Крок 1 Загальна лікарська підготовка

Тестові завдання кафедр

И патоморфології до МЛІ

Крок 1 Загальна лікарська підготовка

Внутрішньоклітинне накопичення білків, вуглеводів, жирів (паренхіматозні дистрофії).

?

На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін діагностовано паренхіматозну жирову дистрофію міокарда. Яка образна назва серця при цій дистрофії?

+Тигрове серце

- Волове серце

- Волосате серце

- Панцирне серце

- Легеневе серце

?

На розтині трупа хворого, який страждав на лейкоз і помер від наростаючої хронічної анемії, на розтині серце збільшене в розмірах, м'яз серця на розрізі тьмяний, в'ялий, блідо-сірого кольору, під ендокардом визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес розвинувся в серці?

+ Паренхіматозна жирова дистрофія

- Вакуольна дистрофія.

- Гіаліново-крапельна дистрофія.

- Мезенхімальна жирова дистрофія.

- Робоча гіпертрофія

?

При розтині чоловіка 49 років, який поступив у стаціонар з картиною гепатотропної інтоксикації і раптово помер, печінка збільшена, в'яла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі ножа помітні краплини жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії класичних печінкових часточок вміщують масу дрібних крапель, які виповнюють цитоплазму і відсовують ядро на периферію. Який процес найімовірніше має місце в печінці?

+Жирова дистрофія печінки

- Цереброзидліпідоз (хвороба Гоше)

- Сфінгомієлінліпідоз (хвороба Німанна-Піка)

- Гангліозидліпідоз (хвороба Тея-сакса)

- Генералізований гангліозидоз(хвороба Нормана-Ландінга)

?

У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене "тигрове серце". З боку ендокарду помітне жовтувато-біле покреслення, міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?

+Жирова паренхіматозна дистрофія.

- Вуглеводна дистрофія

- Гіаліново-краплинна дистрофія.

- Жирова судинно-стромальна дистрофія.

- Амілоїдоз

?

У дитини діагностовано в клініці дифтерія зіву. Померла від гострої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику. М'яз серця тьмяний, в'ялий, на розрізі строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів зі збереженою цитоплазмою виявляються дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються суданом-ІІІ у померанчовий колір. Який вид дистрофії виявлений у кардіоміоцитах?

+Жирова

- Вуглеводна

- Балонна

- Гіаліново-крапельна

- Гідропічна

?

При розтині трупа жінки, яка померла з явищами серцевої недостатності, серце збільшене в об'ємі, дрябле; міокард - глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарду видно жовто-білу посмугованість (тигрове серце). Мікроскопічно: в групах кардіоміоцитів відсутня поперечна посмугованість, цитоплазма кардіоміоцитів вміщує дрібні краплини, що фарбуються суданом-IV в чорний колір. Ваш діагноз?

+Жирова дистрофія міокарда

- Кардіосклероз

- Ревматичний міокардит

- Ожиріння серця

- Міомаляція

?

У чоловіка 62 років, що помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на розтині знайдено збільшене в об'ємі серце. Серце дряблої консистенції, камери розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда видно жовто-білу посмугованість, яка особливе виражена в сосочкових м'язах. Який патологічний процес найбільш вірогідний?

+Жирова дистрофія міокарда

- Ожиріння серця

- Дилятаційна кардіоміопатія

- Міомаляція

- Кардіосклероз

?

У хворого померлого від легенево-серцевої недостатності, на розтині знайдена різко збільшена недокрівна печінка. Тістоподібної консистенції, жовтого кольору. При забарвленні гематоксиліном і еозином виявлені різних розмірів вакуолі в цитоплазмі гепатоцитів. Яка це дистрофія?

+ Паренхіматозна жирова

- Вуглеводна паренхиматозная

- Гіаліново-крапельна

- Мезенхімальна жирова

- Гідропічна

?

У хворого С., страждаючого хронічним алкоголізмом і цирозом печінки, розвинулася профузне кровотеча з варикозний розширених вен стравоходу, внаслідок чого наступила смерть. На автопсії печінки мілковугриста, зменшена в розмірах, щільна, жовтуватого кольору. При гістологічному дослідженні кріостатних зрізів печінки (забарвлення гематоксиліном і еозином) в гепатоцитах виявляються крупні оптично порожні вакуолі, в яких міститься речовина забарвлена в чорний колір при вживанні осмієвої кислоти. Оптично порожні вакуоли гепатоцитів - це:

+Крупнокрапельна жирова дистрофія

- Псевдовакуолі гіалоплазми

- Алкогольний гіалін (тельця Меллорі)

- Вакуольна або гідропічна дистрофія

- Включення гіаліну

?

При огляді порожнини рота на слизовій оболонці щоки визначається щільна пляма білуватого кольору діаметром біля 1 см, яка трішки підвищується над рівнем слизової оболонки. Як називається цей патологічний процес?

+Лейкоплакія.

-Еритроплакія

-Карніфікація

-Організація

-Мукоїдне набухання

?

У жінки віком 45 років, яка померла від хронічної алкогольної інтоксикації, на автопсії виявлена різко збільшена печінка, тістоподібної консистенції, жовтоватого кольору. Мікроскопічно в цитоплазмі гепатоцитів при фарбуванні гематоксиліном та еозином виявляються різних розмірів оптично порожні вакуолі. Який вид дистрофії має місце?

+Паренхіматозна жирова

-Вуглеводна паренхіматозна

-Гіаліново-крапельна

-Мезенхімальна жирова

-Гідропічна

?

У жінки з важкою інтоксикацією, зумовленою сепсисом, який і послуживши безпосередньою причиною смерті, на розтині виявлене "тигрове серце". Мікроскопічно в цитоплазмі кардіоміоцитів виявлені ліпіди. Який морфогенетичний механізм розвитку переважно лежить в основі даної дистрофії?

+Декомпозиція

-Інфільтрація

-Трансформація

-Спотворений синтез

?

Жінка 36 років, яка хворіла на дифтерію, померла від гострої серцевої недостатності. На розтині порожнини серця розширені, м'яз серця тьмяний, строкатий, на розрізі з жовтуватими ділянками. Який процес виявлений у кардіоміоцитах?

+Жирова дистрофія

-Вуглеводна дистрофія

-Балонна дистрофія

-Гіаліново-крапельна дистрофія

-Гідропічна дистрофія

?

При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів всього тіла. Шкіра суха, тьмяна із нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії це пов'язано?

+Роговою

-Гідропічною

-Гіаліново-крапельною

-Фібриноїдним набуханням

-Мукоїдним набуханням

 

Некроз. Апоптоз. Смерть.

?

У хворого цукровим діабетом з'явився різкий біль у правій стопі. При огляді великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки відшарування епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвилася в хворого?

+Гангрена волога

- Пролежень

- Секвестр

- Гангрена суха

- Інфаркт

?

У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, нерухомого після перенесеного інсульту, шкіра і м'які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних тканинах відкрились виразки. Який процес розвився у хворого?

+Пролежні

- Суха гангрена

- Флегмона

- Інфаркт

- Абсцес

?

При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами та залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція відсутня. Виберіть патологічний процес, для якого характерні описані зміни.

+Апоптоз

-Некроз

-Каріорексис

-Плазмоліз

-Плазморексис

?

У хворого, який тривалий час страждав на переміжну кульгавість, тканини пальців стопи сухі, чорного колоьру, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до практичне незмінених тканин, а біло-жовтий колір - до змінених тканин). Який вигляд некрозу у даного хворобливого?

+Гангрена.

-Інфаркт.

-Секвестр.

-Пролежень.

-Мацерація.

?

У хворої 77 років із защемленою паховою килою при лапаротомії стінка кишки ціанотичного кольору, роздута, набрякла, вкрита нитками фібрину, перистальтика не виявляється. Який патологічний процес розвинувся у стінці кишки внаслідок пристінкового защемлення кілі?

+Волога гангрена.

- Суха гангрена.

- Коагуляційний некроз

- Колікваційний некроз

- Пролежень

?

При розтині трупа чоловіка, померлого від черевного тифу виявлено, що м'язи передньої черевної стінки і стегна щільні, ламкі, білясто-жовтуватого кольору, нагадують стеаринову свічку. Описана зміна в м'язах є проявом:

+ Ценкеровського некрозу

- Фібриноїдного некрозу

- Казеозного некрозу

- Колікваційного некрозу

- Апоптозу

?

Чоловік 38 років раптово помер, на розтині у задній стінці лівого шлуночку серця знайдено інфаркт міокарду. Які найбільш вірогідні зміни у будові міокардіоцитів можна побачити у вогнищі інфаркту мікроскопійно?

+ Каріолізіс

- Жирова дистрофія

- Вуглеводна дистрофія

- Звапніння

- Білкова дистрофія

?

На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім`яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку - вогнище кашоподібної консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це:

+інфаркт

- секвестр

- гангрена

- казеозний некроз

- фібріноїдний некроз

?

У пацієнта, багато років тому що переніс сифіліс, якого він не лікував, під час операції хірург на нижньому краї печінці помітив чітко відмежовану, блідо-жовтувату, в’ялу ділянку тканини і зробив її резекцію. При макроскопічному дослідженні патологоанатом побачив, що ця ділянка представлена сухуватою безструктурною, пастоподібною, жовтувато- білою масою. Він вирішив, що це:

+ Казеозний (сирний) некроз

- Інфаркт

- Соскоподібний некроз

- Фібриноїдний некроз

- Стеатонекроз

?

Дослідник при мікроскопічному і електронно-мікроскопічному вивченні печінки звернув увагу, що деякі окремо розташовані клітки розпалися на дрібні фрагменти, оточені мембраною, деяких з них є органели, інші включають фрагменти ядра, що розпалося. Запальна реакція навколо була відсутня. Він розцінив ці зміни як прояв:

+Апоптозу

- Атрофії

- Некрозу

- Гіпоплазії

- Дистрофії

?

У хворого 71 років з атеросклерозом, з'явився біль в лівій стопі. До лікаря не звертався. На момент огляду стопа збільшена в об'ємі, тканини дряблі, чорного кольору, мацеровані. Демаркаційна зона не виражена. Діагностуйте патологічний процес.

+Волога гангрена.

-Муміфікація.

-Коагуляційнний некроз.

-Суха гангрена.

-Секвестр.

?

У дитини, після перенесеного кору, при огляді виявлено у м'яких тканинах щік і промежини нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка флуктують. Яке ускладнення розвинулося у дитини?

+Волога гангрена (нома)

- Суха гангрена

- Газова гангрена

- Пролежень

- Трофічна виразка

?

У новонародженої дитини при огляді виявлено дефект в ділянці твердого піднебіння у вигляді порожнини. Внаслідок якого процесу він утворився?

+Порушення апоптозу

-Атрофії

-Некрозу

-Дистрофії

-Запалення

?

При електронно-мікроскопічному дослідженні клітини було встановлено, що вона загинула внаслідок некрозу, а не апоптозу, оскільки для некрозу характерним є:

+Дифузна локалізація хроматину в клітині

- Фагоцитоз апоптозних тілець

- Відсутність запальної відповіді

- Збереження цілісності органел

- Розщеплення ДНК

?

Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації муцинозної цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені великі ділянки некрозу шкіри та підлеглих м'яких тканин крижової ділянці. Діагностуйте форму некрозу.

+Пролежень

- Інфаркт

- Секвестр

- Сирнистий некроз

- Воскоподібний (ценкеровський) некроз

?

У дівчинки 6 років, яка перенесла кір, при огляді лікар виявив у м'яких тканинах щік нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки. Назвіть ускладнення захворювання.

+Волога гангрена [нома]

-Суха гангрена

-Газова гангрена

-Пролежень

-Трофічна виразка

?

При електронно-мікроскопічному дослідженні слинної залози знайдені фрагменти клітки, оточені мембраною і що містять конденсуючі частинки ядерної речовини і окремі органели; запальна реакція безпосередньо навкруги цих клітин була відсутня. Назвіть описаний процес.

+Апоптоз

-Каріорексис

-Коагуляційний некроз

-Каріопікноз

-Каріолізис

?

У хворого на туберкульоз в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі казеозного некрозу виявлені хаотично розсипані дрібні зерна хроматину. Наслідком чого є виявлені зміни?

+Каріорексису

-Каріолізису

-Пікнозу ядер

-Мітотичної активності ядер

-Апоптозу

?

При розтині трупа чоловіка, який помер від черевного тифу, виявлено, що прямі м'язи передньої черевної стінки щільні, білуватого кольору, нагадують стеаринову свічку. Який патологічний процес має місце?

+Воскоподібний некроз

-Фібриноїдний некроз

-Колікваційний некроз

-Казеозний некроз

-Апоптоз

?

У чоловіка 58 років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності, діагностовано ревматичний гранулематозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються гранульоми, що складаються з макрофагів з гіперхромованими ядрами та світлою цитоплазмою, в центрі - осередок некрозу. Який характер носити некроз в середині гранульоми?

+Фібріноїдний.

-Ценкеровський.

-Казеозний.

-Колікваційний.

-Жировий.

?

До хірурга звернувся чоловік 60 років, що тривалий час страждав на цукровий діабет. Тканини правої стопи були чорного кольору, щільні з чіткими краями. Поставте діагноз.

+Суха гангрена.

-Волога гангрена.

-Газова гангрена.

-Пролежень.

-Трофічна виразка.

?

Під час огляду трупа відмічено: мутні роговиці, сухі шкірні покриви із жовто-бурими пергаментного вигляду плямами. Встановіть вид посмертних змін.

+Трупне висихання

-Перерозподіл крові

-Трупні плями

-Трупне задубіння

-Охолодження трупа

?

Хвора 70 років прооперована з приводу "гострого живота". Під час операції виявлено близько 80 см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, просвіт верхньої брижової артерії обтурований тромбом. Який процес розвинувся в кишці?

+Гангрена

- пролежень

- білий інфаркт

- білий інфаркт із геморагічним вінчиком

-Коагуляційний некроз

?

На розтині трупа чоловіка віком 57 років, який помер від висипного тифу, виявлено, що м'язи передньої черевної стінки і стегон щільні, білуваато-жовтого кольору, нагадують стеаринову свічу. Проявом якого патологічного процесу це є?

+воскоподібного некрозу

-апоптозу

-фібриноїдного некрозу

-колікваційного некрозу

-казеозного некрозу

 

Мезенхімальні пухлини.

?

В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно – хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Назвіть пухлину?

+фіброма

-міома

-Гістіоцитома

-Дерматофіброма

-Десмоїд.

?

У хворого 75 років з позаjчеревинної клітковини видалена пухлина розмірами 16х8х6см. Мікроскопійно: анаплазовані жирові клітини з ознаками клітинного атипізму, поліморфізму. Зустрічаються величезні спотворені клітини, що мають у цитоплазмі жирові крапельки. Який найбільш імовірний діагноз?

+ліпосаркома

-ліпома

-фібросаркома

-міосаркома

-мезотеліома

?

Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизовою оболонкою визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від оточуючої тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури із явищами тканинного атипізму. Ваш діагноз?

+Лейоміома.

-Рак матки.

-Фіброміоми.

-Хоріонепітеліома

-Лейоміосаркома

?

При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи, виявлено, що вона побудована з числених щілиноподібних порожнин, стінка яких вистелена сплощеним ендотелієм, заповнених рідкою кров`ю і згортками. Поставити діагноз.

+Капілярна гемангіома.

-Венозна гемангіома.

-Кавернозна гемангіома.

-Гемангіоперицитома.

-Гломус-ангіома.

?

У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 4,5х5,0х3,5см. з субсерозною локалізацією, темночервоного кольору, на розрізі представлена порожнинами з значним вмістом крові. Поставити попередній діагноз.

+Кавернозна гамангiома.

-Капiлярна гемангіома.

-Гемангiоперицитома.

-Гемангiоендотелiома.

-Лiмфангiома.

?

У молодої людини в м'яких тканинах лівого стегна з'явилось безболюче новоутворення без чітких меж. В біоптаті тканини новоутворення нагадує риб'яче м'ясо, складаються з незрілих фібробластоподібних клітин з численими мітозами, які прорастають в м'язи. Ваш діагноз?

+Фібросаркома

-Міосаркома

-Фіброма

-Рак

-Міома

?

При гістологічному дослідженні пухлини шкіри виявлені різних розмірів часточки з жирової тканини, відмежовані нерегулярними прошарками сполучної тканини. Поставити діагноз.

+Лiпома.

-Фiброма.

-Гiгрома.

-Папiлома.

-Гемангiома.

?

При дослідженні пухлини матки (післяопераційний матеріал) макроскопічно вона м'якої консистенції, з крововиливами та ділянками вогнищевого некрозу, на розрізі нагадує "риб'яче м'ясо". При гістологічном дослідженні встановлено ознаки вираженого клітинного та тканинного атипізму, зустрічаються клітини з патологічними фігурами мітозів. Поставити діагноз.

+Саркома.

-Аденокарцинома.

-Ангiома.

-Фiброма.

-Лiпома.

?

У товщі шкіри макроскопічно знайдена щільна пухлина, рухлива. При мікроскопії вона представлена хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподібних клітин. Яка пухлина видалена?

+Щільна фіброма.

-Лейоміома.

-Меланома.

-Ліпома.

-Гломус-ангіома

?

У дитини 6 місяців на шкірі шиї виявлено плоский вузол червоного кольору, при натисканні склом вузол блідне. Який діагноз?

+Гемангіома

-Пігментний невус

-Меланома

-Лейоміома

-Лімфангіома

?

Минувши декілька років після ушибу ліктя у хлопчика 12 років з`явилося пухлиноподібне разростання в області епіфізу плечової кістки, не маюче чітких границь. При дослідженні біоптату виявлена, велика кількість поліморфних клітин остеобластичного типу з численними патологічними мітозами. Ваш діагноз.

+Остеосаркома

-Хондросаркома

-Остеоїд-остеома

-Фібросаркома

-Синовіальна саркома

?

Під шкірою піднижньощелепної ділянки у жінки 55 років виявлено з чіткими межами тістуватої консистенції рухоме утворення 1,0x0,7 см з повільним ростом. При гістологічному дослідженні утворення виявлені ліпоцити, які формують часточки різні за формою та розміром, розмежовані тонкими прошарками сполучної тканини із судинами. Встановити діагноз.

+Ліпома

-Фіброма

-Ангіома

-Ліпосаркома

-Фібросаркома

?

При дослідженні стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини та кісткового мозку, утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?

+Остеомієліт

-Ретикулосаркома

-Мієломна хвороба

-Остеобластокластома

-Периостит

Лейкози. Лімфоми.

У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища остеопорозу і остеолізису. У трепанобіоптаті виявлено високий вміст пухлинних плазматичних клітин. Ваш діагноз.

+Мієломна хвороба

-Гострий моноцитарний лейкоз

-Хронічний мієлолейкоз

-Лімфогрануломатоз

-Гістіоцитоз

?

При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?

+Хронічний мієлолейкоз

-Хронічний лімфолейкоз

-Мієломна хвороба

-Справжня поліцитемія

-Лімфогрануломатоз

?

У жінки 64 років виник патологічний перелом плечової кістки. Результат біопсії: атипові плазматичні клітини. Рентгенологічно в місці перелому пухлиноподібне утворення. Можливе захворювання:

+Мієломна хвороба.

-Хронічний остеомієліт.

-Хондросаркома.

-Фіброзна дисплазія кістки.

-Метастаз аденокарциноми.

?

На розтині померлого хворого виявлені збільшені, спаяні між собою, щільні, з біло-жовтими вогнищами некрозу лімфатичні вузли різної локалізації [шийні, аксілярні і медіастінальні]. Селезенка має "порфировий" вигляд. При мікроскопічному дослідженні лімфатичних вузлів і селезенки виявлена проліферація поліморфних клітин з наявністю атипових клітин, серед яких відмічаються багатоядерні гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга. Яке захворювання було у померлого?

+Лімфогранулематоз

-Хронічний лімфолейкоз

-Лімфосаркома

-Ретикулосаркома

-Грибовидний мікоз.

?

При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що загальний малюнок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин, з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, наявні ділянки некрозу, склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни в лімфатичному вузлі?

+Лімфогранулематозу

-Гострого мієлолейкозу

-Хронічного мієлолейкозу

-Грибовидного мікозу

-Туберкульозу

?

При гістологічному дослідженні лімфовузла хворого 18 років, із області заднього трикутника шиї, морфолог виявив скупчення клітин, серед яких одиничні багатоядерні клітини Березовського-Штенберга, великі клітини Ходжкіна, малі клітини Ходжкіна і багато лімфоцитів, одиничні плазматичні клітини, еозинофіли. Яке захворювання найбільш відповідає цим ознакам?

+Лімфогранулематоз

-Нодулярна лімфома

-Пухлина Беркіта

-Лімфоцитарна лімфома

-Хронічний лімфоїдний лейкоз

?

У хворого 60 років при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені в розмірах та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких взято біоптат. Мікроскопічно виявлено атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга; склероз відсутній. Яке захворювання найбільш відповідає цим ознакам?

+Лімфогранулематоз з пригніченим розвитком лімфоїдної тканини

-Лімфогранулематоз з переважанням нодулярного склерозу

-Лімфогранулематоз з переважанням лімфоїдної тканини

-Лімфосаркома

-Змішано-клітинний варіант лімфогранульоматозу

?

При томографії у хворого в середостінні знайдені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної тканини, яка оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих двоядерних клітин. У хворого:

+Лімфогранулематоз

-Лімфосаркома

-Туберкульоз

-Саркоїдоз

-Лімфолейкоз

?

У молодої людини збільшилися шийні лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі виявлені вогнища проліферації лімфоїдної тканини з наявністю велетенських клітин Березовського-Штернберга і еозинофілів, вогнища некро-з та фіброзу. Яке захворювання є найбільш вірогідним?

+Лімфогранулематоз

-Хронічний лімфолейкоз

-Мієломна хвороба

-Лімфосаркома

-Гістіоцитоз

?

При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла - дифузне розростання лімфоїдних клітин з домішкою еозинофілів та атипових гістіоцитів, поодинокі гігантські клітини з двома та більше ядрами, осередки некрозу та склерозу. Найбільш вірогідний діагноз:

+Лімфогранулематоз

-Лімфолейкоз

-Лімфома Беркіта

-Саркоїдоз

-Мієлолейкоз

?

На розтині померлого знайдено системне збільшення лімфатичних вузлів з утворенням пухлинних конгломератів. Селезінка збільшена, на розрізі строката: на червоному тлі пульпи множинні дрібні осередки жовтувато-білого та сіруватого кольору. Якому захворюванню найбільше відповідають описані зміни?

+лімфогранулематоз

-саркоїдоз

-лімфосаркома

-рак легенів

-лімфолейкоз

?

При дослідженні біоптату лімфатичного вузла дано заключення "Лімфогранулематоз". На підставі наявності яких ознак був поставлений діагноз?

+Клітин Березовського-Штернберга

-Клітин Тутона

-Клітин Пирогова-Лангханса

-Клітин Вірхова

-Клітин Мікулича

?

При мікроскопічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла визначається стертість його структури, ліфоїні фолікули відсутні, всі поля зору представлені клітинами з округлими ядрами і вузьким ободком базофільної цитоплазми. Із клінічних даних відомо, що збільшені і інші групи лімфовузлів, а також селезінка і печінка. Про яке захворювання слід думати?

+Лімфоїдний лейкоз

-Лімфогранулематоз

-Лімфосаркома

-Мієлоїдний лейкоз

-Мієломна хвороба

?

У померлого чоловіка 30 років, на розтині виявлена збільшена селезінка (вага 900,0), збільшена печінка (вага 4000,0), збільшені лімфатичні вузлы, кістковий мозок діафиза стегна соковитого малиново-червоного кольору. Мікроскопічно в печінці визначаються густі інфільтрати переважно по ходу портальних трактів, складаються із незрілих кровотворних клітин з округлої форми ядром і вузьким обідком цитоплазми. Про яке захврорювання можна думати?

+Хронічний лімфолейкоз

-Хронічний міелоїдний лейкоз

-Генералізована форма лімфогранулематозу

-Гострий мієлобластний лейкоз

-Гострий лімфобластний лейкоз

?

При дослідженні біопсії збільшеного шийного лімфатичного вузла виявлена стертість малюнку, тканина його представлена великою кількістю проліферуючих лімфоцитів з домішками одиничних клітин Березовського-Штернберга. Ці зміни свідчать про?

+Лімфогранулематоз, з переважанням лімфоїдної тканини

-Лімфогранулематоз, з виснаженням лімфоїдної тканини

-Змішано-клітинний варіант лімфогранулематоза

-Лімфосаркому

-Нодулярно-склеротичний варіант лімфогранулематозу

?

У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки 14 років, мікроскопічно були знайдено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) та одноядерні клітини також великих розмірів. Має місце:

+Лімфогранулематоз

-Гострий лімфолейкоз

-Хронічний лімфолейкоз

-Лімфома Беркіта

-Грибовидний микоз

?

При патогістологічному дослідженні біопсійного матеріалу печінки чоловіка 70 років, у якого в крові виявлена велика кількість лімфоцитів і пролімфоцитів, встановлено: множинні скупчення зазначенних клітин переважно поміж печінковими часточками. Для якого захворювання характерні вище зазначені зміни:

+Хронічний лімфолейкоз

-Гострий лімфолейкоз

-Лімфогранулематоз

-Хронічний персистуючий гепатит

-Гепатоцелюлярний рак печінки

?

Смерть семирічного хлопчика наступила внаслідок гострої постгеморагічнї анемії, зумовленою профузною кровотечею із шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно – малокрів’я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно – гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-вогнищеві пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках та речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.

+Гострий лімфобластний лейкоз

-Гострий міелобластний лейкоз

-Гострий недиференційований лейкоз

-Гострий монобластний лейкоз

Гострий плазмобластний лейкоз

?

Під час огляду стоматологом хлопчика 16 років були знайдені збільшені підщелепні та шийні лімфатичні вузли. Була проведена біопсія. Мікроскопічно в лімфатичних вузлах було знайдено: типова будова стерта, клітинна популяція гетерогенна, присутні великі клітини з багатолопасним ядром, множинні одноядерні клітини великого розміру, еозинофільні та нейтрофільні лейкоцити, лімфоцити, окрім того знайдені ділянки некрозу та вогнища склерозу. Діагностуйте захворювання.

+Лімфогранулематоз

-Гіперплапзія лімфатичного вузла

-Гранулематозний лімфаденіт

-Гнійний лімфаденіт

-Неходжкінська лімфома

?

У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлено числені дефекти у вигляді гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні – явища остеолізису і остеопорозу при явищах слабкого кісткоутворення. В сечі хворого знайдено білок Бенс-Джонса. Назвіть захворювання.

+Мієломна хвороба

-Хронічний мієлолейкоз

-Хронічний еритромієлоз

-Гострий мієлолейкоз

-Гострий недиференційований лейкоз

?

У жінки 22 роки виявлені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфатичному вузлі спостерігаються лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини Березовського-Штернберга, поодинокі осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі зміни?

+Лімфогранулематоз.

-Лімфосаркома.

-Хронічний лейкоз.

-Гострий лейкоз.

-Метастаз рака легень

 

Гіпертонічна хвороба.

?

Хворий 67 років протягом 20 років страждав гіпертонічною хворобою. Помер від хронічної ниркової недостатності. Який вид мали нирки при розтині трупа?

+Маленькі, щільні, поверхня дрібнозерниста.

-Великі строкаті

-Великі червоні

-Великі білі

-Великі з множинними тонкостінними кістам.

?

Пожилий хворий, довгий час страждав гіпертонічною хворобою, помер при прояву уремії. На аутопсії виявлено: нирки маленькі, плотні, з дрібнозернистою поверхньою, капсула знімається важко. Гістологічно в нирках колапс артеріол клубочків і їх склероз. Деякі клубочки заміщені однородною еозинофільною речовиною, не фарбується конго-рот; канальці атрофовані.Як потрібно назвати описані вище зміни нирок?

+Первинно-зморщені нирки

-Вторинно-зморщені нирки

-Амилоїдно-зморщені нирки

-Пієлонефротично-зморщені нирки

-Діабетичний нефросклероз

?

У хворого на гіпертонічну хворобу діагностований багатогодинний гіпертонічний криз. Які патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають під час гіпертонічного кризу?

+Фібриноїдний некроз

-Гіаліноз

-Склероз

-Амілоїдоз

-Кальциноз

?

Хвора, 75 років, на протязі 15 років страждала бронхіальною астмою, ішемичною хворобою серця, підвищенням артеріального тиску в на протяязі останніх 2 років. Встановлено гіпертрофія лівого шлуночка. Яка причина

+Артеріальна гіпертензія

-Легенева недостатність

-Хронична ішемія серцевого м'яза

-Бронхіальна астма

-Емфізема легень

?

На розтині виявлено зменшення в розмірах нирки, вага 50.0, поверхня їх дрібнозерниста, кора рівномірна витоншена. При мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщеннів наслідок відкладення в них гомогенних безструктурних рожевого кольору мас, просвіт їх різко звужений, клубочки зменшенні, склерозовані, канальці атрофічні. Для якого захворювання характерні описанні

+Гіпертонічна хвороба

-Хронічний гломерулонефрит

-Амілоїдоз нирок

-Пієлонефрит із зморщенням нирок

-Гстрий некротичний нефроз

?

У хворого, який помер від ускладнень гіпертонічної хвороби на розтині виявлені маленькі, щільні нирки з дрібнозернистою поверхністю, паренхіма та коркова речовина атрофічні. Дайте назву таким ниркам.

+Первинно-зморщені нирки

-Амилоїдно-зморщені нирки

-Вторинно-зморщені нирки

-Пієлонефритично-зморщені нирки

 

Ревматичні хвороби.

?

На розтині померлої виявлено морфологічні прояви стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді – вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранулем Ашоф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?

+Ревматизм.

-Склеродермія.

-Дерматоміозит.

-Вузликовий периартериїт.

-Системний червоний вовчак.

?

На розтині померлого 34 років від ревматизму т - поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найвірогідніший діагноз:

+фібрінозий перікардіт

-гнійний перікардіт

-геморагічний перікардіт

-проліферативний перікардіт

-катаральний перікардіт

?

При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

+Гострий бородавчастий ендокардит

-Дифузний ендокардит

-Фібропластичний ендокардит

-Поворотньо-бородавчастий ендокардит

-Поліпозно-виразковий ендокардит

?

У lbnbyb 7 років на шкірі розгинаючих поверхонь ліктьових і колінних суглобів виявились плотні, безболісні вузликии розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів - крупне вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні наблюдаються такі вузлики?

+Ревматизм

-Ревматоїдний артрит

-Склеродермія

-Вузолковий периартериїт

-Системний червоний вовчак

?

На розтині хворої 25-ти років, яка померла від уремії: нирки збільшені, пістряві, з осередками крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз?

+Системний червоний вовчак.

-Системна склеродермія.

-Ревматоїдний артрит.

-Ревматичний артрит.

-Вузликовий періартеріїт.

?

У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати, фібринозні накладання. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

+Зворотньо-бородавчастого

-Гострого бородавчастого

-Дифузного

-Фібропластичного

-Виразково-поліпозного

?

При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого на стеноз мітрального клапану виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Про який генез вади серця свідчать гістологічні дослідження?

+Ревматичний

-Атеросклеротичний

-Сифілітичний

-Природжений

-Септичний

?