Задача № 1 по теме «Местная хирургическая патология (раны)»

В приемный покой обратилась женщина. Несла из магазина стекло, поскользнулась и упала. Встала, почувствовала боль в правой руке, сняв варежку, увидела большую струю крови. При осмотре: на сгибательной поверхности правого предплечья на 2см выше лучезапястного сустава имеется глубокая рана размером 4х3см, наблюдается пульсирующее кровотечение из раневого канала.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

 

Задача № 2 по теме «Местная хирургическая патология (раны)»

Продавец, двигая ящик ногой, проколола правую ногу гвоздем и продолжила работать. Через некоторое время почувствовала слабость, тяжесть в ноге. При осмотре: на голени из варикозного узла льется кровь, видна рана размером 0,2х0,2 см.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

Задача № 3 по теме «Местная хирургическая патология (раны)»

Неизвестный нанес удар ножом по плечу мужчине во время празднования дня рождения в кафе. Из раны через разрезанную одежду брызнула кровь. Объективно: после снятия одежды на нижней трети плеча на медиальной поверхности имеется поперечная рана размером 0,4х3 см, края раны ровные, из раны кровь бьет пульсирующей струей.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

Задача № 4 теме «Местная хирургическая патология (раны)»

Молодой человек получил ножевое ранение правой подлопаточной области. Почувствовал резкую боль, невозможно вздохнуть. Объективно: в правой половине грудной клетки в нижнем углу лопатки размером 0,3х2,5 см имеется рана, через которую вытекает кровь с примесью воздуха. Кожные покровы бледные, губы цианотичные, выражена одышка.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

Задача № 5 теме «Местная хирургическая патология (раны)»

Больной Б., 25 лет был доставлен в приемный покой с обширной резаной раной на тыльной поверхности правой кисти. При дальнейшем лечении раны установлено, что движения в пальцах правой кисти сохранены в полном объеме, и через 10 дней рана зажила. Трудоспособность пациента восстановлена.

Какие методы лечения применялись? Какой вид заживления раны?

Задача № 6 теме «Местная хирургическая патология (раны)»

Больная А., 25 лет, находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении, где ей была произведена операция по поводу острого аппендицита. Первые дни все было хорошо, но на третий день появились боли вокруг раны, краснота и повысилась температура.

Как называется рана сразу после операции? Что случилось с раной через 3 дня? Как стала называться такая рана? Каковы причины, вызвавшие такое осложнение?

Задача № 7 теме «Местная хирургическая патология (раны)»

Больной Ш., 35 лет получил травму при выполнении сельскохозяйственных работ. Объективно: имеется обширная размозженная рана в области наружной поверхности правого бедра размером 8х12 см. Вначале рана была покрыта сгустком крови, мягкие ткани вокруг были загрязнены землей, резко болезненны. Через 5-6 дней болезненность вокруг раны исчезла, в ране появилось гнойное отделяемое.

Почему так меняется характер раны? Тактика лечения?

 

Задача № 8 теме «Местная хирургическая патология (раны)»

В приемный покой доставлен больной в состоянии алкогольного опьянения, который сам себе нанес рану на правое предплечье ножом. При осмотре: кровотечение из раны пульсирующей струей, кровь алого цвета, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов в мин, кожные покровы бледные.

 Ваш диагноз? Ваша тактика?

Задача № 9 теме «Местная хирургическая патология (раны)»

В травматологический пункт обратилась девочка 13 лет с жалобами на боль в пальце. Из анамнеза: 3 часа назад укусила бродячая собака.

 Ваш диагноз? Ваша тактика?

Задача № 10 теме «Местная хирургическая патология (раны)»

В хирургический кабинет обратился больной К. 25 лет с гнойной раной правого предплечья. При осмотре: рана с гнойным отделяемым, с покраснением по краям.

Ваш диагноз?

Ваша тактика?

 

Задание № 3

Тестовые задания по теме: «Местная хирургическая патология (раны)»

Время, отведенное на выполнения задания-15 минут.

Инструкция:

- прочитайте текст, выберите правильный ответ.

- письменно зафиксируйте ответ.

Ход действий:

1. Ознакомьтесь с предлагаемыми тестовыми заданиями.

2. Ответьте на предлагаемые вопросы с выбором правильного ответа.