Клиникийн үндсэн оношийн үндэслэл

Клиникийн үндсэн оношийн үндэслэл

Зовиураас:Хэвлийн доод хэсгээр, давсаг руу хатгаж өвдөнө. Ханиалгах үед өвдөлт ихсэнэ. Нуруу чилж, хөшиж өвдөнө. Шээс улаан өнгөтэй, бага хэмжээгээр, ойр ойрхон шээнэ

Асуумжаас: 12, 13 хоногийн өмнө ханиад хүрч, гүйлгэж, бөөлжсөн, хамаг бие салгалж чичирч 2 хоносон. 10 хоногийн өмнөөс шээс улаан хүрэн гарч, нуруу болон давсаг руу өвдөж эхэлсэн. Гэрээр диклоденк тариагаар хэрэглэсэн. Шинж тэмдэг илрэхээс 10-аад хоногийн өмнө бэлтгэл хийж, даарч, доргисноос болсон байх гэж бодож байна.

Бодит үзлэгээс:Биеийн ерөнхий байдал дунд. Ухаан санаа саруул. Арьс салст цэвэр, чийглэг, тууралтгүй. Хэл нимгэн цагаан өнгөртэй. Уушги 2 талд цулцангийн амьсгалтай. Амьсгалын тоо-18. Зүрхний авиа тод, хэм жигд. Судасны лугшилт-78. Артерийн даралт баруун талд 110/70 мм.муб, зүүн талд 120/80 мм.муб. Хэвлий зөөлөн, хүйсний баруун талд эмзэглэлтэй. См Паст 2 талд эерэг. Шээсний гарц ууснаас бага. Захад ил хавангүй.

Лабораторийн шинжилгээ

 

XI/5

XI/9

ЦДШ

WBC

9.79*10⁹/l

-

Биохими

Хэвийн

ШЕШ

RBC

Pro

+++ ≥3

++

Occult blood

++

++

Хоногийн шээсэнд уураг

-

0.35

Үйл оношийн шинжилгээ

Хэт авиан шинжилгээ: 2 бөөрний АТС сийрэгжсэн, голомтот өөрчлөлтгүй. Баруун 9.9х4.1 Зүүн 10.7х5.0 см. Паренхимийн эхо ойлт бага зэрэг их. Үлдэгдэл шээс 66.3см³

Үндсэн онош: Hemorrhagic vasculitis

Эмчилгээний төлөвлөгөө:

· Дэглэм эмчилгээ

o Хэвтрийн дэглэм

o Хоол эмчилгээ-№7

· Эмийн эмчилгээ

o Судасны хана бэхжүүлэх

o Өвдөлт намдаах

o Хордлого тайлах

o Бодисын солилцоо сайжруулах

o Харшил эмзэгшлийг бууруулах

Эмийн эмчилгээ

1. Sol. Ac. Ascorbinici 5%-4ml

Sol. Natrii chloride 0.9%-6.0   судсанд

2. Tab. Diclofenaci natrii 0.1 retard

D.S 1 ширхгээр өдөрт 1 удаа

3. Sol. Acidi nicotinici 1%-1ml булчинд

4. Sol. Ringer 500ml судсанд дуслаар

5. Sol. Pyridoxine hydrochloride 5%-2ml

Sol. Natrii chloridi 0.9%-4ml судсанд

6. Sol. Diphenhydramini 1%-1ml