Заболевания желчевыводящих путей, острый и хронический холецистит, осложнения

Экстренная холецистэктомия

2. срочная холецистэктомия после подготовки

3. отсроченная холецистэктомия после подготовки

4. плановая холецистэктомия

5. экстренная холецистостомия

3.К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

1. пальпации холедоха

2. холедохоскопии

3. интраоперационной холангиографии

Внутривенной холангиографии

5. зондирования холедоха

4.Симптом Курвуазье характерен для:

1. острого калькулезного холецистита

Рака головки поджелудочной железы

3. острого панкреатита

4. опухоли печени

5. хронического калькулезного холецистита

5.Оптимальный метод лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой:

Экстренное эндоскопическое вмешательство

2. длительная дезинтоксикационная терапия

3. экстренное открытое вмешательство

4. гипербарооксигенотерапия

5. плановая открытая операция

6.Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

1. застоя желчи в пузыре

2. обменных нарушений

Нарушения функции вилочковой железы

4. воспалительных изменений в желчном пузыре

5. нарушения функции поджелудочной железы

7.Для выявления холедохолитиаза не используется:

1. УЗИ

2. интраоперационная холангиография

ФГДС

4. ЭРПХГ

5. КТ

8.Для клиники острого холангита не характерно:

1. высокая температура

2. боли в правом подреберье

3. желтуха

4. лейкоцитоз

Жидкий стул

9.Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

1. наличие желтухи

2. наличие гипертермии

Уменьшение печени

4. наличие лейкоцитоза со сдвигом влево

5. увеличение печени

10.Больным с полипом желчного пузыря чаще всего выполняют:

1. открытую полипэктомию

2. открытую холецистэктомию

Лапароскопическую холецистэктомию

4. эндоскопическую полипэктомию

5. холецистэктомию с дренированием холедоха

ВАРИАНТ 4

1.Интраоперационная холангиография не показана:

При одиночном крупном камне в пузыре и наличии узкого холедоха

2. при холедохолитиазе

3. при наличии желтухи в анамнезе

4. при расширении холедоха

5. при желтухе в момент операции

2.Распространенные осложнения желчнокаменной болезни (один ответ лишний):

Рак печени

2. холангит

3. панкреатит

4. деструктивный холецистит

5. механическая желтуха

3.Желчекаменная болезнь не осложняется:

1. пузырно-дуоденальным свищом

2. механической желтухой

3. острым холециститом

Внутрибрюшным кровотечением

5. холангитом

4.В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:

1. при остром флегмонозном холецистите

2. при холецистопанкреатите

При перфоративном холецистите

4. водянке желчного пузыря

5. при печеночной колике

5.Для колики, вызванной холедохолитиазом, не характерно:

1. интенсивная боль в правом подреберье

2. тошнота

Симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье

4. симптом Ортнера

5. симптом Кохера

6.Частым признаком холедохолитиаза является:

1. водянка желчного пузыря

2. эмпиема желчного пузыря

Желтуха, холангит

4. активный гепатит

5. перитонит

7.При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана (один ответ лишний):

1. у лиц моложе 20 лет

2. при наличии приступов боли в анамнезе

3. при наличии клинических признаков заболевания

4. у больных старше 55 лет

У больных флегмонозным холециститом

8.Механическая желтуха у больных с острым панкреатитом обусловлена:

1. дуоденостазом

2. камнями в желчном пузыре

Сдавлением холедоха тканью поджелудочной железы

4. панкреатогенным гепатитом

5. ферментативным холециститом

9.Показанием к операции при полипе желчного пузыря является:

1. вероятность развития рака головки поджелудочной железы

2. вероятность развития панкреатита

3. вероятность развития холангита

4. вероятность развития холедохолитиаза

Лейкоцитоз

Жидкий стул

ВАРИАНТ 5

1.Наиболее частой причиной развития механической желтухи является:

1. камень пузырного протока

Холедохолитиаз

3. цирроз печени

4. эхинококкоз печени

5. метастазы опухолей в печень

2.Оптимальный вид лечения холедохолитиаза у больных с постхолецистэктомическим синдромом:

Открытую гепатикоеюностомию

3. открытую супрадуоденальную холедохоилеостомию

4. эндоскопическую папиллосфинктеротомию

5. наружное дренирование общего печеночного протока по Керу

4.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:

1. пальпаторно - увеличение желчного пузыря

2. приступы боли в анамнезе

Желтуха

4. при УЗИ – узкий холедох

5. при УЗИ – камень в шейке пузыря

5.Причиной развития механической желтухи не может быть:

Мкмоль/л

3. 2,50-8,33 мкмоль/л

4. 3,64-6,76 мкмоль/л

5. 7,62-12,88 мкмоль/л

9.Симптом осложненного холедохолитиаза (один ответ лишний):

1. при УЗИ - расширение холедоха

2. боли в правом подреберье

Симптом Курвуазье

4. рентгенологически – контрастные камни в пузыре

5. желтуха

10.Больному с перфоративным холециститом чаще выполняется:

1. открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1-2 суток

2. открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3-4 суток

3. лапароскопическая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 5-6 суток

4. операция из мини-доступа при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-8 суток

Рак печени

2. холангит

3. панкреатит

4. деструктивный холецистит

5. механическая желтуха

3.Острый холецистит обычно начинается с:

1. повышения температуры

2. появления рвоты

Болей в правом подреберье

4. расстройства стула

5. желтухи

4.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:

1. пальпаторно - увеличение желчного пузыря

2. приступы боли в анамнезе

Желтуха

4. при УЗИ – узкий холедох

5. при УЗИ – камень в шейке пузыря

5.Типичным для острого холецистита является симптом:

1. Кохера

Ортнера

3. Бартомье - Михельсона

4. Керте

5. Воскресенского

6.Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза в первую очередь нуждается:

Лейкоцитоз

3. гипогликемия

4. глюкозурия

5. гипербилирубинемия

8.При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана (один ответ лишний):

1. у лиц моложе 20 лет

2. при наличии приступов боли в анамнезе

3. при наличии клинических признаков заболевания

4. у больных старше 55 лет

Уменьшение печени

4. наличие лейкоцитоза со сдвигом влево

5. увеличение печени

10.Симптом осложненного холедохолитиаза (один ответ лишний):

1. при УЗИ - расширение холедоха

2. боли в правом подреберье

Симптом Курвуазье

4. рентгенологически – контрастные камни в пузыре

5. желтуха

ВАРИАНТ 7

1.При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

1. баралгина

Морфина гидрохлорида

3. но-шпы

4. атропина сульфата

5. спазмалгона

2.Распространенные осложнения желчнокаменной болезни (один ответ лишний):

Рак печени

2. холангит

3. панкреатит

4. деструктивный холецистит

5. механическая желтуха

3.Симптом Курвуазье характерен для:

1. острого калькулезного холецистита

Желтуха

4. при УЗИ – узкий холедох

5. при УЗИ – камень в шейке пузыря

5.Типичным для острого холецистита является симптом:

1. Кохера

Ортнера

3. Бартомье - Михельсона

4. Керте

5. Воскресенского

6.Частым признаком холедохолитиаза является:

1. водянка желчного пузыря

Эмпиема желчного пузыря

Желтуха, холангит

4. активный гепатит

5. перитонит

7.Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:

1. диастазурия

Лейкоцитоз

3. гипогликемия

4. глюкозурия

5. гипербилирубинемия

8.Нормальные показатели билирубина крови:

1. 0,10-0,68 мкмоль/л

Мкмоль/л

3. 2,50-8,33 мкмоль/л

4. 3,64-6,76 мкмоль/л

5. 7,62-12,88 мкмоль/л

9.Для уточнения характера желтухи и причины ее не используется:

1. УЗИ печени, желчевыводящих путей

2. интраоперационная холангиография

УЗИ желудка

4. ЭРПХГ

5. КТ

10.Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

1. наличие желтухи

2. наличие гипертермии

Уменьшение печени

4. наличие лейкоцитоза со сдвигом влево

5. увеличение печени

ВАРИАНТ 8

1.К клиническим признакам острого холецистита относятся (один ответ лишний):

1. напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье

2. боль в правом подреберье

3. тошнота, рвота

4. иррадиация болей в правое плечо и надплечье

Гемангиома печени

3.Приступ печеночной колики возникает:

1. после перегревания

См

3. 1,1-1,5 см

4. 1,6-2,0 см

5. 2,1-2,5см

5.Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза в первую очередь нуждается:

ФГДС

4. ЭРПХГ

5. КТ

7.Для клиники острого холангита не характерно:

1. высокая температура

2. боли в правом подреберье

3. желтуха

4. лейкоцитоз

Жидкий стул

8.Больным с неосложненным хроническим калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

1. открытую холецистостомию

2. открытую холецистэктомию

УЗИ желчного пузыря

4. лапароскопия

5. гастродуоденоскопия

4.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:

1. пальпаторно - увеличение желчного пузыря

2. приступы боли в анамнезе

Желтуха

4. при УЗИ – узкий холедох

5. при УЗИ – камень в шейке пузыря

5.Показанием для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не является:

1. желтуха неясного генеза

2. механическая желтуха у больного с хроническим калькулезным холециститом

3. подозрение на опухоль головки поджелудочной железы

4. подозрение на холедохолитиаз по данным ультразвукового обследования

Паренхиматозная желтуха

6.Больному с флегмонозным холециститом показано:

1. только консервативное лечение

Цирроз

4. подпеченочный абсцесс

5. перитонит

9.Больным с полипом желчного пузыря чаще всего выполняют:

1. открытую полипэктомию

2. открытую холецистэктомию

Разлитой желчный перитонит

2. рубцовая стриктура холедоха

Холедохолитиаз

4. эмпиема желчного пузыря

5. выраженный болевой синдром

2.При перемещении камня из желчного пузыря в холедох возможно развитие (один ответ лишний):

1. печеночной колики

Эмпиемы желчного пузыря

3. желтухи

4. гнойного холангита

5. стенозирующего папиллита

3.Интраоперационная холангиография не показана:

Холедохолитиаз

3. цирроз печени

4. эхинококкоз печени

5. метастазы опухолей в печень

5.К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

1. пальпации холедоха

2. холедохоскопии

3. интраоперационной холангиографии

Внутривенной холангиографии

5. зондирования холедоха

6.Желчекаменная болезнь не осложняется:

1. пузырно-дуоденальным свищом

2. механической желтухой

3. острым холециститом

Внутрибрюшным кровотечением

5. холангитом

7.При протяженном стенозе устья холедоха выполняют:

1. открытую трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

Открытую гепатикоеюностомию

3. открытую супрадуоденальную холедохоилеостомию

4. эндоскопическую папиллосфинктеротомию

5. наружное дренирование общего печеночного протока по Керу

8.Для колики, вызванной холедохолитиазом, не характерно:

1. интенсивная боль в правом подреберье

2. тошнота

Холедохолитиаз

3. цирроз печени

4. эхинококкоз печени

5. метастазы опухолей в печень

2.Причиной механической желтухи не является:

1. рак головки поджелудочной железы

2. рубцовая структура фатерова сосочка

3. острый панкреатит

4. холедохолитиаз

Гемангиома печени

3.Желчекаменная болезнь не осложняется:

1. пузырно-дуоденальным свищом

2. механической желтухой

3. острым холециститом

Внутрибрюшным кровотечением

5. холангитом

4.Оптимальный метод лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой:

Лейкоцитоз

3. гипогликемия

4. глюкозурия

5. гипербилирубинемия

7.При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана (один ответ лишний):

1. у лиц моложе 20 лет

2. при наличии приступов боли в анамнезе

3. при наличии клинических признаков заболевания

4. у больных старше 55 лет

Мкмоль/л

3. 2,50-8,33 мкмоль/л

4. 3,64-6,76 мкмоль/л

5. 7,62-12,88 мкмоль/л

9.Для уточнения характера желтухи и причины ее не используется:

1. УЗИ печени, желчевыводящих путей

2. интраоперационная холангиография

УЗИ желудка

4. ЭРПХГ

5. КТ

10.Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

1. наличие желтухи

2. наличие гипертермии

Уменьшение печени

4. наличие лейкоцитоза со сдвигом влево

5. увеличение печени

ВАРИАНТ 12

1.Распространенные осложнения желчнокаменной болезни (один ответ лишний):

Рак печени

2. холангит

3. панкреатит

4. деструктивный холецистит

5. механическая желтуха

2.Симптом Курвуазье характерен для:

1. острого калькулезного холецистита

Желтуха

4. при УЗИ – узкий холедох

5. при УЗИ – камень в шейке пузыря

4.Ширина холедоха в норме равна:

До 0,4 см

См

3. 1,1-1,5 см

4. 1,6-2,0 см

5. 2,1-2,5см

5.Частым признаком холедохолитиаза является:

1. водянка желчного пузыря

2. эмпиема желчного пузыря

Желтуха, холангит

4. активный гепатит

5. перитонит

6.Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза в первую очередь нуждается:

Жидкий стул

8.Нормальные показатели билирубина крови:

1. 0,10-0,68 мкмоль/л

Мкмоль/л

3. 2,50-8,33 мкмоль/л

4. 3,64-6,76 мкмоль/л

5. 7,62-12,88 мкмоль/л

9.Больным с неосложненным хроническим калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

1. открытую холецистостомию

2. открытую холецистэктомию

Симптом Курвуазье

4. рентгенологически – контрастные камни в пузыре

5. желтуха

ВАРИАНТ 13

1.Факторы риска камнеобразования в желчном пузыре (один ответ лишний):

Эмпиемы желчного пузыря

3. желтухи

4. гнойного холангита

5. стенозирующего папиллита

3.Оптимальный вид лечения холедохолитиаза у больных с постхолецистэктомическим синдромом:

Болей в правом подреберье

4. расстройства стула

5. желтухи

5.Типичным для острого холецистита является симптом:

1. Кохера

Ортнера

3. Бартомье - Михельсона

4. Керте

5. Воскресенского

6.Оптимальная тактика при вколоченном камне большого дуоденального сосочка:

1. лапаротомия, дуоденотомия, удаление конкремента

Жидкий стул

10.Больному с перфоративным холециститом чаще выполняется:

1. открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1-2 суток

2. открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3-4 суток

3. лапароскопическая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 5-6 суток

4. операция из мини-доступа при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-8 суток

Экстренная холецистэктомия

2. срочная холецистэктомия после подготовки

3. отсроченная холецистэктомия после подготовки

4. плановая холецистэктомия

5. экстренная холецистостомия

2.Основной метод исследования больных неосложненным холециститом:

1. ЭРПХГ

2. КТ

УЗИ желчного пузыря

4. лапароскопия

5. гастродуоденоскопия

3.В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:

1. при остром флегмонозном холецистите

2. при холецистопанкреатите

Открытую гепатикоеюностомию

3. открытую супрадуоденальную холедохоилеостомию

4. эндоскопическую папиллосфинктеротомию

5. наружное дренирование общего печеночного протока по Керу

5.Показанием для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не является:

1. желтуха неясного генеза

2. механическая желтуха у больного с хроническим калькулезным холециститом

3. подозрение на опухоль головки поджелудочной железы

4. подозрение на холедохолитиаз по данным ультразвукового обследования

Паренхиматозная желтуха

6.Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

1. застоя желчи в пузыре

2. обменных нарушений

Цирроз

4. подпеченочный абсцесс

5. перитонит

10.Показанием к операции при полипе желчного пузыря является:

1. вероятность развития рака головки поджелудочной железы

2. вероятность развития панкреатита

3. вероятность развития холангита

4. вероятность развития холедохолитиаза

Разлитой желчный перитонит

2. рубцовая стриктура холедоха

3. холедохолитиаз

4. эмпиема желчного пузыря

5. выраженный болевой синдром

3.Интраоперационная холангиография не показана:

Внутривенной холангиографии

5. зондирования холедоха

6.Приступ печеночной колики возникает:

1. после перегревания

Экстренная холецистэктомия

2. только консервативная терапия

3. отсроченная лапароскопическая холецистэктомия после медикаментозного лечения

4. экстренная холецистэктомия из мини-доступа

5. отсроченная открытая холецистэктомия после медикаментозного лечения

9.Для выявления холедохолитиаза не используется:

1. УЗИ

2. интраоперационная холангиография

ФГДС

4. ЭРПХГ

5. КТ

10.Перемежающаяся желтуха вызывается:

1. вклиненным камнем терминального отдела холедоха

2. опухолью холедоха

3. камнем пузырного протока

Вентильным камнем холедоха

5. стриктурой холедоха

 

 

Вариант 1 1 2 5 5 2 5 1 1 3 3	Вариант 2 1 2 3 3 2 2 2 2 4 3	Вариант 3 2 4 4 2 1 3 3 5 3 3	Вариант 4 1 1 4 3 3 3 5 3 5 5	Вариант 5 2 1 2 3 1 2 4 2 3 5
Вариант 6 1 1 3 3 2 1 2 5 3 3	Вариант 7 2 1 2 3 2 3 2 2 3 3	Вариант 8 5 5 2 2 1 3 5 3 5 5	Вариант 9 2 1 3 3 5 2 3 3 3 5	Вариант 10 1 2 1 2 4 4 2 3 1 4
Вариант 11 2 5 4 1 1 2 5 2 3 3	Вариант12 1 2 3 2 3 1 5 2 3 3	Вариант 13 1 2 1 3 2 2 3 3 5 5	Вариант 14 4 3 3 2 5 3 2 4 3 5	Вариант 15 2 1 1 5 4 2 3 1 3 4

 

Заболевания желчевыводящих путей, острый и хронический холецистит, осложнения

ВАРИАНТ 1

1.Факторы риска камнеобразования в желчном пузыре (один ответ лишний):

1. уменьшение концентрации фосфолипидов в желчи
2. сахарный диабет
3. ожирение
4. прием оральных контрацептивов
5. гипотиреоз

2.Хронический калькулезный холецистит - показание для:

1. для экстренной операции
2. плановой операции
3. консервативной терапии
4. применения препаратов, способных лизировать камень
5. ультразвукового дробления конкрементов

3.К клиническим признакам острого холецистита относятся (один ответ лишний):

1. напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье
2. боль в правом подреберье
3. тошнота, рвота
4. иррадиация болей в правое плечо и надплечье
5. положительный симптом Воскресенского

4.Причиной механической желтухи не является:

1. рак головки поджелудочной железы
2. рубцовая структура фатерова сосочка
3. острый панкреатит
4. холедохолитиаз
5. гемангиома печени

5.Типичным для острого холецистита является симптом:

1. Кохера
2. Ортнера
3. Бартомье - Михельсона
4. Керте
5. Воскресенского

6.Показанием для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не является:

1. желтуха неясного генеза
2. механическая желтуха у больного с хроническим калькулезным холециститом
3. подозрение на опухоль головки поджелудочной железы
4. подозрение на холедохолитиаз по данным ультразвукового обследования
5. паренхиматозная желтуха

7.При остром гангренозном холецистите с общим перитонитом показана:

1. экстренная холецистэктомия
2. только консервативная терапия
3. отсроченная лапароскопическая холецистэктомия после медикаментозного лечения
4. экстренная холецистэктомия из мини-доступа
5. отсроченная открытая холецистэктомия после медикаментозного лечения

8.Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза в первую очередь нуждается:

1. в ЭРПХГ с папиллосфинктеротомией и литоэкстракцией
2. в холецистэктомии
3. в холецистостомии
4. в холецистодуоденостомии
5. в холедохоеюностомии

9.Для уточнения характера желтухи и причины ее не используется:

1. УЗИ печени, желчевыводящих путей
2. интраоперационная холангиография
3. УЗИ желудка
4. ЭРПХГ
5. КТ

10.К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:

1. механическую желтуху
2. холангит
3. цирроз
4. подпеченочный абсцесс
5. перитонит

ВАРИАНТ 2

1.Осложнение ЖКБ, требующее экстренного оперативного вмешательства:

1. разлитой желчный перитонит
2. рубцовая стриктура холедоха
3. Холедохолитиаз
4. эмпиема желчного пузыря
5. выраженный болевой синдром

2.При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

1. баралгина
2. морфина гидрохлорида
3. но-шпы
4. атропина сульфата
5. спазмалгона

3.Острый холецистит обычно начинается с:

1. повышения температуры
2. появления рвоты
3. болей в правом подреберье
4. расстройства стула
5. желтухи

4.Основной метод исследования больных неосложненным холециститом:

1. ЭРПХГ
2. КТ
3. УЗИ желчного пузыря
4. лапароскопия
5. гастродуоденоскопия

5.Приступ печеночной колики возникает:

1. после перегревания
2. после употребления жирной пищи
3. после употребления растительной пищи
4. после длительного голодания
5. после переохлаждения

6.Ширина холедоха в норме равна:

1. до 0,4 см
2. 0,5-1,0 см
3. 1,1-1,5 см
4. 1,6-2,0 см
5. 2,1-2,5см

7.Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:

1. диастазурия
2. лейкоцитоз
3. гипогликемия
4. глюкозурия
5. гипербилирубинемия

8.Больному с флегмонозным холециститом показано:

1. только консервативное лечение
2. операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2-3 суток
3. экстренная лапароскопическая операция
4. операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-8 суток
5. экстренная открытая операция

9.Перемежающаяся желтуха вызывается:

1. вклиненным камнем терминального отдела холедоха
2. опухолью холедоха
3. камнем пузырного протока
4. вентильным камнем холедоха
5. стриктурой холедоха

10.Больным с неосложненным хроническим калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

1. открытую холецистостомию
2. открытую холецистэктомию
3. лапароскопическую холецистэктомию
4. лапароскопическую холецистостомию
5. холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому

ВАРИАНТ 3

1.При перемещении камня из желчного пузыря в холедох возможно развитие (один ответ лишний):

1. печеночной колики
2. эмпиемы желчного пузыря
3. желтухи
4. гнойного холангита
5. стенозирующего папиллита

2.При остром калькулезном холецистите не показана:

Экстренная холецистэктомия

2. срочная холецистэктомия после подготовки

3. отсроченная холецистэктомия после подготовки

4. плановая холецистэктомия

5. экстренная холецистостомия

3.К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

1. пальпации холедоха

2. холедохоскопии

3. интраоперационной холангиографии

Внутривенной холангиографии

5. зондирования холедоха

4.Симптом Курвуазье характерен для:

1. острого калькулезного холецистита