Инструкция для решения ситуационных задач

Практикум.

Содержание

1. Инструкция для решения ситуационных задач…………..стр.1

2. Ситуационные задачи для закрепления…………………..стр.2-3

3.Критерии оценок за решение ситуационных задач……….стр. 3

4.Форма сдачи материалов………………………………………стр.4

5.Справочный материал………………………………………….стр. 5-12

Инструкция для решения ситуационных задач

Внимательно прочитайте ситуационную задачу. Пользуясь ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», напишите обоснованный ответ согласно статьи (или статей) данного закона.

Время для решения: 20 мин.

Ситуационные задачи для закрепления.

 

Задача 1.

Главный врач ЛПУ не разрешил отцу тяжелобольного сына находиться вместе с ним в больнице, заявил, что такое право предоставляется только матери ребенка.

Вопросы:

1. Правомерны ли действия врача ЛПУ?

2. Каким нормативно-правовым актом следует руководствоваться при решении данного вопроса?

 

Задача 2.

При обнаружении заражения нескольких граждан сибирской язвой были госпитализированы. Однако один из них отказался от госпитализации, в результате он был помещен в стационар без его согласия.

Вопрос:

Правомерны ли в данном случае действия медицинских работников?

Задача 3.

Больная Т., 15 лет, была доставлена из летнего лагеря машиной «скорой помощи» в приемное отделение районной больницы с острыми болями в животе. В приемном отделении был установлен диагноз «аппендикулярный абсцесс», и девочка была оперирована в срочном порядке. Согласие девочки на операцию было получено. Прибывшая через 4 часа мать девочки подал жалобу на действия дежурного хирурга, так как операция была выполнена без согласия родителей лица, не достигшего совершеннолетнего возраста.

Вопрос:

Справедливы ли претензии матери девочки?

Задача 4.

В женскую консультацию № 5 г. Владивостока обратилась гражданка Зеленина по поводу прерывания беременности. Врач акушер-гинеколог Куркина предложила Зелениной оплатить за «хороший наркоз» лично анестезиологу. Иначе врач не несет ответственности за тяжелые боли во время прерывания беременности.

Вопрос:

Какое право пациента нарушено?

Задача 5.

Филин обратился районную больницу по поводу огнестрельного ранения в правое плечо, пояснив, что причинил травму сам в связи с неосторожным обращением с оружием. Дежурный врач сообщил информацию о факте обращения Филина в дежурную часть полиции. Через 10 дней органы дознания отказали в возбуждении уголовного дела в связи с отсутствием события преступления. Филин обратился с жалобой на действия дежурного врача по факту разглашения врачебной тайны.

Вопрос:

Правомерно ли поступил дежурный врач?

Задача 6.

С согласия осужденных Солонина, Горина и Федорова (все совершеннолетние) было проведено испытание нового лекарственного препарата.

Вопрос:

Правомерно ли это?

Критерии оценок за решение ситуационных задач

Оценка «ОТЛИЧНО» ставится, если ситуационная задача решено правильно: дано развернутый и обоснованный ответ с указанием названия соответствующего нормативно – правового акта, номер статьи (или статей), части и пункты.

Оценка «ХОРОШО» ставится, если ситуационная задача решено правильно: дано развернутый и обоснованный ответ с незначительными отклонениями от нормы, с указанием названия соответствующего нормативно – правового акта, номера статьи (или статей), части и пункты.

Оценка «УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» ставится, если ситуационная задача решено с существенными недостатками, дано не развернутый ответ, указан название соответствующего нормативно – правового акта и номер статьи.

Оценка «НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» ставится, если ситуационная задача решено неправильно. Не правильно указан нормативно – правовой акт, согласно условиям задачи.

Форма сдачи материалов

1.Ф.И.О._______________________________________________________________________________

2. Группа_____________

 

3. Задача №1 (ответ)____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

4. Задача №2 (ответ)____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

5. Задача №3( ответ)____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

6. Задача №4 (ответ)____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

7. Задача №5 (ответ)____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Задача №6 (ответ)____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Справочный материал

Оформление отказа от медицинского вмешательства

    Право гражданина, одного из родителей или иного законного представителя или недееспособных лиц отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, определено п. 3 ст. 20 ФЗ №323. Однако его реализация возможна только при соблюдении строго определенного порядка. В частности, при отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или законному представителю лица доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

Законный представитель недееспособного лица может отказаться от медицинского вмешательства только в том случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства. Более того, законный представитель недееспособного лица обязан известить орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа. Медицинские работники обязаны известить законного представителя недееспособного лица о необходимости выполнения требований Закона.

         Должностные лица медицинской организации, которым стало известно об угрозе или здоровью ребенка, о нарушении его прав и законных интересов, обязаны сообщить об этом в орган опеки и попечительства по месту фактического нахождения ребенка (п. 3 ст.56 Семейного кодекса РФ).

   Важная гарантия защиты интересов недееспособных и несовершеннолетних лиц в случае отказа от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни, - право медицинской организации обратиться в суд с заявлением о защите интересов такого пациента (п. 5 ст.20 ФЗ №323).

    Особенности рассмотрения указанной категории дел определены в гл. 31.1 Кодекса административного судопроизводства РФ (КАС РФ).

Так, ст. 285.3 КАС РФ установлено, что такие дела рассматривают в течение 5 дней с даты принятия заявления к производству, а при наличии ходатайства медицинской организации о медицинском вмешательстве в экстренной форме – в день поступления заявления. О времени и месте рассмотрения административного дела извещаются: лицо, отказавшееся от медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, медицинская организация, подавшая административное исковое заявление, орган опеки и попечительства, прокурор.

     В соответствии со ст. 285.5 КАС РФ суд принимает решение об удовлетворении (если установит наличие оснований для медицинского вмешательства в целях спасения жизни пациента) либо отказе в удовлетворении административного искового заявления (при необоснованности требований). Мотивированное решение суда должно быть изготовлено в полном объеме в день его принятия.

         Решение суда об удовлетворении административного искового заявления является – основанием для медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего или, лица признанного в установленном порядке недееспособным.

     Как и согласие, отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий должен быть оформлен в письменной форме, подписан гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и сохранен в медицинской документации.

   Основания и порядок медицинского вмешательства без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя

   В соответствии с п. 9 ст. 20 ФЗ № 323 медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допустимо:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители несовершеннолетних лиц (не достигших 15 лет, а больных наркоманией – 16 лет) и недееспособных лиц;

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

В первом и втором случае решение принимает:

- консилиум врачей, а в случае, если собрать консилиум не возможно, - непосредственно лечащий (дежурный) врач с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или ее отделения), самого гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, а в случаях, предусмотренных в ч. 2 ст. 20 ФЗ № 323 – одного из родителей или иного законного представителя;

- суд – в случаях и порядке, которые установлены законодательством РФ.

  В отношении лиц, указанных в п. 3 и 4, решение принимает только суд в случаях и порядке, которые установлены законодательством РФ.

Таким образом, действующим законом достаточно полно определены условия соблюдения врачебной тайны как одной из профессиональных обязанностей медицинских работников, а также лиц, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.

 

 

Практикум.

Содержание

1. Инструкция для решения ситуационных задач…………..стр.1

2. Ситуационные задачи для закрепления…………………..стр.2-3

3.Критерии оценок за решение ситуационных задач……….стр. 3

4.Форма сдачи материалов………………………………………стр.4

5.Справочный материал………………………………………….стр. 5-12

Инструкция для решения ситуационных задач

Внимательно прочитайте ситуационную задачу. Пользуясь ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», напишите обоснованный ответ согласно статьи (или статей) данного закона.

Время для решения: 20 мин.