Первая медицинская помощь при внутренних кровотечениях

Внутреннее кровотечение характеризуется выхождением крови из поврежденных сосудов в полости, органы и окружающие ткани. При внутренних кровотечениях развивается геморрагический шок.

Что делать в случаях носового кровотечения

Обильное носовое кровотечение не угрожает жизни человека, но достав­ляет много неприятностей из-за перепачканной кровью одежды.

Пострадавшего, взрослого или ребенка, следует успокоить, прило­жить к носу чистую ткань и поднести к подбородку любую емкость. Эти простые действия позволят сохранить чистоту и вернуть пострадавшему душевное равновесие.

Приложить к носу чистую ткань. Приложить холод к переносице (полотенце или салфетку) и поднести к подбородку любую емкость

 

Транспортная иммобилизация

Мероприятия, направленные на создание неподвижности ко­нечности, называются иммобилизацией. Крепление шины или подручных средств бинтом, косынкой, например к травмирован­ной руке, ноге должно быть таким, чтобы обеспечить неподвиж­ность суставов, находящихся выше и ниже области травмирова­ния. Шину всегда накладывают поверх одежды, при открытых переломах перед наложением шины рану закрывают повязкой.

В тех случаях, когда шину наложить нет возможности, на­пример при переломах ключицы, руку можно зафиксировать, чтобы она не была подвижна в плечевом суставе, прибинтовыванием к туловищу или подвешиванием на ремне. При ранении грудной клетки, например переломе ребер, от резкого удара и сдавливания нужно по возможности уменьшить движение грудной клетки при дыхании способом бинтования полотенцем, лентой, бинтом. Пострадавшему в этом случае после дачи боле­утоляющих таблеток необходимо придать сидячее положение при отсутствии у него других травм.

При переломах верхней челюсти для фиксации применяют шину из дощечки, а при повреждениях нижней, а также носа или подбородка используются пращевидные повязки.

К особо тяжелым повреждениям относятся переломы по­звоночника и костей таза. Перелом позвоночника сопровожда­ется внезапно наступающими после травмы параличами ниж­них или верхних конечностей, в зависимости от уровня пере­лома. Во избежание крайне тяжелых последствий больных с повреждениями позвоночника или таза нельзя сажать, ставить на ноги, поворачивать на бок, заставлять самостоятельно по­ворачиваться. При движении отломков костей могут быть по­вреждены спинной мозг или органы таза. С целью предупре­дить эти осложнения пострадавшего укладывают на твердый щит (широкая доска, деревянная дверь и т.п.). Если предпола­гаемый перелом возник в грудном отделе позвоночника, то по­страдавшего кладут на спину лицом вверх с подложенной дос­кой под матрац. При появлении перелома, если перелом в по­ясничном отделе позвоночника, больного кладут на живот с добавочной мягкой подстилкой под голову и грудь. Чтобы расслабить мышцы бедра, под колени подкладывают неболь­шой валик (сложенную одежду).

Во всех случаях первая медицинская помощь при перело­мах костей завершается доставкой в лечебное учреждение (вы­зовом "скорой помощи"). Ожидая прихода "скорой помощи" нужно согреть пострадавшего, не переставая следить за его уровнем сознания, дыханием, пульсом.

Импровизированные шины прикрепляют бинтами или поясами в пяти точках.

Неправильно наложенная шина может оказаться не только бесполезной, но и вредной.

При транспортировке плохо закрепленные отломки могут прорвать кожу и превратить закрытый перелом в открытый, вызвать кровотечение, боль и в конечном итоге шок.

Фиксируя шины, нельзя очень сильно перетягивать конечность. Это нарушит нормальное кровообращение.

Если есть возможность, лучше крепить шины не ремнями или узкими полосками ткани, а бинтами, плот­но и равномерно прибинтовывая шины к руке или ноге.

Если при открытом переломе конечности для оста­новки кровотечения применен жгут, нельзя прикрывать его повязкой! Не потеряйте записку, где обозначено время наложения жгута.

Особенность оказания помощи при повреждении костей таза или верхней трети бедренных кос­тей заключается в том, что следует подложить валик под колени и только затем предложить по­страдавшему обезболивающие таблетки.

 

Обработка ран. Десмургия

При повреждении небольших венозных и капиллярных со­судов кровь темно-красная изливается равномерно со всей по­верхности раны. Такое кровотечение может остановиться са­мопроизвольно, или же для его остановки достаточно наложить на рану кровоостанавливающие салфетки "Коллетекс ГЕМ" или порошок Статин, с последующим наложением ту­гой, так называемой давящей повязки бинтом.

При ранении с кожи, одежды, ранящего предмета в рану попадают микробы. Поэтому раны лучше промыть перекисью водорода, если она у вас есть. Кожу вокруг раны необходимо обработать йодом и наложить на рану дезинфицирующую по­вязку МАГ для перевязки грязных ран. После наложения по­вязки пострадавшему необходимо дать обезболивающее.

При наличии инородного тела в ране никогда не извлекайте его, этим вы можете усугубить состояние и усилить кровоте­чение. Если инородное тело очень большое - его вокруг осно­вания необходимо обложить стерильными салфетками. Затем салфетки туго забинтовываются по диагонали вокруг раны, но никогда непосредственно над предметом.

Мелкие раны и ссадины обрабатываются йодом или раство­ром бриллиантовой зелени и заклеиваются бактерицидным пластырем.

Если в результате местной травмы или разрыва сосудов, а возможно, и при повышенном кровяном давлении возникли носовые кровотечения, то до прибытия врача больному нужно обеспечить сидячее положение, вложив в нос на 15 мин вату и зажать ниже переносицы крылья носа. Напомним, что во всех случаях кровотечение является опасным для жизни, поэтому необходимо принять срочные меры для его остановки и от­правки больного в лечебное учреждение.