Этиология возникновения паталогической стираемости при локализованной форме повышенного стирания зубов

КОНСПЕКТ

Эдемов Эльвис 151 с

Тема 7. ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА ПОЫШЕННОГО СТИРАНИЯ. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ КОМПЕНСИРОВАННАЯ ФОРМА ПОВЫШЕННОГО СТИРАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ.
1.Этиология возникновения паталогической стираемости при локализованной форме повышенного стирания зубов.

Этиология возникновения паталогической стираемости при локализованной форме повышенного стирания зубов

Ø - глубокий,прямой прикус

Ø - профессиональные вредности (удерживание предметов передними зубами,откусывание нити передними зубами)

Ø - удержание мундштука передними зубами

Ø - вредные привычки(грызение семечек)

Ø -естественная возрастная убыль твердых тканей определенных групп зубов
1.Этиология возникновения паталогической стираемости при генерализованной компенсированной форме повышенного стирания зубов.

Функциональная перегрузка зубов:

Аномальный прикус

Генеарализованная форма — брусизм

Таким образом, при патологии стираемости зубов возникает в результате функциональной перегрузки, порочный круг: функциональная перегрузка ведет к патологической стираемости зубов, изменению формы коронок, что в свою очередь изменяет функциональную нагрузку, необходимую для пережевывания пищи, увеличивая ее, а это еще больше способствует деструкции твердых тканей зубов и пародонта, усугубляя патологическую стираемость. Поэтому ортопедическое лечение, направленное на восстановление нормальной формы стершихся зубов, следует считать не симптоматическим, а патогенетическим.
2.Клиника локализованной формы патологической стираемости (компенсированной, декомпенсированнной)

 

Локализованная декомпенсированная стираемость

Ø Между стертыми зубами и их антагонистами отмечается щель

Ø Стирание по плоскости(Горизонтальное(при прямом, ортогнатическом прикусе), вертикальное(при глубоком прикусе),смешанное(при ортогнатическом)

Ø Зубы: стирание длины коронки До 1/3,1/3 - 2/3, От 2/3 и более

Ø Лицо симметричное

Ø Лицо пропорциональное

Ø Зубы чувствительны к термическим и химическим раздражителям

Клинико-лабораторные этапы изготовления ортопедических конструкций, применяемых при локализованной

Лечение локализован. Формы декомпенсированной стираемости заключается в протезирование ортопедическими конструкциями (вкладками, винирами, коронками)

Вкладки

ПРЯМОЙ МЕТОД ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДКИ.

 

КОСВЕННЫЙ МЕТОД ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДКИ

Виниры.

Клинико-лабораторные этапы.

Первый клинический этап:

Осмотр, обследование, постановка диагноза, составление плана лечения,
Определение цвета зуба.
Анестезия.
Препарирование зубов.
Получение оттисков.

Лабораторный этап изготовления композиционных виниров:

1. Изготовление рабочей модели из супергипса
и вспомогательной из обычного гипса.
2. Послойное моделирование винира.
Полимеризация.
3. Обработка винира под контролем
окклюзионных контактов.
4. Пескоструйная обработка внутренней
поверхности винира и полировка его
внешней стороны.

Лабораторный этап изготовления керамических виниров:

Изготовление рабочей модели из супергипса и вспомогательной из обычного гипса.
2. моделирование винира из воска.
3. Создание литниковой системы и формовка ее в огнеупорную массу.
4. Этап литьевого прессования керамики.
5. Нанесение на наружные поверхности винира эмалевого слоя, красителей и глазурирование.

Второй клинический этап:

Припасовка и фиксация винира.

Коронки

При патологической стертости зубов II и III степени нельзя применять обычные штампованные коронки, так как возможны осложнения, связанные с травмой маргинального пародонта краем коронки, глубоко продвинутой в десневой карман.

1) цельнолитые коронки;. 2) штампованные колпачки с окклюзионными напайками;. 3) культевые коронки (штампованные или литые коронки) с предварительным восстановлением высоты коронки зуба культевой вкладкой со штифтом.

Тест

Профилактикой повышенной стираемости зубов выступает:

А. устранение зубочелюстных деформаций

B. ограничение в пищевом рационе цитрусовых

С. Чистка зубов фторсодержащими зубными пастами

D. применение мягкой зубной щетки

Задача

В клинику обратился пациент 55 лет. Обективно: на верхней челюсти: металлокерамический мостовидный протез с опорой на зубы 1.7, 1.5, 1.4, неудовлетворительная фиксация протеза, частичная расцементировка искусственных коронок на всех опорных зубах, рецессия и гиперемия маргинальной десны. На нижней челюсти: Повышенное стирание зубов 4.7, 4.6, 4.5, 4.4 на 2/3 высоты коронки, сопровождается уменьшением межальвеолярной высоты.

Вопросы

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план комплексного ортопедического лечения.

3. Перечислите клинические этапы изготовления протезов.

4. Назовите метод определения высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии, в чем заключается сущность метода?

 

КОНСПЕКТ

Эдемов Эльвис 151 с

Тема 7. ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА ПОЫШЕННОГО СТИРАНИЯ. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ КОМПЕНСИРОВАННАЯ ФОРМА ПОВЫШЕННОГО СТИРАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ.
1.Этиология возникновения паталогической стираемости при локализованной форме повышенного стирания зубов.

Этиология возникновения паталогической стираемости при локализованной форме повышенного стирания зубов

Ø - глубокий,прямой прикус

Ø - профессиональные вредности (удерживание предметов передними зубами,откусывание нити передними зубами)

Ø - удержание мундштука передними зубами

Ø - вредные привычки(грызение семечек)

Ø -естественная возрастная убыль твердых тканей определенных групп зубов
1.Этиология возникновения паталогической стираемости при генерализованной компенсированной форме повышенного стирания зубов.