C. До 4 - 5 дней стойко нормальной температуры.

D. до нормализации СОЭ

E. до полного рассасывания инфильтрата в легком.

 

63. Назовите причину развития хронического легочного сердца у больного ХОБЛ

A. Деформация бронхиального дерева.

B. Обструкция дыхательных путей.

C. Гипоксия и длительный спазм артерий легких.

D. Понижение давления в бронхиолах и альвеолах. E. Уменьшение минутного объема сердца.

 

64. Мужчина А, 60 лет жалуется на выраженную одышку. Из анамнеза: страдает ХОБЛ в течение 30 лет. В течение последнего месяца получает ипратропиума бромид по 2 дозы 4 раза в сутки с недостаточным эффектом. По данным спирометрии тяжелые нарушения вентиляции. Ваша тактика: A. Увеличить дозу ипратропиума бромида.

B. Добавить к лечению монтелукаст

C. Подключить к лечению беклометазон

D. Добавить сальбутамол по потребности

E. Провести короткий курс терапии преднизолоном

 

65. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:

A. Амоксациллином B. Цефтриаксоном

C. Эритромицином

D. Гентамицином

E. Левофлоксацином

 

66. Степень тяжести ХОБЛ по современной классификации определяется на основании A. Тяжести клинической симптоматики.

B. Степени гипоксии (SaO₂)

C. Постбронходилятационного показателя ОФВ 1

D. Рентгенографии органов грудной клетки. E. Бронхопровокационной пробы.

 

67. Больной А, 47 лет, поступил в отделение пульмонологии с жалобой на прогрессирующую одышку инспираторного характера, которая беспокоит его в течение последних нескольких месяцев. Объективно: в легких на фоне ослабленного дыхания в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются звучные влажные мелкопузырчатые хрипы, напоминающие «треск целлофана». Рентгенологически отмечается ячеистая деформация легочного рисунка в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии. Какой Ваш предварительный диагноз?

A. Бронхиальная астма.

B. Идиопатический легочный фиброз.

C. Обострение ХОБЛ.

D. Бронхоэктатическая болезнь.

E. Внебольничная пневмония.

 

68. Женщина 40 лет обратилась к врачу ЦСМ с жалобами на повышение температуры тела до 40˚С, озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. Из анамнеза выяснено, что пациентка является служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами. Вышеперечисленные жалобы появились 3 дня назад. При рентгенографии органов грудной клетки выявлены инфильтративные изменения в нижней доле правого легкого. Какова вероятная этиология данного состояния?

A. клебсиелла

B. легионелла

C. микоплазма 

D. пневмококк

E. стафилококк

 

 

69. К побочным эффектам ингаляционных кортикостероидов относится:

A. остеопороз

B. артериальная гипертензия

C. синдром Иценко Кушинга

D. кандидоз ротовой полос ти

E. сахарный диабет

 

70. Какой из антибиотиков можно использовать при лечении пневмонии у беременной в первом триместре: A. эритромицин 

B. амоксициллин

C. гентамицин

D. левофлоксацин

E. ципрофлоксацин

 

71. Наиболее информативным методом диагностики идиопатического легочного фиброза является:

A. компьютерная томография органов грудной клетки

B. рентгенография органов грудной клетки

C. фибробронхоскопия с прицельной биопсией

D. бронхография

E. спирометрия с провокационной пробой

 

72. При вспышке пневмонии в коллективе наиболее вероятным возбудителем является:

A. пневмококк

B. микоплазма

C. кишечная палочка

D. синегнойная палочка

E. стафилокок

 

73. Больному Н. 25 лет, по клиническим и бактериологическим исследованиям поставлен диагноз пневмонии пневмококковой этиологии. Какую группу антибиотиков из нижеперечисленных лучше назначить? 

A. макролиды

B. фторхинолоны

C. цефалоспорины

D. карбапенемы

E. аминогликозиды

 

74. Какой антибиотик лучше назначить больному 18 лет при внебольничной пневмонии, если по шкале CRB 65- 0 баллов?

A. азитромицин

B. амоксициллин

C. пенициллин

D. цефтриаксон

E. ципрофлоксацин

75. Пациенту с клиническим диагнозом: ХОБЛ II cтепени, средней тяжести, низкий риск обострений «В», какую терапию Вы назначите в качестве основной?

A. Ипратропия бромид (атровент) по потребности

B. Сальбутамол по потребности

C. Беклометазон 1000мкг в сутки через спейсер