Лечение тяжелого приступа бронхиальной астмы целесообразно начать

+ с внутривенного введения симпатомиметиков (адреналин, алупент)

- с эуфиллина внутривенно

- с внутривенного введения гормонов

- с ингаляции симпатомиметиков

 

?

Для поздней стадии дыхательной недостаточности характерны

- увеличение pCO2

- снижение pCO2, снижение pO2

+ увеличение pCO2, снижение pO2

- снижение pH

 

?

Решающее значение при аэрозольтерапии для оптимального увлажнения нижних дыхательных путей имеет

- температура вдыхаемого воздуха

- скорость газового потока

+ размер частиц аэрозоля

- температура воды в увлажнителе

 

?

Наиболее типичным осложнением при кислородотерапии является

- пневмония

- легочная эмболия

- обструкция бронхов секретом

+ ателектазы

 

?

Минутный объем дыхания (МОД) при искусственной вентиляции легких должен превышать обычные для данного пациента величины из-за

- шунтирования в легких

- уменьшения дыхательной поверхности

- снижения податливости грудной клетки

+ увеличения объема мертвого пространства

 

?

При острой кровопотере в пределах нескольких минут

- наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

- гематокрит не изменяется

+ наступает гемодилюция с падением гематокрита вследствие перемещения жидкости из интерстициального русла

- наступает экстравазация жидкости

 

?

Время кровотечения удлиняется

- при травмах и размозжении мышц

- при гемолитических кризах

+ при резко выраженной тромбоцитопении

- при асфиксии

- при ожогах

 

?

Тромбоцитопения может наступить

- при значительной гепаринемии

- при травмах с размозжением мышц

+ при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления

- при гемолитических кризах

- при перитоните

 

?

Гипофибриногенемия возникает

+ при нарушении синтеза фибриногена (болезнях печени)

- при пневмонии и других воспалительных процессах

- при инфаркте миокарда

- при избытке в крови антикоагулянтов

- при претромботических состояниях

 

?

При хранении консервированной крови

- повышается pH крови

+ снижается pH крови

- повышается концентрация АТФ в эритроцитах

- повышается уровень 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах

- повышается концентрация калия в эритроцитах

 

?

Что такое операционный стресс

- биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму

+ биологические процессы защиты в ответ на комплекс различных влияний: страх, возбуждение, боль, наркоз, образование ран и травмирование тканей тела, потерю крови, отказ от приема пищи и т. д.

- биологические процессы защиты только на боль. Обезболивание не является фактором стресса

- биологические процессы защиты – стресс – возникает только в начале операции и заканчивается после ее окончания

- биологические процессы защиты в ответ на травму и кровопотерю

 

?

Назовите основные цели премедикации

- аналгезия и профилактика вагусных реакций

- нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных реакций, устранение страха перед операцией

- создание фона аналгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита

+ снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций

- психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений

?

При достижении какого уровня хирургической стадии наркоза возможно безопасное выполнение абдоминальных операций

- 1-1

+ III-1

- III-2

- III-3

- II

 

?

Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии

- наркотический сон и аналгезия

+ выключение сознания, нейровегетативная защита, аналгезия и миорелаксация

- выключение сознания и миорелаксация

- состояние нейролепсии и аналгезии

- наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита

 

?

Тиопентал натрия оказывает ряд нежелательных эффектов, за исключением

- снижения сократительной способности миокарда

- снижения артериального давления

- подавления спонтанного дыхания

- способствует возникновению ларинго- и бронхоспазма

+ обеспечения длительного наркотического сна

 

?

Комбинацией каких препаратов осуществляется нейролептаналгезия

- комбинацией малых транквилизаторов и наркотических анальгетиков

+ комбинацией наркотических анальгетиков и нейролептиков

- комбинацией нейролептиков и ненаркотических анальгетиков

- комбинацией гипнотиков и мощных наркотических анальгетиков

- комбинацией наркотических анальгетиков и антигипоксантов

 

?

Недостаток внутривенной общей анестезии обусловлен

- трудной управляемостью наркозом

- сохранением тонуса скелетных мышц

+ опасностью асфиксии вследствие западения языка и рвоты

- сохранением активности рефлексов

- кратковременностью наркоза

 

?

Выберите вариант расположения трех анальгезирующих веществ, отражающий возрастающую степень их анальгетической активности

- морфин, суфентанил, фентанил

+ морфин, фентанил, суфентанил

- фентанил, суфентанил, морфин

- суфентанил, морфин, фентанил

 

?

Особенность ремифентанила состоит в том, что он

- элиминируется через кожу

- имеет максимальную продолжительность действия

- не вызывает депрессию дыхания при использовании любых доз

+ метаболизируется внепеченочно, гидролизируется неспецифическими эстеразами крови и тканей

 

?

Промедол

- является природным опиоидом

- его анальгетический эффект сильнее чем у морфина

- вызывает хорошую амнезию

+ первично метаболизируется в печени

 

?

Введение кетамина

- вызывает снижение ЧСС

+ вызывает увеличение ЧСС

- не влияет на сердечный выброс и АД

- вызывает снижение сердечного выброса

 

?

Анестетиками длительного действия являются

+ оксибутират натрия

- фторотан

- диприван

- кетамин

 

?

Препараты, применяемые для нейровегетативной стабилизации во время анестезии

- листенон

- диприван

+ дроперидол

- фентанил

 

?

Препараты, обладающие анальгетической активностью

- тиопентал натрия

- дроперидол

- диприван

+ кетамин

 

?

К препаратам из класса НПВС, применяемым для послеоперационного обезболивания, относятся

- промедол

- трамал

- бупренорфин

+ кеторолак

?

Псевдохолинэстеразой крови разрушаются

- ардуан

+ сукцинилхолин

- атракуриум

- павулон

 

?

Минимальная концентрация анестетика в альвеолярном воздухе, вызывающая отсутствие двигательной реакции на боль у 50% пациентов, называется

- минимальная легочная концентрация

+ минимальная альвеолярная концентрация

- максимальная анальгетическая концентрация

- минимальная анальгетическая концентрация

 

?

Адсорбер в наркозном аппарате необходим

- для регенерации кислорода

- для поглощения влаги

+ для поглощения углекислоты

- для подогрева газонаркотической смеси

- для поглощения анестетика

 

?

Причиной снижения АД при анестезии фторотаном является

- уменьшение венозного возврата

- снижение периферического сопротивления

+ прямое депрессивное действие на миокард

- рефлекторное (через блуждающий нерв) действие на сердце

?

Какой из следующих препаратов не противопоказан при анестезии фторотаном

+ мезатон

- эфедрин

- адреналин

- норадреналин

 

?

Закись азота

+ при длительном применении вызывает угнетение костного мозга

- является идеальным анестетиком

- является специфическим ядом коры мозга

- при гипоксии безвредна для ЦНС

 

?

Причиной нарушения ритма сердца во время интубации является

- глубокая анестезия

- внутривенной введение сукцинилхолина

- премедикация атропином

- фармакологические свойства наркотического вещества

+ раздражение надгортанника клинком ларингоскопа

 

?

Преимуществом эндотрахеального метода анестезии является

- создание оптимальных условий для работы хирурга

+ обеспечение проходимости дыхательных путей

- предупреждение развития бронхоспазма

- предупреждение остановки сердца

- обеспечение хорошей аналгезии

 

?

Причиной внезапной остановки сердца на операционном столе в течение операции может быть

- перед началом общей анестезии не введен атропин

- недостаточная глубина анестезии во время интубации

+ выраженная гиперкапния

- угнетение самостоятельного дыхания

- введение преднизолона на фоне наркоза фторотаном

?

Токсическое действие местного анестетика зависит

+ от концентрации местного анестетика в плазме крови

- от концентрации местного анестетика в нервном стволе

- от осмолярности раствора

?

Наиболее частой жалобой пациентов после эпидуральной блокады является

- головная боль

+ боль в спине

- задержка мочи

- сердцебиение

?

Причины возникновения аспирационного синдрома (синдрома Мендельсона)

- механическая закупорка дыхательных путей остатками пищи

- закупорка дыхательных путей вязкой мокротой

+ попадание в дыхательные пути кислого желудочного содержимого в связи с рвотой или регургитацией

- отек гортани при анафилактическом шоке

 

?

Эффективность работы адсорбера по поглощению СО2 зависит в первую очередь

- от длины адсорбера

- от количества водяных паров в выдыхаемом воздухе

- от сопротивления газотоку, которое он создает

+ от качества натронной извести, объема и распределения газа в адсорбере

?

Гортань располагается на уровне

- С1-С5

+ C4-C6

- Т1-Т6

- С6-Т5

 

?

Гипоосмолярный синдром в основном развивается в результате уменьшения концентрации

+ Nа+ плазмы

- К+ плазмы

- глюкозы плазмы

- мочевины и других веществ

- белков плазмы

 

?

Осмолярность внутриклеточной жидкости обеспечивается

+ солями калия

- солями натрия

- мочевиной

- глюкозой

 

?

При гипертонической дегидратации в первую очередь показано переливание

- гипертонических растворов NaCl

- гипертонических растворов глюкозы

- коллоидных растворов

+ изотонических растворов глюкозы

?

При гипотонической дегидратации

- в первую очередь снижается объем внутриклеточной жидкости

+ наряду с потерей воды теряется большое количество электролитов

- осмотическое давление плазмы в норме

- концентрация Na в плазме выше нормы

 

?

Гипертоническая дегидратация чаще всего обусловлена следующими причинами

- потерей гипотонической жидкости при обильном потоотделении, лихорадке и перспирации

+ потерей жидкости из желудочно-кишечного тракта

- потерей крови

- потерей белков плазмы

 

?

Гипокалиемический синдром выражается следующими клиническими проявлениями

+ потерей тонуса поперечнополосатой мускулатуры, миокарда, гладкой мускулатуры кишечника, астенизацией

- желудочковым ритмом сердца, парезом кишечника

- нарушением сознания, неспецифическими неврологическими признаками

- отеками тела, снижением концентрации К+ в плазме крови

- почечной недостаточностью

 

?

Укажите, при каких изменениях следующих показателей может определяться низкая осмолярность плазмы

- гипернатриемия

+ гипонатриемия

- гипергликемия

- кетоацидоз

 

?

Как Вы охарактеризуете нарушение КЩС в условиях сохраненного дыхания при таких основных его показателях: рН = 7,34, рС02 = 26 мм рт. ст., BE = -6,4 ммоль/л

- компенсированный дыхательный алкалоз

+ компенсированный метаболический ацидоз

- декомпенсированный метаболический алкалоз

- декомпенсированный дыхательный ацидоз

 

?

При терапии изотонической дегидратации предпочтение следует отдать инфузиям

+ сочетанию коллоидных и электролитных растворов

- изотонических растворов глюкозы

- коллоидных растворов

- гипертонических растворов глюкозы

?

Какой препарат не подходит для длительного (12 час.) парентерального питания без одновременного введения р-ра глюкозы

- растворы липидов

+ аминокислоты

- растворы магния

- плазмы

 

?

Укажите, что дает энергию и белковое обеспечение при парентеральном питании

+ глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол. липофундин, интралипид, аминокислоты, гидролизат казеина

- глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин

- углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь

- глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасол, кровь

 

?

Центральное венозное давление является показателем

- венозного тонуса

+ сократительной способности правого желудочка

- объема крови

- сердечного выброса

 

?

Какое из следующих осложнений наблюдается наиболее часто при проведении наружного массажа сердца у пожилых больных

- повреждение печени

- фибрилляция желудочков сердца

+ перелом ребер

- пневмоторакс

- повреждение сердца

 

?

Перед началом сердечно-легочной реанимации больному придается положение

+ горизонтальное

- Фовлера

- Тренделенбурга

- на животе

- с приподнятыми нижними конечностями

 

?

При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить

- на верхней трети грудины

- на границе верхней и средней трети грудины

+ на границе средней и нижней трети грудины

- на срединно-ключичной линии слева

- на мечевидном отростке

 

?

Об эффективности реанимационных мероприятий свидетельствует

+ наличие пульса на сонной артерии

- уменьшение цианоза

- сухие склеры глазных яблок

- сужение зрачков

- появление дыхания

 

?

Тяжесть течения постреанимационного периода определяется

- продолжительностью периода умирания

- продолжительностью периода смерти

+ глубиной и длительностью перенесенной гипоксии

- характером основного заболевания

- возрастом больного

?

Показанием к переливанию свежезамороженной плазмы является

- коррекция гипопротеинемии

- восполнение ОЦК

+ восполнение дефицита факторов системы гемостаза

- улучшение микроциркуляции

 

?

Наименьший риск инфицирования вирусом гепатита имеет место при применении

- свежезамороженной плазмы

- эритроцитарной массы

+ альбумина

- отмытых эритроцитов

 

?

Для вводного наркоза при острой кровопотере предпочтителен анестетик

- тиопентал натрия

- фторотан

- сомбревин

+ кетамин

- оксибутират

 

?

Патологическое ожирение связано с

- увеличением резервного объема выдоха

+ уменьшением жизненной емкости

- увеличением функциональной остаточной емкости

?

Целесообразная анестезиологическая техника при микрохирургических операциях на гортани может включать

+ эндотрахеальную интубацию трубкой уменьшенного размера с манжетой

- постановку ларингеальной маски

- подачу газов с помощью лицевой маски

 

?

Отек мозга развивается

+ при клинической смерти

- при гипервентиляции

- при гипокалиемии

- при гиперкалиемии

- все ответы неправильные

 

?

Для уменьшения отека мозга применяют

+ маннит

- гиповентиляцию

- концентрированный раствор NaCl

- гипертермию

- общую гипотермию

 

?

Для снятия судорожного синдрома у больных с поражением ЦНС применяется

- нейролептанальгезия

+ седуксен

- фторотан

- хлористый кальций

- кетамин

?

Наиболее ранним признаком острой кровопотери является

- снижение гемоглобина

+ снижение гематокрита

- снижение АД

- снижение диуреза

 

?

Развитие ОРДС при острой кровопотере обусловлено

+ образованием сладж-синдрома

- уменьшением венозного возврата к сердцу

- выбросом АДГ и альдостерона

 

?

Наиболее адекватным методом коррекции свертывающей системы крови при кровотечении является:

- переливание крови

+ переливание свежезамороженной плазмы

- переливание фибриногена

- введение викасола

 

?

При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии будет

- норадреналин

- димедрол

+ адреналин

- преднизолон

?

Для улучшения сократительной способности миокарда при отеке легких применяют

+ дофамин

- промедол

- фуросемид

- дроперидол

?

Частое внелегочное осложнение острой пневмонии

+ инфекционно-токсический шок

- гипертиреоз

- гипергликемический синдром

- гепатит

 

?

Обструктивные нарушения вентиляции обусловлены

- пневмотораксом

- болевой реакцией

+ бронхоспазмом

- угнетением дыхательного центра

?

Для уменьшения постнагрузки левого желудочка у больного с инфарктом миокарда можно использовать следующие препараты

+ нитроглицерин

- эсмолол

- нифедипин

- добутамин

?

Шок с падением АД, периферической вазоконстрикцией, тахикардией, высоким ЦВД характерен для пациентов с

- массивной кровопотерей

- повышением внутричерепного давления

+ инфарктом миокарда

- анафилаксией

 

?

При синдроме преждевременного возбуждения желудочков могут быть применены

- сердечные гликозиды

+ амиодарон

- верапамил

- препараты кальция

?

Для ренальной ОПН характерны

+ высокое содержание натрия в моче

- низкое содержание натрия в моче

- высокая осмолярность мочи (в 2-3 раза выше чем в плазме)

- очень низкая осмолярность мочи по сравнению с плазмой

 

?

В начальной стадии ОПН применяют

- мезатон

+ дофамин

- норадреналин

- добутамин

 

?

Причиной преренальной формы ОПН может быть

- мочекаменная болезнь

+ обширные ожоги

- уросепсис

- ренальная ангиография

 

?

Причиной ренальной формы ОПН может быть

+ отравление препаратами ртути

- массивная кровопотеря

- опухоли мочевых путей

- аденома предстательной железы

?

Миастения

+ аутоиммунное заболевание нервно-мышечного синапса

- вирусное заболевание

- бактериальное заболевание

- аллергическое заболевание

 

?

Патогенетической терапией миастении является назначение

- М-холиноблокаторов

+ антихолинэстеразных препаратов

- адреноблокаторов

- адреномиметиков

 

?

Гемодиализ эффективен

+ при отравлении веществами, мало связывающимися с белками

- при отравлении веществами, в значительной степени связывающиеся с белками

- при отравлении любыми веществами

?

Этанол, как антидот показан при отравлении

- изопропиловым спиртом

+ метиловым спиртом

- дихлорэтаном

- анилином

 

?

Специфическим антидотом при отравлении бензодиазепинами является

- феназепам

- налоксон

- унитиол

+ флумазенил

?

При отравлении угарным газом применяют

- кордиамин

+ ГБО

- налорфин

- УФО

?

При отравлении атропином наблюдается

+ бледность кожи вокруг рта

- брадикардия

+ покраснение кожных покровов

- сужение зрачков

 

 

?

При отравлении ФОС тяжелой степени наблюдаются

+ потеря сознания

- тахикардия

+ бронхорея

+ артериальная гипотензия

 

?

При отравлении ФОС тяжелой степени применяют

- налорфин

- мезатон

+ атропин

+ в соматогенной фазе-Er масса и СЗП

?

Вероятность кислотной регургитации уменьшится при

+ запрещении приема внутрь пищи в течение 4-6 часов перед операцией

- надавливании на щитовидный хрящ во время интубации трахеи

+ блокаде Н2 рецепторов перед операцией

- проведении поверхностной анестезии гортани

 

?

Отметить меры, направленные на уменьшение всасывания ядов из ЖКТ

+ промывание желудка

+ введение внутрь активированного угля

- назначение средств, стимулирующих жизненно важные функции

- форсированный диурез

+ назначение слабительных

 

?

Какие мочегонные средства назначают для форсированного диуреза

- триамтерен

- дихлотиазид

+ фуросемид

+ манит

- спиронолактон

 

 

?

Отметить меры, направленные на уменьшение концентрации яда в организме

+ форсированный диурез

+ антидототерапия

- назначение средств, стимулирующих жизненно важные функции

+ экстракорпоральные методы детоксикации

- симптоматическая терапия

?

При гипогликемической коме применяют

+ растворы глюкозы

+ глюкокортикоидные гормоны

- быстро 20 ЕД инсулина внутривенно

- пентамин

 

?

Для лечения гиперосмолярной некетоацидотической комы показано применение следующих средств

+ регидратация изотоническим раствором

+ инсулин, начальная доза - болюс 0,1 -0,15 ЕД/кг

+ по достижении концентрации глюкозы 8,3-13,0 ммоль/л - раствор глюкозы

- гидрокарбонат натрия

 

?

При типичном сахарном диабете 2-го типа

- телосложение худое

+ резистентность к инсулину

+ секреция инсулина нормальная

- секреция инсулина резко снижена или отсутствует

?

Меры интенсивной терапии при сепсисе включают

+ инфузионную терапию

+ применение вазоактивных препаратов

+ антибиотикотерапию

- эпидуральную блокаду

+ иммунокорригирующую терапию

 

?

К критериям синдрома системного воспалительного ответа относят

+ гипертермия более 38 С

- ЧСС менее 60 уд/мин

- брадипноэ

+ лейкопения <4×10⁹/л

 

?

Мероприятия интенсивной терапии при замерзании включают

+ постепенное согревание

+ седативные средства

- наркоз фторотаном

+ антиагрегантные средства

- применение фентанила

 

?

Для уменьшения внутричерепной гипертензии, отека мозга применяют

- мезатон

+ маннитол

+ глюкокортикоидные гормоны

- налорфин

 

?

При отеке мозга в качестве антигипоксантов применяют

+ барбитураты

- кавинтон

+ диазепам

- эуфиллин

Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает

+ инфузию нитроглицерина

+ ингибиторы фосфодиэстеразы III

+ фуросемид

- эсмолол

 

?

Набухшие шейные вены в положении стоя наблюдаются при

+ тампонаде сердца

- астматическом статусе

+ легочной эмболии

+ напряженном пневмотораксе

 

?

Лидокаин применяется для купирования

- предсердной экстрасистолии

+ желудочковой экстрасистолии

- мерцательной аритмии

+ фибрилляции желудочков

?

Интенсивная терапия при астматическом состоянии включает

- применение симпатолитиков

+ наркоз фторотаном

- применение альфа-адреномиметиков

+ применение бета2-адреномиметиков

 

?

Интенсивная терапия при ателектазах легких включает

- введение прозерина

+ применение сурфактанта

- введение альбумина

+ ИВЛ в режиме постоянного положительного давления в дыхательных путях

 

?

Признаки декомпенсированной кровопотери

+ нитевидный пульс

- Ht 35%

+ олигурия

- ЦВД 5 см вод. ст.

+ гипотермия

 

?

Укажите заболевания или травмы, при которых может развиваться септический шок

- острый инфаркт миокарда

+ обширный ожог

+ острый панкреонекроз

+ пневмония

- амниотическая эмболия

?

Признаками ТЭЛА являются

+ частый, малый пульс

- ЦВД 5 см вод. ст.

+ набухание вен шеи

- p02 85 мм рт. ст.

 

?

Направлениями интенсивной терапии при ТЭЛА являются

+ улучшение сократительной способности миокарда

- увеличение преднагрузки

+ гепаринотерапия

- ингаляция закиси азота

+ фибринолитическая терапия

?

Механизмы развития отека легких

- резкое понижение давления в системе легочной артерии

+ острое снижение сократительной способности миокарда

+ гиперсекреция биологически активных веществ

- повышенное коллоидно-онкотическое давление плазмы

 

?

Отек легких развивается при

- столбняке

+ тромбоэмболии легочной артерии

- холере

+ острой почечной недостаточности

 

?

Основные направления интенсивной терапии отека легких включают

+ обезболивание, снижение эмоционального напряжения

+ снижение давления в системе легочной артерии

+ улучшение сократительной способности миокарда

- увеличение ОЦК

 

?

Препараты, применяемые для интенсивной терапии при отеке легких

+ нитроглицерин

+ морфин

- маннитол

- гипотиазид

 

 

?

Какие из вариантов острой пневмонии отличаются от типичного течения

- пневмония верхних долей

+ пневмония в старческом возрасте

+ пневмония у алкоголиков

+ пневмония у больных сахарным диабетом

+ пневмония у детей

?

К признакам обеднения периферической перфузии относятся

+ холодные конечности

+ положительный симптом «бледного пятна» (> 5 сек)

+ градиент центральная /периферическая температура

- метаболический алкалоз

+ периферический цианоз (стаз, связанный с вазоконстрикцией)

 

?

Основные терапевтические мероприятий при кардиогенном шоке включают в себя

+ ранний перевод на ИВЛ

+ оптимизацию контрактильной способности миокарда

- увеличение преднагрузки и снижение постнагрузки

- инфузионную терапию в объеме 10 мл/кг в час

+ снижение легочного сосудистого сопротивления

 

?

Уменьшение емкости сосудистого русла при острой кровопотере обусловлено

+ венозным спазмом

+ артериальным спазмом

+ централизацией кровообращения

- аутогемодилюцией

 

?

Продолжающаяся кровоточивость раны после массивной гемотрансфузии может быть прекращена использованием

+ свежей цельной крови

+ свежезамороженной плазмы

+ глюконата кальция

- тромбоцитарной массы

 

?

Адекватность коррекции волемических показателей при острой кровопотере контролируются

- показателями гематокрита и гемоглобина

+ уровнем АД и ЦВД

+ показателями диуреза

- частотой пульса

 

?

Генерализованная вазоконстрикция при острой кровопотере сопровождается прежде всего спазмом сосудов

+ почек

+ кожи

- легких

- коронарных

- спланхнической зоны

?

Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции включают

- интраоперационную гипокалиемию

+ тяжелую послеоперационную гипертензию

+ усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи

+ ишемию миокарда во время анестезии

?

Механизм остановки кровообращения

+ электромеханическая диссоциация («неэффективное сердце»)

- кардиогенный шок

- трепетание предсердий

+ асистолия

+ фибрилляция желудочков

 

?

Основные реанимационные меры при асистолии включают

- электрическую дефибрилляцию

+ применение атропина

+ применение адреналина

- применение кордарона

 

?

При фибрилляции желудочков реанимационные мероприятия в условиях операционной включают

+ введение лидокаина в вену

- введение магния сульфата внутримышечно

+ введение амиодарона

+ электрическую дефибрилляцию

 

?

Реанимационные меры при электромеханической диссоциации включают

+ массаж сердца

- введение лидокаина в вену

+ введение адреналина в вену

- введение фентанила

 

?

ДВС-синдром часто развивается при следующих патологических состояниях

+ повреждении эндотелия сосудов травмой, инфекцией, гипоксией

- повышении уровня фибриногена

+ попадании тромбопластина в общее сосудистое русло

- гемофилии

 

?

Показаниями к применению альбумина могут быть

+ гипопротеинемия

+ массивная кровопотеря

- кардиогенный шок

- анафилактические реакции

 

?

Ведение интраоперационного периода у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа включает

+ мониторинг уровня глюкозы

- снижение уровня глюкозы до нормы

+ использование инсулина короткого действия для коррекции гликемии

?

Основные клинические признаки состояния клинической смерти

- отсутствие пульса на лучевой артерии

+ отсутствие самостоятельного дыхания

+ широкие зрачки с отсутствием реакции на свет

+ отсутствие сознания

?

Для лечения гипотонической дегидратации целесообразно применять

+ переливание электролитных растворов чередовать переливанием коллоидов

+ гипертонические растворы NaCl

- изотонические растворы глюкозы

- гипертонические растворы глюкозы

?

Закрытая низкопоточная система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества

- улучшается удаление СО2

+ достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков

+ уменьшаются влаго- и теплопотери

+ создается экологическая безопасность

?

При эпидуральной анестезии определенный объем местного анестетика вызовет более распространенный блок

+ при беременности, близкой к сроку родов

- во время механической вентиляции

+ у пациентов с ожирением

- при всех перечисленных состояниях

 

?

Причинами гипотонии при спинальной анестезии являются

+ вазодилятацией сосудов сопротивления

+ снижение тонуса вен и венозный застой

- стимуляцией бета - адренорецепторов

+ уменьшение сердечного выброса

?

Сукцинилхолин может вызывать

+ гиперкалиемию

- выброс гистамина

+ нарушения ритма сердца

- снижение АД

 

?

При каких состояниях сукцинилхолин следует применять с большой осторожностью

+ ожоговая болезнь

+ кишечная непроходимость

- беременность

 

?

Пипекуроний (ардуан)

+ в наименьшей степени, по сравнению с аналогичными препаратами, вызывает высвобождение гистамина

- имеет наибольший ваголитический эффект

- как правило, вызывает снижение АД

+ имеет стероидную структуру

 

?

Атракуриум (тракриум)

- не способствует высвобождению гистамина

- вызывает деполяризацию нейромышечного синапса

+ полностью разрушается, прежде чем выделяется

- противопоказан при заболеваниях почек

+ ацидоз удлиняет действие атракурия

 

?

Высвобождение гистамина в результате действия некоторых миорелаксантов может привести к

- брадикардии

+ кожной эритеме

+ повышению тонуса бронхов

- увеличению ОПСС

 

 

?

Быстрое повышение концентрации изофлюрана может вызвать

+ повышение АД

+ повышение ЧСС

- снижение ЧСС

- повышение ОПСС

 

?

Изофлюран

+ обладает резким эфирным запахом

- является бронхоконстриктором

+ снижает минутный объем вентиляции

- снижает частоту дыхания

 

 

?

Какие из местных анестетиков являются амидами

- новокаин

+ бупивакаин

- кокаин

+ лидокаин

 

?

Вазоконстриктор добавляется к раствору местного анестетика с целью

- повышения венозного давления

- повышения артериального давления

+ уменьшения скорости всасывания препарата

+ пролонгирования его действия

 

 

?

Системная токсичность местных анестетиков увеличивается при

+ гипоксии

+ ацидозе

- добавлении вазоконстриктора

+ гипопротеинемии

 

?

Выберите правильные положения, касающиеся лечения осложнений при применении местной анестезии

- наложение жгута проксимальней от места введения местного анестетика

+ при судорогах применение барбитуратов и при необходимости миорелаксантов

+ при гипотензии применение симпатомиметиков

- при судорогах внутривенное введение другого местного анестетика

 

?

Какие осложнения могут быть следствием эпидуральной анестезии

+ менингит

+ гипотензия

- паралитический илеус

+ спинальная анестезия

?

Премедикация опиоидами

+ в большинстве случаев противопоказана перед операцией "кесарево сечение"

- противопоказана у детей

+ замедляет эвакуацию из желудка

- улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

 

 

?

Пропофол

+ уменьшает ОПСС

- увеличивает ЧСС

- повышает рефлексы с дыхательных путей

+ снижает ВЧД

 

 

?

При каких из перечисленных заболеваний относительно противопоказана анестезия кетамином (калипсолом)

+ тиреотоксикоз

- миастения gravis

+ феохромоцитома

+ эпилепсия

 

?

Неблагоприятные эффекты фентанила

- тахикардия

+ угнетение дыхания

+ бронхоспазм

- артериальная гипотензия

+ угнетение перистальтики кишечника

?

В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются

- на восстановление газообмена и ОЦК

- на коррекцию КОС и ВЭБ

- на обезболивание

- все ответы правильны

+ верно только 1 и 3

?

Основными признаками спинального шока являются

- относительная гиповолемия

- гипертензия и тахикардия

- гипотензия и брадикардия

- правильно 1 и 2

+ правильно 1 и 3

 

?

Антибактериальную терапию в первые дни после черепно-мозговой травмы назначают с учетом

- проницаемости через гемато-энцефалический барьер

- предполагаемой микрофлоры

- нейротоксичности и широты спектра действия препаратов

- верны все ответы

+ верно 1 и 3

 

?

Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводит

- к декомпенсированному алкалозу

- к снижению pH крови

- к судорогам

- все ответы верны

+ верно только 1 и 3

 

?

Снижение диффузионной способности легких бывает при

- эмфиземе

- полицитемии

- легочной эмболии

+ верно только 1 и 3

- верно только 1 и 2

 

?

При отеке легких имеет место

- нарушение проходимости дыхательных путей

- понижение давления в сосудах малого круга кровообращения

- повышение проницаемости сосудистой стенки

+ верно только 1 и 3

- верны только 2 и 3

?

У пациента в состоянии астматического приступа угрожающими признаками являются

- обструкция бронхиол и появление немых зон при аускультации

- понижение парциального напряжения CO2

- снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст.

+ верно только 1 и 3

- верно 2 и 3