Критерии и признаки, определяющие модель пациента

1. Основной морфологический элемент гиперемированное пятно в сочетании с бляшкой.

2. Клинически выявляются белесоватые поражения с ярко-красными бляшками, выступающими на ограниченных участках СОР, с неровными контурами. В некоторых случаях гиперемированные пятна имеют тенденцию к слиянию.

3. Наблюдаются плоские очаги, состоящие из красных неороговевающих участков (эритроплакии) и наличие возможных очагов лейкоплакии.

4. Отмечаются мелкие пятна с нечеткими границами и красновато-розоватой окраской.

5. Гистологически - гиперваскуляризация субэпителиальной ткани без выраженного гиперкератоза. Большая степень дисплазии эпителия.

6. Высокий риск малигнизации.

Порядок включения пациента в протокол

Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.

Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Код	Название	Кратность выполнения
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии рта	1
А01.07.002	Визуальное исследование при патологии рта	1
А01.07.003	Пальпация органов рта	1
А01.07.005	Внешний осмотр челюстно-лицевой области	1
А01.07.006	Пальпация челюстно-лицевой области	1
А01.07.007	Определение степени открывания рта и ограничение подвижности нижней челюсти	По потребности
А02.07.001	Осмотр рта с помощью дополнительных инструментов	1
А02.07.002	Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда	По потребности
А02.07.003	Исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда	По потребности
А02.07.006	Определение прикуса	1
А02.07.008	Определение степени патологической подвижности зубов	По потребности
A03.07.003	Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации	По потребности
A11.07.001	Биопсия слизистой оболочки рта	1
A08.07.002	Гистологическое исследование препарата тканей рта	1
A08.30.013	Иммуногистохимическое исследование материала	По потребности
A08.07.001	Цитологическое исследование препарата тканей полости рта	По потребности
А12.07.003	Определение индексов гигиены рта	1
А12.07.004	Определение пародонтальных индексов	По потребности
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	По потребности
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	По потребности
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	По потребности
B01.033.001	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	По потребности
B01.067.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный	По потребности
B04.004.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога	По потребности
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	По потребности

*«1» - если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» - если не обязательно (на усмотрение лечащего врача)

Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Обследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

С этой целью всем больным обязательно производят сбор анамнеза, осмотр рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых заносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/у).

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза жизни выясняют профессию пациента, профессиональные вредности, вредные привычки, характер питания, аллергологический анамнез, наследственность, перенесенные и сопутствующие заболевания. Отмечают наличие у пациентов соматических заболеваний.

При сборе анамнеза заболевания уточняют, когда появились первые симптомы, лечился ли ранее (регулярно или от случая к случаю), выясняют характер проводимого лечения, его объем (со слов больного), результат (стойкое улучшение, временное улучшение, без улучшения или ухудшение).