Страхові виплати при летальному випадку

 

Право на страхові виплати у разі смерті потерпілого мають:

1) діти, які не досягли 16 років;

2) діти з 16 до 18 років, які не працюють або старше за цей вік, але через вади фізичного чи розумового розвитку;

3) діти, які є учнями, студентами до 23 років, за умови денної форми навчання;

4) жінки, які досягли 55 років, чоловіки старше 60 років – за умови, що вони не працюють;

5) інваліди – на період інвалідності;

6) діти, на утримання яких, померлий сплачував аліменти;

7) непрацездатні особи, які не були на утриманні померлого, але мають на це право;

8) дитина, яка народилась після смерті, протягом не більше як десятимісячного строку після смерті;

9) дружина або один з батьків померлого або інший член сім'ї, якщо він не працює і доглядає дитину померлого у віці до 8 років.

 

До Фонду повинні бути надані такі документи:

– акт розслідування н/в (Н-1) або акт про професійне захворювання (П-4);

– копія свідоцтва про смерть;

– копія ідентифікаційного номера заявника;

– висновок МСЕК про причинний зв'язок смерті;

– копія свідоцтва про народження дитини;

– довідка ЖКГ про склад сім'ї;

– довідка ЖКГ про батьків або інших членів сім'ї, які не працюють і доглядають дітей померлого у віці до 8 років;

– довідка навчального закладу, що член сім'ї у віці 18-23 роки, навчається на денній формі навчання;

– довідка навчального закладу інтернатного типу, що член сім'ї перебуває на утриманні цього закладу;

– довідка МСЕК про ступінь втрати працездатності.

У разі смерті потерпілого внаслідок нещасного випадку розмір одноразової допомоги його сім'ї повинен бути не меншим за п'ятирічний заробіток померлого і однорічний заробіток на кожного утримання, в тому числі і дитину, яка народилася протягом не більше як десятимісячного строку після смерті. Вина потерпілого при нарахуванні одноразової допомоги сім'ї не враховується.

У разі смерті потерпілого суми страхових виплат особам, які мають на це право, визначаються із середньомісячного заробітку потерпілого за вирахуванням частки, яка припадає на померлого і працездатних осіб.

Сума страхових виплат кожній особі визначається шляхом ділення частини заробітку на кількість цих осіб.

Сума страхових виплат непрацездатним особам, які не перебували на утриманні померлого, але мають на це право, визначається в такому порядку:

– якщо кошти на утримання стягувались за рішенням суду, страхові виплати визначаються в сумі, призначеній судом;

– якщо кошти на утримання не стягувались за рішенням суду, то сума страхової виплати встановлюється Фондом соціального страхування.

У разі, коли право на страхові виплати мають одночасно непрацездатні особи, які не перебували на утриманні і непрацездатні особи, які були на утриманні, спочатку визначається сума страхових виплат особам, які не були на утриманні.

Фонд зобов'язаний відшкодовувати витрати на поховання: поховання, організацію поминального обіду, релігійні обряди, виготовлення і встановлення пам'ятника і огорож тощо.

Індексація суми страхових виплат проводиться відповідно до законодавства.

 

Форма Н-2

 

___________________________ _____________________

(найменування підприємства, (найменування органі-

___________________________ _____________________

Код згідно з ЄДРПОУ, зації, прізвище, ім»я

___________________________ _____________________

Реєстраційний номер та по батькові її ке-

___________________________ _____________________

Підприємства у ФСС від рівника чи особи,яким

___________________________ _____________________

Нещасних випадків та про- надсилається повідом-

___________________________ _____________________

Фесійних захворювань) лення, адреса)

 

 

ПОВІДОМЛЕННЯ

про наслідки нещасного випадку,

що стався ___ _____________ 20__ р.

 

 

з __________________________________________________,

(професія (посада), прізвище, ім'я та по батькові потерпілого)

 

(акт форми Н-1 (НПВ) про нещасний випадок від ___ ________ 20__ р. № __).

 

1. Діагноз згідно з листком непрацездатності або

довідкою лікувально-профілактичного закладу -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

2. Найменування лікувально-профілактичного закладу, що встановив діагноз

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Наслідок нещасного випадку

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(потерпілий одужав, переведений на легшу роботу,

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

установлено інвалідність I, II, III групи, помер)

 

4. Тривалість виконання потерпілим легшої

роботи, робочих днів ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

5. Звільнено (згідно з листком непрацездатності)

від роботи з ___ __________ 20__ р.

по ___ ____________ 20__ р., тривалість

тимчасової непрацездатності, робочих днів

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6. Витрати підприємства, зумовлені нещасним

випадком (усього),гривень

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

у тому числі за рахунок коштів Фонду,соціального страхування від випадків та професійного захворювання

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

у тому числі:

 

сума відшкодування витрат згідно з листком непрацездатності,всього

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

У тому числі за рахунок коштів

Фонду

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

2) сума витрат на поховання потерпілого,

всього

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

у тому числі за рахунок коштів

Фонду

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

3) сума відшкодування потерпілому у разі його

переведення на легшу роботу, всього

-----------------------------------------------------------------------------

у тому числі за рахунок коштів

Фонду

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

4) сума штрафів, що сплачена посадовими особами

підприємства за порушення вимог законодавства про

охорону праці, пов'язані з нещасним випадком, у

тому числі його приховання

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

5) вартість зіпсованого у зв'язку з нещасним

випадком (аварією) устатковання, інструменту,

зруйнованих будівель, споруд

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6) інші витрати

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

у тому числі за рахунок коштів

Фонду

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Роботодавець

_____________ __________________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

 

Головний бухгалтер

_____________ __________________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

 

МП

 

ПОЯСНЕННЯ

для заповнення бланка повідомлення

 

Кодування повідомлень є обов'язковим.

 

Пункт 1. Кодується згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем здоров'я.

Тривалість тимчасової непрацездатності, зазначена в пунктах 4-5, кодується за кількістю робочих днів.

 

У пункті 6 зазначається:

загальна сума усіх витрат, наведених у підпунктах 1-6, у тому числі за рахунок коштів Фонду (сума, на яку зменшується страховий

внесок підприємства до Фонду);

у підпункті 1 - сума виплат потерпілому згідно з листком непрацездатності;

у підпункті 2 - сума виплат на поховання потерпілого та пов'язаних з цим ритуальних послуг;

у підпункті 3 - сума відшкодування потерпілому у разі його переведення на легшу роботу;

у підпункті 4 - загальна сума сплачених посадовими особами підприємства штрафів за порушення вимог законодавства про охорону праці, пов'язані з нещасним випадком, у тому числі його приховання, накладених посадовими особами Держпромгірнагляду та Фонду;

у підпункті 5 - загальна вартість зіпсованого устатковання,інструменту, зруйнованих будівель, споруд. У разі групового нещасного випадку для кожного з потерпілих ця сума визначається шляхом ділення загальної вартості на кількість потерпілих;

у підпункті 6 - загальна сума коштів, витрачена підприємством на рятування потерпілого, подання медичної допомоги, розслідування нещасного випадку, у тому числі на оплату експертизи, транспортних

засобів, засобів зв'язку тощо.

Витрати підприємства, зазначені в пункті 6, кодуються у гривнях.

 

Таблиця 6.1

Розмір одноразової допомоги

	Категорія потерпілих від нещасних випадків на виробництві	Розмір одноразової допомоги
	на сім'ю	Додатково на кожного утримання
1. З тимчасовою непрацездатністю:
– до 10 календарних днів включно	0.2 середньомісячного заробітку
– від 10 календарних днів до 1 міс.	0.5 середньомісячного заробітку	20 % від суми у графі 2
від 1 місяця до 2 місяців включно	1.5 середньомісячного заробітку	-//-
від 2 місяців до 4-х місяців	3 середньомісячних заробітки	-//-
2. Із стійкою втратою працездатності (без становлення інвалідності)	Середньомісячний заробіток за кожний процент втрати професійної працездатності	10 % від суми у графі 2
3. Із стійкою втратою працездатності та виз-наченням потерпілого інвалідом	1.1 середньомісячного заробітку за кожний процент втрати про-фесійної працездатності	10 % від суми у графі 2
4. Із смертельним наслідком	П'ятирічний заробіток потерпілого	Річний заробіток (на кожного утриманця потерпілого, а також на його дитину, яка народилася після його смерті

 

 

Таблиця 6.2

Розмір зменшення одноразової допомоги

Порушення з боку потерпілого, які були однією з причин нещасного випадку	Розмір зменшення одноразової допомоги
Виконання роботи у нетверезому стані, якщо цей стан було визначено причиною нещасного випадку і якщо сп'яніння потерпілого не було обумовлено застосовуваними у виробництві технічними спиртами, ароматичними, наркотичними та іншими речовинами	50%
Неодноразове свідоме порушення вимог нормативних актів про охорону праці, за яке раніше накладалося дисциплінарне стягнення, вилучався талон попереджень або документально засвідчувалось офіційне попередження	50 %
Первинне свідоме порушення вимог безпеки при обслуговуванні об'єктів і виконанні робіт підвищеної небезпеки	40 %
Первинне свідоме порушення правил поводження з машинами, механізмами, устаткуванням, виконання технологічних процесів і робіт, що не є об'єктами підвищеної небезпеки	30 %
Невикористання наданих засобів індивідуального захисту, передбачених правилами безпеки, якщо це порушення було:
Первинним	20 %
Повторним	40 %
Примітка:порушення потерпілим вимог нормативних актів про охорону праці, з якими він не був обізнаний внаслідок несвоєчасного або неякісного проведення навчання та інструктажу, незабезпечення необхідними нормативними документами, не є підставою для зменшення йому розміру одноразової допомоги або відшкодування шкоди

 

 

. Контрольні запитання:

1. Хто встановлює ступінь втрати працездатності?

2. Яка комісія переводить потерпілого на легшу роботу і встановлює її термін?

3. На які виплати має право потерпілий при тимчасовій втраті працездатності?

4. Хто має право на виплати при летальному випадку?

5. Щомісячні виплати при стійкій втраті працездатності.

 

Завдання для самостійної роботи:

1. Працівник втратив 75 відсотків працездатності. Середньомісячна заробітна плата складала 2000 гривень до втрати працездатності. Розрахуйте розмір відшкодування шкоди.

2. МСЕК встановлена стійка втрата працездатності 25 відсотків. Середньомісячна заробітна плата до втрати працездатності становила 2000 грн. Розрахуйте одноразову допомогу потерпілому.

3. Комісією з розслідування нещасного випадку встановлено, що потерпілий порушив правила безпеки. Середньомісячна його заробітна плата склала 2000 гр. Втрата працездатності – 50 відсотків. Вина потерпілого 20 %.