Легкие. М. Ф. Х. Развитие. Строение воздухоносных и респираторных отделов. Воздушно-кровяной барьер. Особенности кровоснабжения легкого.

Строение. Легкое состоит из системы воздухоносных путей — бронхов (бронхиальное дерево) и системы легочных пузырьков, или альвеол, выпол­няющих роль собственно респираторных отделов дыхательной системы. Бронхиальное дерево включает главные бронхи, которые подразделяются на внелегочные долевые бронхи, разветвляющиеся затем на крупные зональные внелегочные бронхи. Внутри-легочные бронхи сегментарные подразделяются на бронхи 3—5-го порядка, которые по своему диаметру относятся к средним бронхам. Средние бронхи, раз­ветвляясь, переходят в мелкие бронхи и затем в тер­минальные бронхиолы. За ними начинаются респиратор­ные отделы легкого, выполняющие газообменную функцию. Строение бронхов, хотя и неодинаково на протяжении бронхиального дерева, имеет общие черты. Внутренняя оболочка бронхов — слизистая — выстлана, подобно трахее, многорядным реснитча­тым эпителием, толщина которого постепенно уменьшается за счет изменения формы клеток от высоких призматических до низких кубичес­ких. Среди эпителиальных клеток, помимо реснитчатых, бокаловидных, эн­докринных и базальных, описанных выше, в дистальных отделах бронхиаль­ного дерева встречаются секреторные клетки Клара, а также каемчатые. Собственная пластинка слизистой оболочки бронхов бо­гата продольно направленными эластическими волокнами, которые обес­печивают растяжение бронхов при вдохе и возвращение их в исходное по­ложение при выдохе. В подслизистой соединительнотканной основе залегают концевые отделы смешанных слизисто белковых желез. Структурно функциональной единицей респираторного легкого является ацинус. Он начинается респираторной бронхиолой первого порядка, которая делится на респираторные бронхиолы 2-го и 3-го порядка. Они выстланы однослойным кубическим эпителием. Мышечная пластинка истончается и распадается на отдельные пучки гладких мышечных клеток. Соединительно тканные волокна наружной адвентициальной оболочки переходят в интерстициальную ткань.

 

Общий покров. Его М.Ф.Х.. Источники развития. Строение кожи и её производных кожных желез, волос, ногтей. Возрастные и половые особенности кожи. Регенерация.

Кожа развивается из двух эмбриональных зачатков. Эпителиальный покров эпидермис образуется из кожной эктодермы, а подлежащие соединительно-тканные слои из дерматомов (производных сомитов). Из производных кожи: потовые, сальные железы, волосы и ногти. В кожи человека находится три вида желез: молочные, потовые, сальные. Потовые железы: эккриновые и апокриновые. Потовые железы по своему строению являются простыми трубчатыми. Сальные железы, наибольшее развитее в период полового развития. Они почти всегда связаны с волосами. Локализация: на голове, лице, и верхней части спины. На ладонях и подошвах они отсутствуют. Секрет – кожное сало. Они располагаются более поверхностно в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоев дермы. Они являются простыми альвеолярными с разветвленными концевыми отделами. Волосы развиваются на 3-ем месяце эмбриогенеза. Они являются эпителиальными придатками кожи. Выделяют две части, стержень и корень. Стержень образован корковым веществом и кутикулой. Корень располагается в волосяном мешке. Фаликул окружен соединительно тканным дермальным влагалищем. Корень волоса – волосяная луковица. Снизу в неё впадает соединительная ткань с капелярами в виде волосяного сосочка. Пигмент образуется в волосяной луковице, миланоцитами, которые лежат вокруг волосяного сосочка. Ноготь производная эпидермиса. Развитее ногтей начинается на 3 месяце внутриутробного развития. Ногтевое ложе состоит из эпителия и соединительной ткани. Ногтевое ложе представлен ростковым слоем эпидермиса. Ростковый слой переходит в эпителий ногтевого ложе, а роговой слой надвигается на ноготь сверху, образуя ногтевую пластинку или кожицу. Соединительная ткань ложе, содержит большое количество волокон, часть которых располагается параллельно, а часть перпендикулярно ногтевой пластинке.

 

Мочевая систем. Мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

К мочевыводящим путям относятся почечные чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный ка­нал, который у мужчин одновременно выполняет функцию выве­дения из организма семенной жидкости и поэтому будет описан в главе, посвященной половой системе. Строение стенок почечных чашечек и лоханок, мочеточников и мочевого пузыря в общих чертах сходно. В них различают сли­зистую оболочку, состоящую из переходного эпителия и собствен­ной пластинки, подслизистую основу, мышечную и наружную обо­лочки. В стенке почечных чашечек и почечных лоханок вслед за переходным эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки, незаметно переходящая в соединительную ткань подслизистой основы. Мышечная оболочка состоит из двух тонких слоев гладких мышечных клеток: внутреннего (продольного) и наружного (циркулярного). Мочеточники обладают выраженной способностью к растяже­нию благодаря наличию в них глубоких продольных складок сли­зистой оболочки. Слизистая оболочка мочевого пузыря состоит из переходного эпителия и собственной пластинки. В ней мелкие кровеносные сосуды особенно близко подходят к эпителию. В спавшемся или умеренно растянутом состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество складок. Они отсутствуют в переднем отделе дна пузыря, где в него впадают мочеточники и выходит мочеиспускательный канал.

 

Мочевая система. Почки. Нефроны.

Мочевые органы. Развитие. В течение эмбрионального периода закладываются последовательно три парных выделительных органа: передняя почка, или предпочка, первичная почка и постоянная, или окончательная, почка. Предпочка образуется из передних 8—10 сегментных ножек среднего зародышевого листка. У зародыша человека предпочка не функционирует в качестве мочеотделительного органа и вскоре после закладки подвергается обратному развитию. Первичная почка является главным выделительным органом в течение значительного периода развития зародыша. Она форми­руется из большого числа сегментных ножек, расположен­ных в области туловища зародыша. Из нефрогенной ткани дифференцируются почечные канальцы. На одном их конце образуются капсулы, охватывающие сосудис­тые клубочки. ПОЧКА. Строение. Почка покрыта соединительнотканной капсулой и, кроме того, спереди серозной оболочкой. Вещество почки подраз­деляется на корковое и мозговое. Корковое вещество темно-красного цвета, располагается общим слоем под капсулой. Мозговое вещество более светлой окраски, раз­делено на 8—12 пирамид. Паренхима почки представлена эпителиальными почечными канальцами, которые при участии кровенос­ных капилляров образуют нефроны. В каждой почке их насчитывают около 1 млн. Нефрон — структурна я и функцио­нальная единица почки. Длина его канальцев до 50 мм, а всех нефронов в среднем около 100 км. В состав нефрона входят: капсула клубочка, проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, тонкий каналец, в котором различают нисходящую часть и восходящую часть, дистальный прямой каналец и дистальный взвитой каналец.

 

Мужская половая система.

Яички, или семенники, — мужские гонады, в которых происходит образование мужских половых клеток и мужского по­лового гормона. Развитие. При развитии семенника по верхнему краю первич­ной почки формируется будущая соединительнотканная капсула семенника — белочная оболочка, которая отде­ляет половые шнуры от полового валика, давшего им начало. В дальнейшем половые шнуры развиваются в семенные канальцы, но часть этих шнуров превращается в сеть семенника. Вначале семенные канальцы и канальцы сети семенника разобщены и вступают в связь позже. Строение. Снаружи большая часть семенника покрыта сероз­ной оболочкой — брюшиной, за которой располагается, плотна соединительнотканная оболочка, получившая название белочной. На заднем крае семенника белочная оболочка утолщается, формируя средостение, от которого в глубь железы отходят прослойки соединительной ткани, разделяющие железу на дольки (около 250 долек), в каждой из которых находится 1—4 извитых семенных канальцев. Стенку семенного канальца образует собственная оболочка, состоящая из базального слоя, миоидного слоя и волокнистого слоя, выстланная изнутри так называемым сперматогенным эпителием, распо­ложенным на базальной мембране. Базальная мембрана сперматогенного эпителия у человека имеет толщину около 80 нм., образует выросты, направленные как внутрь семенных канальцев, так и в на­ружные слои. Базальный слой (внутренний неклеточный слой, расположенный между двумя базальными мембранами (сперматогенного эпителия и миоидных клеток), состоит из сети коллагеновых волокон. Миоидный слой (внутренний клеточный слой) образован особыми миоидными клетками, содержащими актиновые филаменты, но отличающимися по структуре от типичных гладких мышечных клеток. Миоидные клетки обеспечивают ритмические сокращения стенки канальцев. Волокнистый слои состоит из двух частей. Непосредственно к миоидному слою примыкает внутренний неклеточный слой, образованный базальной мембраной миоидных клеток и коллегановыми волокнами. За ним расположен наружный слой, состоящий из фибробластоподобных клеток. В соединительной ткани между семенными канальцами рас­положены гемокапилляры, лимфокапилляры, обеспечивающие обмен веществ между кровью и сперматогенным эпителием. Эпителио - сперматогенный слой имеет две основных популяций клеток — поддерживающие клетки, или сустентоциты и сперматогенные клетки, находящиеся на различных стадиях дифференцировки. Поддерживающие клетки лежат на базальной мембране, имеют пирамидальную форму и достигают своей вершиной просвета извитого семенного канальца. Генеративная функция. Сперматогенез. Образование мужских половых клеток (сперматогенез) протекает в извитых семенных канальцах и включает 4 после­довательные стадии или фазы: разложение, рост, созревание и формирование. Начальной фазой сперматогенеза является размножение сперматогонии, занимающих наиболее периферическое (базальное) положение в сперматогенном эпителии. В следующий период сперматогонии перестают делиться и дифференцируются в сперматоциты 1-го порядка (период роста). Синтициальные группы сперматогонии перемещаются в адлюминальную зону сперматогенного эпителия. В период роста сперматогонии увеличиваются в объеме и вступают в первое деление мейоза. Профаза первого деления длинная и состоит из 5 стадий: лептотены, зиготены, пахитены, диплотены, диакинеза. В рыхлой соединительной ткани между петлями извитых каналь­цев располагаются интерстициальные клетки — гландулоциты, скапливающиеся здесь вокруг кровеносных капилляров. Эти клетки сравнительно крупные, округлой или многоугольной формы, с аци­дофильной цитоплазмой, вакуолизированной по периферии, содер­жащей гликопротеидные включения, а также глыбки гликогена и, белковые кристаллоиды в виде палочек или лент.