Команди «Дніпро» Велетенське    учасники футбольної ліги Білозерського району з футболу серед аматорів 2016 р.

Футбольна ліга Білозерського району                                                                                                      Поштова адреса: п/і ____________

Допущено _____ (___________________) футболістів                                                                                         м. ____________________________

Голова  ФЛБР: _____________Шевейко С.В.                                                                             вул. _____________________ б.___

М.П.                                                                                                                                                                                             

    “___” ______________ 2016р.                                                                                                                           т/ф команди:___________________  

 

З А Я В О Ч Н И Й А Р К У Ш

    Команди «Дніпро» Велетенське    учасники футбольної ліги Білозерського району з футболу серед аматорів 2016 р.

№

п/п

Прізвище, ім’я, по-батькові

(повністю, друкованим текстом)

Число,

місяць,

рік народження

Амплуа

Дозвіл лікаря

на участь у змаганнях

(дата, підпис, печатка)

Вдовиченко Олександр Володимирович

29.07.1986

Воротар

Волков Павло Анатолійович

20.01.1997

Півзахисник

Іванов Василь Вікторович

25.08.1990

Захисник

Пронін Павло Дмитрович

08.08.1999

захисник

Луценко Станіслав  Олександрович

18.02.1993

Захисник

Волошин Віктор Вікторович

23.01.1991

Півзахисник

Нікітенко Микола Сергійович

05.06.1997

Півзахисник

Моляка Дмитро Олександрович

16.10.1997

Півзахисник

Спірін Артем Юрійович

05.02.1995

Нападаючий

Гетьман Валентин Олександрович

13.12.1989

Захисник

Чернявський Олександр Миколайович

26.07.1994

Півзахисник

Кузьмішин Володимир Іванович

12.10.1987

Нападаючий

Кушнір Владислав Олександрович

04.02.1997

Півзахисник

Назаров Юрій Миколайович

23.10.1990

Захисник

Тютін Павло Віталійович

09.03.1986

Захисник

Глоданюк Віталій Віталійович

19.01.1997

Півзахисник

Шиян Ігор Олександрович

14.04.1998

Захисник

Ващенко Андрій Васильович

13.12.1988

Нападаючий

Круглій Віктор Іванович

06.08.1985

Півзахисник

Аббасов Рінат Алавсатович

09.08.1994

Півзахисник

Гущинський Олексій Юрійович

14.08.1981

Півзахисник

Віровий Максим Петрович

27.12.1979

Захисник

Мельничук Олександр Мартьянович

06.06.1999

Півзахисник

Солонько Олександр Олександрович

01.03.2001

Захисник

Настін Данило Володимирович

18.10.1999

Нападаючий

Голова Футбольної ліги Білозерського району            Керівник футбольного клубу                        Всього допущено до змагань:

                                                                                                                                                                          _____ (_______________________) футболістів

М.П.    _____________ Шевейко С.В.                   М.П. _________________________               Дата: __________________________ М.П.

            (підпис, П.І.Б.)                                                   (підпис, П.І.Б)                                      

Лікар: _______________________________

                                                                                           Головний тренер команди                                                    (підпис, П.І.Б.)                                                                           

                                                                                           _____________________________

                                                                                                    (підпис, П.І.Б.)

 

КЕРІВНИЙ СКЛАД КЛУБУ:

Посада

Прізвище, ім’я, по-батькові

(повністю)

Дата народження

Телефони

службовий/мобільний

домашній

Президент

 

 

 

 

Віце-президент

 

 

 

 

Начальник команди

 

 

 

 

Головний тренер

Вдовиченко Василь Сергійович

12.09.1990

Тренер

 

 

 

 

Адміністратор