Чаще всего можно увидеть такие артефакты:

• слабое окрашивание, то есть сбои в цветовом отображении при глубоком залегании сосуда, неверном угле сканирования или некорректных настройках аппарата;
• изображение псевдопотока, то есть ошибочное окрашивание любых жидкостей, мочи, околоплодных вод;
• сбои изображения при несоответствии настроек частоты прибора и скорость кровотока;
• вспышки цвета при слишком быстром движении датчика или движении внесосудистых образований - сокращения кишечника, перемещение воздуха;
• мерцание, то есть образование отражающей цветовой дорожки - металлические фрагменты, конкременты.

В любом случае, квалифицированные врачи знают о возможности появления таких артефактов, так что смогут отличить их от реально существующих патологий.

Что такое допплерометрия?

Доплер, допплерометрия (доплерография), ультразвуковое дуплексное исследование сосудов - это метод ультразвукового исследования, при котором измеряется скорость кровотока в сосудах.

С помощью метода оценки потока крови доплеровским методом можно выявить тромбы или атеросклеротические бляшки, которые способствуют нарушению тока крови.

При проведении дуплексного исследования эти два метода (обычное ультразвуковое исследование и допплер) используются одновременно. За счет обычного ультразвукового исследования получается изображение структур кровеносных сосудов, в то время как доплеровское исследование позволяет нам получить изображение и оценить характеристики потока крови, движущегося по сосудам. При дуплексном исследовании врач получает цветное изображение сосуда, с определенной кодировкой в цвете скорости и направления потока крови.

Какие виды доплера существуют?

Существуют следующие виды доплера (доплерографии):

Доплер при беременности.

Доплерография сосудов мозга.

Доплерография сосудов шеи.

Доплерография сосудов нижних конечностей.

Доплерография артерий нижних конечностей.

Доплер (допплерометрия) при беременности.

Доплер, допплерометрия (доплерография) при беременности - это дополнительный метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить плацентарное кровообращение и систему «мать - плацента - плод».

Допплерометрия имеет важное диагностическое значение при обследовании беременных, особенно у пациенток с нарушениями свертываемости крови. Для адекватной оценки состояния плода доплерографию часто проводят совместно с кардиотокографией и эхографией. Данные, полученные в ходе исследования, могут значительно повлиять на схему ведения беременности и родов.

Высокая информативность, безопасность и возможность проведения доплерографии плода даже на ранних сроках беременности делает этот метод незаменимым в комплексной системе пренатальной диагностики.

В какие сроки проводится допплерометрия при беременности?

Несмотря на то, что визуализация кровотока при помощи доплера возможна уже на 6 неделе развития плода, наиболее информативным будет проведение исследования во II и III триместрах.

Первое УЗИ с доплером обычно проводится в 20-24 неделе. Особыми показаниями к исследованию на этом сроке являются нарушения гемостаза у пациентки, а также риск развития гестоза, внутриутробной задержки развития плода, гипоксии и фетоплацентарной недостаточности.

Плановая доплерография обычно проводится на сроке 30-34 недели и является обязательным компонентом в комплексной оценке функционального состояния плода.

В чем особенность доплера при беременности?

Допплерометрия - современный ведущий метод исследования в акушерстве, который позволяет оценить состояния фетоплацентарной системы будущего ребенка.

Отличительные особенности доплера (допплерометрии) при беременности:

принцип работы УЗИ доплера основан на изменениях частоты волны ультразвука в зависимости от скорости крови в различных сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода, артериях матки;

доплерография (допплерометрия) при беременности аналогична обычной процедуре УЗИ. Исследование проводится при помощи специального датчика-доплера, которым оснащены все современные аппараты ультразвуковой диагностики;

если обычное УЗИ дает представление лишь о строении сосудов, то доплерография показывает еще и движение крови в виде двухмерного цветного изображения.

В отличие от обычного ультразвукового исследования доплер способен:

определить состояние здоровья сердца малыша;

прослушать сердцебиение, определить проходимость и просвет сосудов пуповины плода;

определить насколько хорошо сосуды плода снабжаются кровью;

обнаружить недостаточное функционирование плаценты и гипоксию плода на ранних стадиях.

Что такое цветовой доплер при беременности?

Во время доплера (доплерографии) при беременности используется цветовой аппарат с высоким разрешением. Это позволяет окрашивать кровяной поток матери и ребенка разными цветами, что особенно важно для ранней диагностики детских пороков сердца и аномалий развития. Разные цвета используются также для изображения разных направлений кровотока.

Особые показания к доплерографии плода

Когда размеры плода не соответствуют сроку беременности.

Аномальное количество околоплодных вод.

Когда наблюдаются патологические состояния плаценты: преждевременное созревание и т.д.

При подозрении на аномалии развития плода или хромосомные нарушения.

Когда женщина имеет такие заболевания, как сахарный диабет, анемия, почечные болезни и др.

Наличие патологий во время предыдущих беременностей.

Когда частота сердечных сокращений плода не соответствует норме. При подозрении на порок сердца или другие сердечные заболевания.

При преждевременных схватках - они видны на КТГ (кардиотокографии).

При гестозе беременной.

При резус-конфликте.

При повышенном артериальном давлении матери.

При многоплодной беременности.

При угрозе выкидыша или преждевременных родов

 

Список литературы:

1. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского, 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 1136 с.

2. Новик В. И., Вишневский А. С., Сафронникова Н. Р., Иванченко О. Г. Оценка информативности цервикальных мазков при получении материала разными методами // Новости клин, цитологии России 2000 - №4 (3-4). С. 86- 87.

3. Минздрава России от 02.11.2017 N 15-4/10/2-7676 <О направлении клинических рекомендаций "Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака"> (вместе с "Клиническими рекомендациями (протоколами диагностики и ведения больных)...", утв. Российским обществом акушеров-гинекологов 02.11.2017)

4.https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/151.html