Конфиденциальное письмо врачу. Предельно искренне ответить на вопросы с тем,. Чтобы помочь Вашему ребенку чувствовать себя комфортно. . Предоставленная Вами информация является конфиденциальной. . Помните, что самолечение и передозировка лекарственных пре

Конфиденциальное письмо врачу

Уважаемые родители! Убедительно просим Вас,

предельно искренне ответить на вопросы с тем,

чтобы помочь Вашему ребенку чувствовать себя комфортно .

Предоставленная Вами информация является конфиденциальной.

1. Фамилия, имя, отчество ребенка ________________________________________________

      __________________________________________________________________________

1. Дата рождения «___» _____________ ______  Полных лет _______________________
2. Домашний адрес, контактные телефоны родителей _________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Как Вы оцениваете состояние здоровья Вашего ребенка? (здоров, периодически болеющий, часто болеющий) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Какие заболевания перенес Ваш ребенок, детские инфекции? (ветряная оспа, коревая краснуха, гепатит, скарлатина, дизентерия, тубинфецирование и др.) _________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Имеются ли у Вашего ребенка аллергические реакции:
• На медикаменты (какие)? ________________________________________________
• На пищу (какую)? _______________________________________________________
• На растения (какие)? ____________________________________________________
• На бытовую пыль? _____________________________________________________
2. Состоит ли Ваш ребенок на учете у врача-педиатра (или другого врача - специалиста)? (если «ДА», то по какому заболеванию) __________________________________________

_____________________________________________________________________________

1. Страдает ли Ваш ребенок недержанием мочи, кала, лунатизмом? _____________________
2. Склонен ли Ваш ребенок к депрессиям, неадекватным реакциям? ____________________

В какой форме они проявляются? ________________________________________________

Что провоцирует эти реакции? __________________________________________________

1. На какие особенности Вашего ребенка Вы рекомендовали бы обратить внимание врачу? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Занимается ли Ваш ребенок физической культурой и спортом? (каким?) ______________

_____________________________________________________________________________

1. Имеет ли Ваш ребенок вредные привычки? (какие?) ________________________________

_____________________________________________________________________________

1. Получает ли Ваш ребенок медикаменты непрерывно? (если «ДА» - укажите какие)______

____________________________________________________________________________

!!! Помните, что самолечение и передозировка лекарственных препаратов опасны для жизни Вашего ребенка и окружающих его детей.

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология