калия и бикарбоната с мочой и снижает выведение ионов кальция вследствие воздействия на дистальные канальцы Показания: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, которая сопровождается отеками, цирроз печени с асцитом, для лечения пациентов с нарушениями функции почек, в том числе нефротическим синдромом, хронической формой почечной недостаточности и острым гломерулонефритом. Субкомпенсированные формы глаукомы. Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к активному компоненту препарата и другим тиазидным диуретикам, а также сульфаниламидным препаратам. Не следует назначать пациентам, страдающим галактоземией, лактазной недостаточностью и нарушением абсорбции глюкозо-галактозы. Препарат не следует назначать пациентам, страдающим выраженными нарушениями функции почек, анурией, тяжелой формой сахарного диабета и подагры, а также нарушениями функции печени. Побочные действия: Препарат Гидрохлортиазид обычно неплохо переносится пациентами, однако нельзя исключать развития таких нежелательных эффектов: диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, анорексия, нарушения стула, чувство жажды, тошнота, рвота, панкреатит спутанность сознания, судороги, снижение способности к концентрации внимания, заторможенность, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, слабый пульс, агранулоцитоз, тромбоцитопения. кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация.

Фуросемид

Рецепт:

Rp: Tab. Furosemidi 0,04
D.t.d: №50 in tab.
S: Внутрь по 1 тaблетке утром за 20 минут до еды.

Фарм группа – диуретики Фармакологическое действие: Быстродействующий диуретик -мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора. Диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов Na и С1 как в проксимальных, так и в дистальных участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени. Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза и алкалоза крови. Фуросемид не уменьшает клубочковую фильтрацию, в связи с чем его можно применять при почечной недостаточностит Показания: Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, связанные с сердечной недостаточностью; циррозы печени с портальной гипертензией, хроническая и острая почечная недостаточность, отек легких и мозга, отравления барбитуратами, эклампсия. Фуросемид показан больным с тяжелыми формами гипертонии Противопоказания: Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей. Побочные действия: Возможны тошнота, понос, гиперемия кожи, зуд, гипотония (понижение артериального давления), обратимое ухудшение слуха, Вследствие усиленного диуреза наблюдаются головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда. Возможно развитие гипокалиемии При появлении побочных реакций следует уменьшить дозу или прекратить применение препарата.

 

Спироналактон, Верошпирон

Рецепт:

Rp: Verospironi 0,025
D.t.d: N 20 in tab.
S: От 1 до 8 таб./сут.

Фарм группа - диуретики Фармакологическое действие: Верошпирон - конкурентный антагонист минералокортикоида альдостерона. Оказывает выраженное мочегонное действие; не оказывает существенного влияния на почечное кровообращение и функцию почечных канальцев, не вызывает нарушения кислотноосновного состояния в организме.. Показания: Отеки, вызванные сердечнососудистой недостаточностью; циррозы печени и другие заболевания, сопровождающиеся асцитом отеками и др.; пароксизмальнаямиоплегия Противопоказания: Острая почечная недостаточность. Гиперкалиемия, беременностьI триместр.

Побочные действия: Головокружение, сонливость, дерматозы. Возможны гипонатриемия (пониженное содержание натрия в крови) и гиперкалиемия.

68. ДИНОПРОСТОН (простагландин Е2)

Фармакологическая группа- Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты.Утеротоники Фармакологическое действие. Оказывает стимулирующее влияние на сократительную активность и тонус миометрия. Механизм действия. Относится к простагландинам — ПГЕ₂. Оказывает стимулирующее действие на сократительную активность и тонус миометрия, модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия, вызывает ритмичные сокращения беременной матки на любом сроке беременности. При местном применении сокращает гладкую мускулатуру матки и увеличивает ее кровоснабжение, способствует размягчению, сглаживанию и раскрытию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры. Быстро метаболизируется в различных тканях, особенно в легких, а также в печени и почках. Выводится в основном почками в виде метаболитов Показания к применению. Стимуляция родов при доношенная беременности; индукция родов у женщин с доношенной или с почти доношенной беременностью — гель вагинальный; ямдукция родов при доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос — концентрат для инфузий. Побочное действие. Возможны повышение тонуса матки, тетанические сокращения матки. Тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, раздражение тканей и эритема в месте в/в введения, приливы, дрожь, повышение температуры тела, лейкоцитоз. Следствием избыточной стимуляции матки могут быть нарушения сердечного ритма плода, сдавление плода, его асфиксия. Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. При назначении для индукции родов при недоношенной беременности также: кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; трудные и/или травматичные роды в анамнезе; 6 или более доношенных беременностей; предшествующий дистресс плода; аномальные положения плода; пельвиоперитонит в анамнезе. При назначении для индукции родов геля вагинального также: немакушечные предлежания плода; инфекции нижних отделов полового тракта; кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности; вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта: инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия; цервицит или инфекции влагалища.

Нимодипин

Фармакологическая группа: Сердечно-сосудистые лекарственные средства, Лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение Фармакологическое действие: Относится к группе антагонистов ионов кальция и обладает основными свойствами, характерными для этих препаратов. Однако специфической особенностью нимодипина является его преимущественное влияние на кровоснабжение мозга, способность снижать сопротивление резистентных сосудов мозга, улучшать мозговое кровообращение, уменьшать гипоксические явления. Показания к применению: Нимодипин применяют как профилактическое и лечебное средство при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Побочные действия: При внутривенном введении может развиться гипотензия; при приеме внутрь также возможны головная боль, тошнота и другие диспепсические явления. Противопоказания: Не следует назначать препарат внутрь одновременно с его инфузией. Не рекомендуется применять при беременности. Следует соблюдать осторожность при отеке мозга и остром повышении внутричерепного давления, а также при нарушении функции почек.

 

Пропафенон

Рецепт:

Rp: Sol. Propafenoni 0,35% - 20ml
D.t.d: №10 in amp.
S: В вену по 20мл в течение 3-6 минут под контролем ЭКГ.

Фарм группа – антиаритмические Фармакологическое действие: Оказывает антиаритмическое и коронарорасширяюшее действие. Относится к антиаритмикам 1C класса: удлиняет рефракторный период предсердий и желудочков, повышает порог возбудимости, тормозит образование возбуждения и его распространение от предсердий к желудочкам. Показания: Эффективен при различных нарушениях сердечного ритма. Применяют для купирования и лечения желудочковых и наджелудочковых экстрасистолии при синдроме Вольфа-Парки неона-Уайта Противопоказания: Атриовентрикулярная блокада II степени и более высоких степеней, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. При атриовентрикулярной блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, синдроме слабости синусового узла (заболевании сердца, сопровождающемся нарушением ритма. Беременным пропафенон назначают лишь по жизненным показаниям. Побочные действия: Возможны головокружение, ощущение тяжести в голове, диплопия. При выраженности этих явлений следует уменьшить дозу препарата. При длительном применении препарата возможна синусовая тахикардия. В этом случае назначают малые дозы бета-блокаторов.

 

Пентоксифиллин

Рецепт:

Rp.: Tab. Pеntoxyfillini obd. 0.1 №60
D.S. По 1 таб. 3 р/д.

Фарм группа – вазодилататоры Фармакологическое действие: Вазодилататор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия Пентоксифиллина связан с игибированием фосфодиэстеразы и накоплением ЦАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Показания: нарушения периферического кровообращения трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз

Противопоказания: гиперчувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза; беременность, период лактации. Побочные действия: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги. гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит. нарушение зрения, скотоматахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давлениятромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Винпоцетин - (Vinposan)

Винпоцетин

Рецепт:

Rp: Sol. Vinpocetini 0.5% - 2 ml
D.t.d.N. 10 in amp.
S. По 2 мл в/в медленно капельно по 80 капель в мин 1 раз в день.Фармакологическая группа: Улучшающие мозговое кровообращение и мозговой метаболизм Фармакологическое действие: Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм в головном мозге. Терапевтический эффект препарата реализуется за счет комплексного механизма действия. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов,. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Показания: нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся неврологическими и психическими расстройствами: сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза, в т.ч. ангиоспазм и тромбоз центральной артерии или вены сетчатки; снижение слуха сосудистого, токсического. Противопоказания: острая стадия геморрагического инсульта; тяжелые формы ИБС; тяжелые формы аритмии; беременность; Побочные действия: снижение АД, тахикардия, экстрасистолия. сухость во рту, тошнота, изжога. гиперемия кожных покровов, кожная сыпь. крапивница.

Детралекс

Рецепт:

Rp.: Tab. "Detralex" №20
D.S. По 1 таб. 2 р/д.

Фапм нруппа – венотонизирующие Фармакологическое действие: Детралекс® оказывает венотонизирующее и ангиопротекторное действие. Уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и уменьшает венозный застой; понижает проницаемость капилляров и увеличивает их резистентность, улучшает микроциркуляцию; улучшает лимфатический дренаж.. Показания: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей функциональной и органической природы, сопровождающаяся ощущением тяжести в ногах, болями, ночными судорогами; функциональнальные симптомы, связанные с острыми приступами геморроя. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Побочные действия: диарея, тошнота, рвота. головокружение, головная боль, общее недомогание. кожная сыпь, зуд, крапивница

Ацетилцистеин

Фармакологическая группа: Муколитические

Рецепт:

Rp.:	Sol. Acetylcysteini 20%	5,0
	D. t. d. N 10 in amp.