Вопрос №7. Обморок, причины его возникновения.

    Сущность обморока заключается во внезапной недостаточности кровенаполнения мозга, возникающей в результате возбуждения, боли или же просто от недостатка свежего воздуха. Обморок может возникнуть у людей, стоящих например, на собраниях в закрытом помещении. В таком случае возникновение обморока связано с перегревом тела.

    Недостаточное кровоснабжение мозга происходит в результате расширения сосудов брюшной полости, в связи с чем, в них поступает значительная масса крови из головного мозга.

    В начальной фазе обморок проявляется зеванием, побледнением лица, холодным потом, выступающем на лбу, ускоренным дыханием. Затем, человек, потеряв сознание, внезапно падает на пол. Иногда потеря сознания наступает без предшествующих признаков.

    Первая помощь

    Обморок длится короткое время, тем не менее, при обмороке необходимо оказать быструю первую помощь. Сначала пострадавшему следует несколько приподнять нижние конечности, для того, чтобы улучшить кровенаполнение мозга, или же вынести его на свежий воздух, уложить на спину с несколько запрокинутой назад головой. Рубашку и одежду расстегивают для того, чтобы шея и грудь не были стянуты.

Обычно пострадавший, упавший в обморок быстро «приходит в себя».

    Этому можно способствовать путем раздражения, а.именно:

    Пострадавшего похлопывают по щекам, брызгают холодной водой или же слизистую оболочку носа, давая нюхать какое-либо вещество с резким запахом (нашатырный спирт или нашатырь). Если пострадавший начинает дышать с хрипом или же вообще перестает дышать, то следует контролировать западение языка. При остановке дыхания и пульса, что может быть симптомом тяжелого болезненного состояния сердца или же мозга, предпринимают реанимационные мероприятия.

Тема 6.

Доврачебная помощь при некоторых болезненных состояниях.

Учебные вопросы:

1. Первая медицинская помощь при укусах змей, пчел, насекомых.

2. Первая медицинская помощь при болях в грудной клетке: инфаркт миокарда, стенокардия. Инсульт.

3. Первая медицинская помощь при болях в животе: о. аппендицит, о. холецистит, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Первая медицинская помощь при эпилептическом припадке.

ВОПРОС №1

Первая медицинская помощь при укусах змей, пчел, насекомых.

Укусы змей

    Яд змей содержит много активных веществ – ферментов, которые вызывают нарушение сосудистой и клеточной проницаемости и внутрисосудистое свертывание крови. На месте укуса обычно видны две ранки от укуса ядовитых зубов. Вскоре развивается значительная местная реакция (жгучая боль, краснота, отек, кровоподтек). При попадании яда в организм сразу возникает общая реакция, в других случаях через 30 – 60 минут (головокружение, головная боль, тошнота, рвота, кровотечение из слизистых оболочек и др.). летальный исход редок, и считают, что он обычно обусловлен общим состоянием пострадавшего и сопутствующими заболеваниями.

      Первая медицинская помощь при укусах змей

1. Немедленно интенсивное отсасывание яда ртом из ранок самим пострадавшим или другими лицами. Данная процедура безопасна, так как яд попавший в рот и желудок отравления не вызывает (если нет ранки во рту). Отсасывание продолжают 10 – 15 минут с последующим сплевыванием содержимого ранок.

2. Обеспечение неподвижности поврежденной конечности и ее фиксации с помощью шины, так как движения усиливают ток лимфы и ускоряют поступление яда в кровяное русло.

3. Накладывают стерильную повязку на область раны.

4. Используют холод на место укуса.

5. Назначают обезболивающие средства.

6. Дают обильное питье (молоко, чай, вода).

7. В поздних случаях, при, необходимости осуществляют реанимационные мероприятия.

    Пострадавшему нельзя давать спиртные напитки, накладывать жгут, применять прижигание и осуществлять другие травматические мероприятия. Наложение жгута на пораженную поверхность усугубляет тяжесть интоксикации и способствует возникновению «турникетного» шока. Лишь при укусах кобры, яд которой не вызывает локальных нарушений трофики (питания) тканей и быстро распространяется по кровеносным сосудам, допустимо наложение жгута выше места укуса на 30 – 40 минут.

Укусы пчел, ос, шмелей.

    Возникает выраженная местная реакция в виде отека, воспаления и резкой болезненности. Распространенность отека достигает значительных величин при ужалении лица, губ. При единичном укусе насекомого общей реакции обычно не бывает. Обычно токсичны ужаления более пяти пчел, а несколько сот смертельны. Однако, при укусе в область кровеносного сосуда, даже одиночном, общая реакция может быть мгновенной и выраженной (головная боль, тошнота, рвота, коллапс, поражение почек), в ряде случаев развивается отек гортани и (или) анафилактический шок.