Применение фитопрепаратов в гинекологии.

Для лечения гинекологических заболеваний издавна использовали растения. Фитотерапию назначают при различных нарушениях менструального цикла (маточные кровотечения, дисменорея), для лечения предменструального и климактерического синдромов, воспалительных заболеваний половых органов, мастопатии и масталгии и других патологических состояний. Так, при нарушениях менструального цикла применяют алкалоиды спорыньи, хинин, морфин (они относятся к регуляторам менструального цикла прямого действия). В случаях маточных кровотечений с целью уменьшения кровопотери используют препараты спорыньи (метилэргометрин, эрготамин), в качестве кровоостанавливающих средств – отвар или настой крапивы двудомной. При лечении первичной (спазматической) дисменореи назначают растительные средства, обладающие спазмолитическим, аналгезирующим, гормономиметическим действием. Это могут быть ромашка аптечная, тысячелистник, калина, пастушья сумка, чистотел, белладонна, белена, авраамово дерево. Многие растения обладают бактерицидной активностью, и это свойство используется при лечении воспалительных заболеваний слизистых оболочек, кожи. Такими свойствами обладают цветы ромашки аптечной, календула, настой шалфея лекарственного. Эффективность фитотерапевтических препаратов проверена многими клиническими испытаниями. Поскольку фитопрепараты практически не вызывают побочных эффектов, их можно назначать длительно как в качестве самостоятельного лечения, так и в сочетании с другими лекарствами. Фитопрепараты применяются также для лечения предменструального и климактерического синдромов. Предменструальный синдром развивается за несколько дней до наступления месячных и проявляется как психическими, так и соматическими симптомами, которые выражаются в страхах, раздражительности, переменчивости настроения, сонливости, головной боли, ощущении набухания груди, вздутии живота и отечности ног. Основными гормонами, регулирующими менструальный цикл на протяжении жизни женщины, а также рост и развитие молочных желез, являются гормоны гипофиза, яичников (эстрогены и прогестерон), щитовидной железы, надпочечников и другие биологически активные соединения. Большая роль принадлежит пролактину – гормону, продуцируемому гипофизом. Пролактин совместно с эстрогенами и прогестероном контролирует весь процесс маммогенеза, обеспечивая как формирование внутриорганных структур, так и послеродовую лактацию. Роль пролактина особенно важна во время беременности, когда молочная железа готовится к лактогенезу. Пролактин обеспечивает синтез протеинов, углеводов и липидов молока. После родов резко усиливается лактогенный эффект гормона. После окончания лактации выработка пролактина снижается до базового уровня. Патологическое повышение уровня этого гормона вне беременности и лактации может явиться причиной развития мастопатии. Часто имеет место не постоянное, а так называемое латентное повышение уровня пролактина, приводящее к развитию симптомокомплекса, называемого предменструальным синдромом (болезненность и нагрубание молочных желез, особенно во второй фазе менструального цикла или непосредственно перед менструацией, а также вегетативные расстройства, мигренеподобные головные боли, отеки конечностей, боли в животе, метеоризм). С началом менструального кровотечения все эти симптомы обычно исчезают. Гиперпролактинемия также является одной из причин нарушений менструальной функции: нерегулярный ритм менструальных кровотечений, меноррагии, олиго- и аменорея, ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы.
Установлено, что в развитии гиперпролактинемии большую роль играет дофамин, поэтому было сделано предположение, что мягкое действие дофаминергических веществ может быть эффективным в лечении предменструального синдрома. Под климактерическим синдромом понимают совокупность жалоб, с которыми обращаются женщины в возрасте старше 45 лет. Наиболее часто встречающиеся нарушения – это поли- и олигоменорея, дисфункциональные кровотечения, приливы, потливость, нарушения сна, депрессии. Одним из основных методов лечения климактерических расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов, является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Однако существуют субъективные и объективные факторы, снижающие приемлемость ЗГТ. К ним относятся: противопоказания для ее проведения, субъективная отрицательная реакция женщины на прием гормональных препаратов, возможность возникновения побочных эффектов, а также непереносимость некоторых препаратов. Для фитотерапии в данной области имеется относительно немного лекарственных растений. Их действие может рассматриваться как действие гормономиметиков. Терапевтическое действие этих лекарственных растений обусловлено до сих пор еще неизвестными "растительными гормонами" – веществами, подобными гормонам, но не замещающими гормоны.