Пострадавший с травматическим шоком считается нетранспортабельным при артериальном давлении

а) ниже 90 мм рт.ст.

б) 100-120 мм рт.ст.

в) выше 200 мм рт.ст.

г) 100-90 мм рт.ст.

Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначаются

а) на 2-3 сутки

б) сразу после травмы

в) через несколько часов

г) не назначают вообще

При сдавлении сегмента конечности гипсовой повязкой следует

а) снять гипсовую повязку

б) рассечь повязку по всей длине

в) рассечь повязку в месте сдавления

г) придать конечности горизонтальное положение

Причина травматического шока

а) нарушение дыхания

б) интоксикация

в) болевой фактор, кровопотеря

г) психическая травма

При ушибе рекомендуется местно применить холод на

а) 30 мин.

б) 6 час.

в) 2 дня

г) 7 дней

К аутоиммобилизации относится использование

а) стандартных шин

б) подручных средств

в) бинтовой повязки

г) здоровых участков тела

Достоверным признаком шока средней тяжести является

а) падение артериального систолического давления

б) возбуждение

в) кровотечение

г) бледность кожных покровов

Основное правило наложения шин

а) только на место перелома

б) с захватом сустава, расположенного выше места перелома

в) с захватом сустава, расположенного ниже места перелома

г) с захватом не менее 2-х суставов (выше и ниже места перелома)

Клинический симптом ушиба мягких тканей

а) костный хруст

б) подкожная эмфизема

в) кровотечение из раны

г) кровоподтек, гематома

Шину Крамера накладывают при повреждении

а) ребер

б) костей конечности

в) костей таза

г) позвоночника

Кататравма - это

а) множественные повреждения

б) повреждение электротоком

в) падение с высоты

г) повреждение, вызванное изменением давления

Иммобилизация на догоспитальном этапе пострадавшему с множественной скелетной травмой должна производиться

а) шинами Крамера

б) шинами Дитерихса

в) на щите

г) к здоровым участкам тела

Ограниченное скопление крови в тканях – это

а) гематома

б) серома

в) кровоподтек

г) кровоизлияние

Шина Дитерихса применяется для иммобилизации

а) голени

б) бедра

в) плеча

г) позвоночника

При повреждении связок голеностопного сустава с целью иммобилизации можно использовать

а) шину Крамера

б) восьмиобразную повязку

в) заднюю гипсовую лонгету

г) все перечисленные средства

У пациента с синдромом длительного сдавления следует опасаться развития

а) почечной колики

б) острой почечной недостаточности

в) панкреатита

г) холецистита

При ушибах в первую очередь необходимо

а) наложить согревающий компресс

б) применить пузырь со льдом

в) сделать массаж

г) произвести пункцию сустава

Для эректильной фазы травматического шока характерно

а) угнетение сознания

б) снижение диуреза

в) резкое падение артериального давления

г) возбуждение

Для торпидной фазы травматического шока не характерно

а) повышение артериального давления

б) потеря сознания

в) падение артериального давления

г) бледность кожных покровов

Оперативное лечение показано при

а) ушибах мягких тканей

б) растяжении связок

в) разрыве сухожилия или мышцы

г) во всех перечисленных случаях

 

Ситуационные задачи

Задача № 1

К фельдшеру обратился мужчина, 37 лет, с жалобами на боль в нижней трети голени. Настоящие жалобы появились после того, как час назад его ударила металлическая болванка по голени. Пациент работает автослесарем.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые обычной окраски. Пульс – 68 в минуту, АД – 130/80 мм рт.ст.

Ходит самостоятельно, прихрамывая на правую ногу. В нижней трети правой голени по наружной поверхности отмечается увеличение объема тканей, небольшой кровоподтек. Пальпация данной области болезненна. Движения в голеностопном суставе в полном объеме, незначительно болезненны. Нагрузка по оси голени безболезненная.

1. О каком виде повреждения идет речь?

2. Какой должна быть тактика фельдшера в данной ситуации?

 

Задача № 2

Женщина, 44 лет, 40 минут назад оступилась на лестнице. Пострадавшая жалуется на сильную боль в левом голеностопном суставе, из-за которой не может опереться на ногу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс – 74, АД – 125/70 мм рт.ст.

Самостоятельно передвигаться не может из-за боли в суставе. Левый голеностопный сустав увеличен в объеме за счет отека. В области наружной лодыжки отмечается разлитой кровоподтек. Активные движения ограничены, пассивные – в полном объеме, резко болезненны. Нагрузка по оси голени безболенненная.

1. О каком виде повреждения идет речь?

2. Какой должна быть тактика фельдшера в данной ситуации?

Задача № 3

Молодой человек жалуется на боли в области левого ахиллова (пяточного) сухожилия. Боль появилась после того, как он спрыгнул с высоты около двух метров. В момент травмы возникло ощущение удара по сухожилию.

Объективно: Наступить на ногу не может из-за боли. По задней поверхности нижней трети голени отмечается кровоизлияние, отек тканей. При пальпации определяется западение в проекции ахиллова сухожилия. Подошвенное сгибание стопы отсутствует – пациент не может встать «на носочки».

1. О каком виде повреждения идет речь?

2. Какой должна быть тактика фельдшера в данной ситуации?

 

Задача № 4

К фельдшеру обратилась женщина с жалобами на сильную боль по наружной поверхности правого коленного сустава. Настоящие жалобы появились после того, как женщина при ходьбе на высоком каблуке подвернула ногу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые обычной окраски, чистые. Пульс – 76 в минуту, АД – 120/70 мм рт.ст.

Правый коленный сустав увеличен в объеме. По наружной поверхности сустава отмечается отек тканей в проекции прикрепления наружной боковой связки к мыщелку бедра. Здесь же локальная болезненность. Активные и пассивные движения в коленном суставе ограничены из-за боли. Осевая нагрузка на конечность безболезненна.

1. О каком виде повреждения идет речь?

2. Какой должна быть тактика фельдшера в данной ситуации?

 

Алгоритмы выполнения практических навыков: