Анализ, Оценка и динамика уровня и структуры незаконного потребления наркотиков в ханты-мансийского автономно м округ е – югр е

Уровень распространенности немедицинского потребления наркотиков

Анализ динамики болезненности наркоманией. Распространенность наркомании (общее количество зарегистрированных больных с наркоманией) в Ханты-Мансийском автономном округе снизилась (рис. 2), в 2020 г., показатель составил 124,7 на 100 тысяч населения (абс. 2089), в 2019 году 146,2 на 100 тысяч населения (абс. 2433), снижение составило 14,7 %.

Рис.2. Динамика показателя болезненности наркоманией в 2016-2020 гг.

(на 100 тысяч населения)

 

Для сравнения, показатель болезненности наркоманией в Российской Федерации за 2019 год составляет 160,9 на 100 тысяч населения,
по Уральскому Федеральному округу в 2019 году – 175,5 на 100 тысяч населения.

В разрезе муниципальных образований (рис. 3) уровень болезненности наркоманией в 2020 году имеет тенденцию к незначительному увеличению на территории г. Урая на 9,3%, что составляет 81,4 на 100 тысяч населения (абс. 33; в 2019 г. – 74,5 на 100 тысяч населения, абс. 30) и на территории Советского района на 3,5 %, что составляет 270,9 на 100 тысяч населения (абс. 129; в 2019 г. – 261,7 на 100 тысяч населения, абс. 126). В других муниципальных образованиях автономного округа отмечается снижение уровня болезненности наркоманией.

В то же время отмечается превышение уровня окружного показателя болезненности наркоманией в г. Югорске в 2,2 раза и составляет 279,2 на 100 тысяч населения (абс. 106); в Советском районе в 2,2 раза и составляет 270,9 на 100 тысяч населения (абс. 129); в г. Пыть-Яхе в 2,0 раза и составляет 247,7 на 100 тысяч населения (абс. 98), а также в гг. Нягань (на 76,7%), Нижневартовск (на 60,3%), Мегион (на 27,5%) и Ханты-Мансийск (на 5,1%).

Рис. 3. Болезненность наркоманией в 2019 и 2020 гг. в разрезе муниципальных территорий (на 100 тысяч населения)

 

В структуре болезненности (рис. 7) 49,4 % наркозависимых лиц имеют диагноз полинаркомании (потребление других наркотиков и их сочетаний) (2019 г. – 45,9 %), 36,1 % - от употребления опиатов (2019 г.- 37,5 %),
8,3 % - с зависимостью от психостимуляторов и 6,2 % - с зависимостью
от каннабиноидов (в 2019 году – 10,0 % и 6,6 % соответственно). При этом наблюдается наибольшее число наркозависимых (рис. 4):

- от употребления опиатов из числа зарегистрированных
в муниципальных образованиях: в городах Когалым (75,0 %, абс. 51), Нижневартовск (60,2 %, абс. 334), Нягань (62,8 %, абс. 81) и в Белоярском районе (100,0 %, абс. 4);

- с полинаркоманией – в городах Радужный (100,0 %, абс. 38),
Ханты-Мансийск (82,0 %, абс. 109), Нефтеюганск (83,8 %, абс. 88), Мегион (68,2%, абс. 58), Сургут (67,2 %, абс. 263) и в районах: Ханты-Мансийском (100,0 %, абс. 7), Октябрьском (76,9 %, абс. 10).

Рис. 4. Структура наркопотребления по болезненности в 2019 - 2020 гг.

(в % от общего числа зарегистрированных наркозависимых)

Наибольшее число потребителей опиатов в структуре распространенности наркомании по нозологической форме зарегистрировано в Нижневартовске (44,2 %), потребителей других наркотиков и их сочетаний в г. Сургуте (25,5 %), психостимуляторов – в городе Нижневартовск (24,3 %), потребителей каннабиноидов в городе Нижневартовске – 25,4 %. (рис. 5)

Рис. 5. Наибольшее число зарегистрированных наркозависимых в структуре потребления наркотических средств, в разрезе муниципальных образований в 2020 году (абс., чел.).

Соотношение лиц, зарегистрированных с «синдромом зависимости
от наркотиков», по полу составило в 2020 году М: Ж = 5,1: 1, в процентном соотношении 83,6 % - мужчин и 16,4 % - женщин. В 2019 году соотношение М: Ж = 5,2: 1, в процентном соотношении 83,8 % - мужчин
и 16,2 % - женщин. Данная динамика показывает сохранение доли женщин, зарегистрированных с наркоманией на фоне общего снижения числа зарегистрированных лиц с наркоманией.

В структуре болезненности за 2020 год зарегистрировано
13 несовершеннолетних с наркоманией (1 подросток с зависимостью от каннабиноидов в г. Нижневартовске, 12 подростков с полинаркоманией:
2 в г. Нижневартовске, 9 в г. Сургуте и 1 в Сургутском районе) или
3,0 на 100 тысяч несовершеннолетних. В 2019 году было зарегистрировано 11 несовершеннолетних с наркотической зависимостью (все
с полинаркоманией) или 2,6 на 100 тысяч несовершеннолетних, из них
подростков в возрасте 15-17 лет в г. Сургуте и 2 подростка в городе Нижневартовске. Превалирующая возрастная группа среди зарегистрированных наркозависимых лиц – в возрасте 20-39 лет 76,3 % (в 2019 году – 78,9 %).

Сохраняется тренд на снижение уровня первичной заболеваемости наркоманией среди населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. Уровень первичной заболеваемости наркоманией в 2016 году составлял 15,3 случаев на 100 тысяч населения, ежегодно данный показатель снижался, в 2020 году показатель первичной заболеваемости (т.е. количества впервые обратившихся за медицинской наркологической помощью в текущем году) наркоманией в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре составил 3,9 на 100 тысяч населения (абс. 65) (рис. 6). Динамика снижения первичной заболеваемости наркоманией с 2016 года составила – 74,5 %.

В целом, уровень первичной заболеваемости в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в 3,6 раза (на 72,1 %) ниже, чем в Уральском Федеральном округе (в 2019 году – 14,0 на 100 тысяч населения) и в 2,5 раза (на 60,6 %) ниже среднего уровня по Российской Федерации (в 2019
году – 9,9 на 100 тысяч населения).

Рис. 6. Динамика первичной заболеваемости наркоманией в 2016-2020 гг. (на 100 тысяч населения)

 

Увеличение первичной заболеваемости наркоманией зафиксировано
в следующих муниципальных образованиях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (рис. 6): в городах Лангепас – с 3-х случаев
в 2019 году до 6-ти новых случаев в 2020 году; Ханты-Мансийск – с 6-ти случаев в 2019 году до 9-ти новых случаев в 2020 году; а также в районах: Ханты-Мансийском - с 0 случаев в 2019 году до 2-х новых случаев в 2020 году; Кондинском – с 0 случаев в 2019 году до 1-го нового случая в 2020 году и Нижневартовском - с 0 случаев в 2019 году до 1-го нового случая в 2020 году.

В городе Нефтеюганске отмечается первичная заболеваемость наркоманией на уровне прошлого года и составляет 2,3 на 100 тысяч населения.

Наблюдающийся тренд на увеличение первичной заболеваемости наркоманией в указанных муниципальных образованиях нельзя считать значимым, так как порядок цифр небольшой и разница составляет
от единицы до 3-х новых зарегистрированных случаев.

В то же время отмечается превышение уровня окружного показателя первичной заболеваемости наркоманией в городах: Лангепас в 3,4 раза
и составляет 13,4 на 100 тысяч населения (абс. 6); Урай в 2,5 раза
и составляет 9,9 на 100 тысяч населения (абс. 4); Ханты-Мансийск в 2,3 раза и составляет 8,9 на 100 тысяч населения (абс. 9); а также в районах: Советском - в 3,3 раза и составляет 12,6 на 100 тысяч населения (абс. 6), Ханты-Мансийском - в 2,6 раза и составляет 10,1 на 100 тысяч населения (абс. 2).

Снижение первичной заболеваемости наркоманией зафиксировано
в 13 из 22 муниципальных образований: в г. Нижневартовске – на 55,4 %; Советском районе – на 49,4 %; Сургуте – на 29,2 %; а также незначительное снижение произошло в Пыть-Яхе; Когалыме; Югорске; Нягани; Мегионе; Сургутском районе; Урае; Радужном.

В Березовском и Нефтеюганском районах в 2020 году первичная заболеваемость наркоманией не зарегистрирована, тогда как в 2019 году она составляла 22,5 (абс. 5) и 2,2 (абс. 1) на 100 тысяч населения соответственно (рис.7).

 

 

Рис. 7. Первичная заболеваемость наркоманией в 2019-2020 гг.

(на 100 тысяч населения)

Стоит отметить, что в 2020 году взято под диспансерное наблюдение впервые в жизни по ХМАО – Югре 65 человек с синдромом зависимости
от наркотиков, из 65 человек впервые в жизни зарегистрированных медицинскими организациями. Данный факт демонстрирует то, все впервые выявленные лица с наркотической зависимостью дали добровольное информированное согласие на диспансерное наблюдение у врача-психиатра-нарколога. Число лиц, взятых впервые в жизни под диспансерное наблюдение с наркоманией, составило 30,1 % от общего числа лиц, взятых под диспансерное наблюдение в 2020 году (216 случаев). Таким образом,
151 человек ранее наблюдался медицинскими организациями в связи
с наркологическими расстройствами.

Из общего числа впервые заболевших наркоманией (рис. 8) в 2020 году у 76,9 % больных установлен диагноз «полинаркомания» (2019 г. – 61,2%); «Зависимость от психостимуляторов» – 12,3 % (2019 г. – 23,3%); «зависимость от каннабиноидов» (преимущественно синтетические каннабимиметики) – 7,7 % (2019 г. – 13,6%); диагноз «зависимость от опиатов» (героин, морфин, дезоморфин) – 3,1 % случаев (2019 г. – 1,9%).

Таким образом, в 2020 году отмечается увеличение доли лиц, выявленных впервые в жизни в связи с потреблением других наркотиков и их сочетаний, на фоне снижения их абсолютного числа (в 2019 г. – 63 случая,
в 2020 году – 50 случаев), и снижением доли и абсолютного числа потребителей других групп наркотиков.

Рис. 8. Структура наркопотребления по первичной заболеваемости в 2019 - 2020 гг.

 

Соотношение лиц, зарегистрированных впервые в жизни с «синдромом зависимости от наркотиков», по полу составило в 2020 году М: Ж = 4,9: 1,
в процентном соотношении 83,1 % - мужчин и 16,9 % - женщин. В 2019 году соотношение М: Ж = 4,2: 1, в процентном соотношении 80,6 % - мужчин
и 19,4 % - женщин. Данная динамика показывает относительное
и абсолютное уменьшение доли женщин, зарегистрированных с наркоманией впервые в жизни.

В структуре первичной заболеваемости наркоманией за 2020 год были зарегистрированы 3 несовершеннолетних подростка в возрасте 15-17 лет
из них: 1 подросток в г. Нижневартовске с «зависимостью
от каннабиноидов» и 2 подростка с «потреблением других наркотиков и их сочетаний» (полинаркомания) по 1-му в г. Сургуте и Сургутском районе.
В 2019 году был зарегистрирован 1 несовершеннолетний подросток
в возрасте 15-17 лет в г. Сургуте с «потреблением других наркотиков и их сочетаний» (полинаркомания).

Рис. 9. Соотношение зарегистрированных впервые в жизни наркозависимых по возрасту в 2019 - 2020 году (в % от общего числа зарегистрированных впервые в жизни наркозависимых)

Превалирующая возрастная группа среди зарегистрированных впервые в жизни наркозависимых лиц – в возрасте 20-39 лет 78,5 % (в 2019 году – 71,8 %) (рис. 9).

В связи со смертью с диспансерного наблюдения в 2020 году снято 78 больных наркоманией, что выше показателя прошлого года на 16 случаев (62 человека). В структуре смертности (рис. 10) лидирующее место занимают соматические заболевания – 75 случаев (96,2 %), в 2019 году 58 случаев (93,5 %), самоубийство – 2 случая (2,6 %), в 2019 году – 2 случая (3,2 %), острое отравление (передозировка) наркотиками явилось причиной смерти
1 больного наркоманией (1,3 %), в 2019 году – 0 случаев (8,2%). Кроме того,
в 2019 году несчастный случай явился причиной смерти 2 больных наркоманией (3,2 %), в 2020 году – 0 случаев.

Доля лиц с наркоманией, снятых с диспансерного наблюдения в связи со смертью, составляет в 2020 году 4,4 на 100 больных среднегодового контингента, что в 1,4 раза больше, чем в прошлом году – 3,1 на 100 среднегодовых больных. Для сравнения данный показатель по РФ в 2017 году составлял 2,9; по УрФО – 3,0 на 100 больных среднегодового контингента[5].

Рис. 10. Причины смерти больных наркоманией в 2019-2020 гг.

 

По данным «Бюро судебно-медицинской экспертизы», зафиксировано
69 случаев смертельных отравлений от наркотических средств
и психотропных веществ за 2020 год (4,1 на 100 тысяч населения), что больше на 3 случая, чем в 2019 году (66 случаев, 4,0 на 100 тысяч населения), увеличение на 2,5%.

За 2020 год от отравления наркотическими средствами
и психотропными веществами умерло 69 (в 2019 году – 66) человек, из них 68 (в 2019 году – 53) случаев – от наркотических средств; 1 случай смертельных отравлений от действия психотропных веществ (За 2019 год 13 случаев) от отравления наркотическими средствами и психотропными веществами. 

Наибольшее число отравлений зафиксировано в муниципальных образованиях городского значения, с развитой транспортно-логистической инфраструктурой: г. Сургут (24 случаев, в 2019 году – 16 случаев);
г. Нижневартовск (10 случаев, в 2019 году – 23 случаев); г. Нефтеюганск
(9 случаев, в 2019 году – 4 случая). Соотношение среди умерших от отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами по полу мужчин и женщин за 2020 год составляет 10,5:1, в 2019 году – 10:1. В 2019 году умерло от употребления наркотических и психотропных веществ 60 мужчин – 90,9 % и 6 женщин – 9,1 %, в 2020 году – 63 мужчины (91,3 %) и 6 женщин (8,7 %).

Доля лиц с наркоманией, снятых с диспансерного наблюдения в связи
с выздоровлением (длительным воздержанием) составляет в 2020 году
11,2 на 100 больных среднегодового контингента, что на 21,7 % выше, чем
в 2019 году – 9,2 на 100 среднегодовых больных. Данный показатель отражает увеличение числа лиц, снятых с наблюдения в связи
с выздоровлением от числа лиц, состоящих под наблюдением, выраженное на 100 больных среднегодового контингента. Для сравнения данный показатель по РФ в 2019 году составлял 4,7; по УрФО – 6,4 на 100 больных среднегодового контингента.

Доля лиц с пагубным употреблением наркотиков, снятых
с диспансерного наблюдения в связи с выздоровлением (длительным воздержанием), составляет в 2020 году 19,1 на 100 больных среднегодового контингента, что на 7,9 % больше, чем в 2019 году – 17,7 на 100 среднегодовых больных. В течение последних пяти лет наркологическую ситуацию
в автономном округе определяет употребление синтетических наркотиков
и их сочетания.

Количество лиц, зарегистрированных с диагнозом «употребление наркотических веществ с вредными последствиями» (т.е. потребление
с ущербом для физического или психического здоровья, но с еще не сформированным синдромом зависимости), составило в 2020 году
1041 человек или 62,2 на 100 тысяч населения. В 2019 году их число составляло 1165 человек или 70,0 на 100 тыс. населения, снижение составило 11,1 %. (рис. 11). Распространенность пагубного употребления наркотиков
в целом по ХМАО – Югре ниже, чем в РФ на 44,7 % (112,4 на 100 тысяч населения в 2018 году) и ниже на 40,8 %, чем в УрФО (105,1 на 100 тысяч населения в 2018 году).

Рис.11. Динамика показателя болезненности пагубного употребления наркотиков в 2016-2020 гг. (на 100 тысяч населения)

 

Схожая динамика прослеживается по числу несовершеннолетних лиц, зарегистрированных с пагубным употреблением наркотиков. Так, общая заболеваемость пагубным употреблением наркотиков среди несовершеннолетних в 2020 году составила 4,7 на 100 тысяч несовершеннолетних (абс. 20), что на 20,3 % ниже, чем в прошлом году – 5,9 на 100 тысяч несовершеннолетних или 25 несовершеннолетних.

Согласие на диспансерное наблюдение на конец 2020 года имеется от
11 несовершеннолетних из числа зарегистрированных с пагубным употреблением наркотических средств (55,0 %), в прошлом 2019 году – 52,0 % (13 из 25 человек). Остальные несовершеннолетние из числа зарегистрированных были сняты с диспансерного наблюдения, либо отказались от диспансерного наблюдения.

В разрезе муниципальных образований (рис. 12) отмечается увеличение показателя распространенности пагубного употребления наркотиков среди несовершеннолетних в следующих муниципальных образованиях:
г. Когалым – увеличение с 1 случая в 2019 году до 2 случаев в 2020 году (2019 г. – 5,9 и 2020 г. – 11,8 на 100 тысяч несовершеннолетних); г. Ханты-Мансийск – увеличение с 0 случаев в 2019 году до 1 случая в 2020 году, что составляет 4,1 случаев на 100 тыс. несовершеннолетних; Советский
район – увеличение с 0 случаев в 2019 году до 1 случая в 2020 году, что составляет 8,5 случаев на 100 тыс. несовершеннолетних.

Рис. 12. Зарегистрировано несовершеннолетних с диагнозом «употребление наркотиков с вредными последствиями» в 2019-2020 гг.

(на 100 тысяч несовершеннолетних)

 

Также в следующих муниципальных образованиях зафиксировано снижение распространенности пагубного употребления наркотиков среди несовершеннолетних: г. Сургут – снижение в сравнении с 2019 годом на 32,4 %, что составляет при перерасчете на 100 тыс. несовершеннолетних: 2019 г. – 10,5 (абс. 10) и 2020 г. – 7,1 (абс. 7); г. Нижневартовск - снижение с 5-ти случаев в 2019 году до 2-х случаев в 2020 году, что составляет при перерасчете на 100 тыс. несовершеннолетних: 2019 г. – 7,4 и 2020 г. – 2,9; г. Пыть-Ях снижение с 2 случаев в 2019 году (18,7 на 100 тысяч несовершеннолетних) до 1 случая в 2020 году (9,4 на 100 тысяч несовершеннолетних); Нефтеюганский район снижение с 1 случая в 2019 году (9,3 на 100 тысяч несовершеннолетних) до 0 случаев в 2020 году.

Отмечается стабилизация динамики распространенности пагубного употребления наркотиков среди несовершеннолетних в следующих муниципальных образованиях: г. Югорск – в 2019 г. - 2020 г. 31,0 на 100 тыс. несовершеннолетних (абс. 3); Сургутский район – в 2019 г. - 202 г. 8,3 на 100 тыс. несовершеннолетних (абс. 3). В других муниципальных образованиях распространённость пагубного употребления наркотиков среди несовершеннолетних не зарегистрирована в 2019-2020 годах.

Анализ динамики количества лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, позволяет говорить о снижении данного показателя по сравнению с 2019 годом среди населения в целом и по числу несовершеннолетних потребителей синтетических наркотиков.

В 2020 году в сравнении с 2019 годом регистрируется рост числа случаев острых отравлений наркотическими средствами - с 4,3 случаев на 100 тыс. населения в 2019 году (72 случая) до 4,7 случаев на 100 тыс. населения (79 случая) в 2020 году. В 8 муниципальных образованиях превышен общеокружной показатель 4,7 случая на 100 тыс. населения): г. Пыть-Ях – в 1,07 раза, 5,02 случая на 100 тыс. населения (2019г. острых отравлений наркотическими средствами не зарегистрировано); г. Нефтеюганск – в 1.33 раза, 6,25 случаев на 100 тыс. населения (2019г. 1,7 случаев на 100 тыс. населения); г. Сургут – в 1,4 раза, 6,56 случаев на 100 тыс. населения (2019г. - 5,9 случаев на 100 тыс. населения); г. Мегион – в 3,65 раза, 17.13 случаев на 100 тыс. населения (2019г. - в 7,2 раза, 30,8 случаев на 100 тыс. населения); г. Урай – в 1,043 раза, 4,9 случая на 100 тыс. населения (2019г. острых отравлений наркотическими средствами не зарегистрировано); г. Нижневартовск – в 1,077 раза, 5,06 случаев на 100 тыс. населения (2019г. - в 1,6 раза, 6,9 случаев на 100 тыс. населения); г. Югорск – в 1,13 раза, 5,29 случаев на 100 тыс. населения (2019г. - 5,3 случая на 100 тыс. населения); г. Когалым – в 1,06 раза, 4,97 случаев на 100 тыс. населения (2019г. 3,26 случаев на 100 тыс. населения).

В течение 2020 года не регистрировались острые отравления наркотическими средствами в 9 муниципальных образованиях ХМАО-Югры: г. Радужный, г. Покачи, 
г. Нягань, Белоярский район, Берёзовский район, Кондинский район, Нефтеюганский район, Нижневартовский район, Октябрьский район.

Среди причин острых отравлений наркотическими средствами по Ханты-Мансийскому автономному округ-Югре в 2020 году на долю отравлений: опиума (Т40.0) – в 2020г. случаев отравления не зарегистрировано (в 2019 году – 2 случая или 2,8 %); героином (Т40.1)- 1 случай или 1,26% (в 2019 году – 4 случая или 5,5%); другими опиоидами (кодеин, морфин) (Т40.2) – 9 случаев или 11,39 % (в 2019 году - 12 случаев или 16,7 %); метадоном (Т40.3) – 34 случаев или 43,04% (в 2019 году 8 случаев или 11,1 %); другими синтетическими наркотиками (Т40.4) – 8 случаев или 10,12% (2019 г. – 14 случаев или 19,4 %); кокаином (Т40.5) за 2 случаев или 2,5% (в 2019 году случаев отравления не зарегистрировано); другими неуточненными наркотиками (Т40.6) - 17 случаев или 21,5 % (в 2019 году 9 случаев или 12,5 %); каннабисом (производными) (Т40.7) – в 2020 г случаев отравления каннабисом (производными) не зарегистрировано (в 2016 году 1 случай или 1,4 %; лизергидом (Т40.8) – 2016-2020 гг. не зарегистрировано; другими неуточненными психодислептиками (галлюциногенами) (Т40.9) – 8 случаев, или 10,13% (2019 год - 22 случая, или 30,6 %).

Уровень первичной заболеваемости пагубного употребления наркотиков без синдрома зависимости в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (рис. 13) в 2020 году составил 7,3 на 100 тыс. населения или 122 новых случаев, что на 21,5 % ниже, чем в 2019 году, когда было выявлено 154 новых случаев или 9,3 на 100 тыс. населения. Для сравнения
в Уральском Федеральном округе показатель за 2019 год составил 23,0 на 100 тысяч населения, по Российской Федерации – 20,0 на 100 тысяч населения.

Рис. 13. Динамика показателя первичной заболеваемости пагубного употребления наркотиков в 2016-2020 гг. (на 100 тысяч населения)

 

Увеличение первичной заболеваемости пагубного употребления наркотиков без синдрома зависимости зафиксировано в следующих муниципальных образованиях Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры (рис. 14): в г. Нягани увеличение на 32,1 % с 21 случая в 2019 году (33,6 на 100 тысяч населения) до 26 случаев в 2020 году (44,4 на 100 тысяч населения); в Сургутском районе увеличение с 1 случая в 2019 году (0,8 на 100 тысяч населения) до 5 случаев в 2020 году (4,0 на 100 тысяч населения); в г. Мегионе увеличение на 45,0% с 7 случаев в 2019 году (12,9 на 100 тысяч населения) до 10 случаев в 2020 году (18,7 на 100 тысяч населения); в Советском районе увеличение с 2 случаев в 2019 году (4,2 на 100 тысяч населения) до 4 случаев в 2020 году (8,4 на 100 тысяч населения);
 в г. Нефтеюганске увеличение с 2 случаев в 2019 году (1,6 на 100 тысяч населения) до 4 случаев в 2020 году (3,1 на 100 тысяч населения); в г. Покачи увеличение с 0 случаев в 2019 году до 1 случая в 2020 году (5,5 на 100 тысяч населения); в Белоярском районе увеличение с 0 случаев в 2019 году
до 1 случая в 2020 году (3,5 на 100 тысяч населения); в г. Ханты-Мансийске увеличение с 2 случаев в 2019 году (2,0 на 100 тысяч населения) до 3 случаев в 2020 году (3,0 на 100 тысяч населения); в г. Урае увеличение с 2 случаев
в 2019 году (5,0 на 100 тысяч населения) до 3 случаев в 2020 году (7,4 на 100 тысяч населения); в г. Лангепасе увеличение с 4 случаев в 2019 году (8,7 на 100 тысяч населения) до 5 случаев в 2020 году (11,2 на 100 тысяч населения).

В г. Радужном в 2020 году уровень первичной заболеваемости пагубного употребления наркотиков соответствует показателю 2019 года
и составляет 13,7 на 100 тысяч населения. Кроме того, в Ханты-Мансийском, Нефтеюганском и Октябрьском районах в 2019-2020 годах не зарегистрированы впервые в жизни потребители наркотиков с вредными последствиями. В других муниципальных образованиях ХМАО – Югры отмечается снижение первичной заболеваемости пагубного употребления наркотиков с вредными последствиями.

 

Рис. 14. Зарегистрировано впервые в жизни с диагнозом «употребление наркотиков с вредными последствиями» в 2019-2020 гг.

(на 100 тысяч населения)

 

Стоит отметить, что наблюдающаяся динамика первичной заболеваемости пагубного употребления наркотиков без синдрома зависимости в муниципальных образованиях, где порядок цифр небольшой
и разница составляет от единицы до 10-ти новых зарегистрированных случаев нельзя считать значимой.

В структуре первичной заболеваемости пагубного употребления наркотиков за 2020 год было зарегистрировано 8 несовершеннолетних пациентов (АППГ – 10), из них три ребенка в возрасте до 14 лет (по одному
в г. Когалым, Советском и Сургутском районах) и пять подростков в возрасте 15-17 лет (два в г. Югорске, по одному в г. Сургуте, Ханты-Мансийске
и Сургутском районе). В 2019 году один ребенок в возрасте до 14 лет
и четыре подростка в возрасте 15-17 лет в г. Нижневартовске, три подростка в г. Сургуте, по одному подростку в г. Пыть-Ях и Когалым.

Данная динамика обусловлена снижением обращаемости за медицинской наркологической помощью у лиц, употребляющих психоактивные вещества без сформированной зависимости, так называемый «контролируемый» прием, снижением популярности наркотиков и спроса на них на фоне массовых санитарно-просветительных и профилактических мероприятий, с широким охватом различных групп населения: профилактические осмотры в учебных заведениях, предварительные, периодические и профилактические медицинские осмотры работающего населения, наступление правовых последствий за употребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также введенных ограничительных мероприятий на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Кроме того, несовершеннолетние и молодежь в течении последних лет сменили употребление наркотических средств на прием психотропных лекарственных препаратов, отпускаемых из аптечных сетей без рецепта врача и действующих с опьяняющим, токсическим эффектом при употреблении сверхтерапевтических дозировок.

Имеют ВИЧ–позитивный статус 709 человек из числа зарегистрированных больных с наркоманией (33,9 % зарегистрированных больных с наркоманией), в 2019 году 810 человек или 33,3 %, 78 человек из числа потребителей наркотиков с вредными последствиями (7,5 % зарегистрированных больных с пагубным употреблением наркотиков), в 2019 году 89 человек или 7,6 %. Удельный вес ВИЧ-позитивных среди зарегистрированных потребителей наркотиков инъекционным способом в 2020 году составил 33,3 %, в 2019 году – 32,9 %. Для сравнения в Уральском Федеральном округе данный показатель в 2019 году составил 35,2 %, по Российской Федерации – 27,3 %. Удельный вес потребителей наркотиков инъекционным способом в общем числе зарегистрированных потребителей наркотиков (число лиц с синдромом зависимости и с пагубным употреблением наркотиков) в 2020 году составил 13,4 %, в 2019
году – 15,0 %. Для сравнения в Уральском Федеральном округе данный показатель в 2019 году составил 43,9 %, по Российской Федерации – 44,1 %.

Таким образом, доля ВИЧ-инфицированных среди лиц, употребляющих наркотики, по сравнению с 2019 годом уменьшилась, на фоне снижения числа зарегистрированных потребителей наркотиков, в том числе в результате снижения из них ВИЧ-положительных потребителей наркотиков.

Рассматривая динамику показателей общей и первичной заболеваемости за 2020 год, можно сделать следующие выводы. Имеет место снижение общей и первичной заболеваемости наркоманией среди всего населения, снижение общей и первичной заболеваемости пагубного употребления наркотиков, как среди всего населения, так и среди несовершеннолетних с незначительным увеличением общей и первичной заболеваемости наркоманией среди несовершеннолетних.

Мероприятия, направленные на снижение распространения, наркопотребления, лечебно-профилактические мероприятия для лиц, имеющих наркотическую зависимость, реабилитационные среднесрочные
и долгосрочные программы, а также введение ограничительных мероприятий в связи с пандемией COVID-19, привели в 2020 году к тому, что количество лиц впервые заболевших наркоманией и пагубным употреблением наркотиков стало меньше, чем в предыдущем году. Такая тенденция сохраняется с 2016 года, за счет снижения спроса и предложения на наркотические средства и психотропные вещества.

Анализ изменения структуры наркопотребления показывает превалирование доли потребителей синтетических наркотиков, учитываемых в диагностической группе «потребители других наркотических веществ (полинаркомания)».