Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Язык влажный, розового цвета. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Живот овальной формы, симметричный, средних размеров, окружность 62 (по талии). Приповерхностной и глубокой пальпации: безболезненный, мягкий; пропальпированные слепая и ободочная кишка без пат. изменений. Поджелудочная железа не пальпируется. Печень выходит из-под реберной дуги на 2 см, безболезненная, размеры по Курлову: 12*9,5*8 см. Селезенка не пальпируется. Мочевыделительная система Симптом Пастернацкого «–». Почки не пальпируются. 5. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ: (с указанием их симптомов) Бронхообструктивный синдром: удушье, ослабленное везикулярное дыхание, хрипы. Повышенная воздушность легкого: эмфизематозная форма грудной клетки, повышенная ригидность, коробочный оттенок перкуторного звука, смещение нижних границ легкого, ослабленное везикулярное дыхание. Бронхитический синдром: сухие хрипы. Синдром артериальной гипертензии: повышение АД, гипертрофия левого желудочка. Синдром хронической дыхательной недостаточности: дыхательная недостаточность при умеренной физической нагрузке. Синдром воспаления: повышенное СОЭ. РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Клинический анализ крови
Гемоглобин | 130 г/л | |||||||||
|
Лейкоциты | 8,9 *109 /л | ||||||||||
|
Нейтрофилы | 3 | ||||||||||
| Сегментоядерные | 74 (47-72) | ||||||||||
|
Эозинофилы | 1 | ||||||||||
| Лимфоциты | 15 (19-37) | ||||||||||
|
Моноциты | 15 (3-11) | ||||||||||
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов | 30 мм/час | ||||||||||
Клинический анализ мочи
Цвет соломенно-желтый
Прозрачная
Относительная плотность: 1030 (1005 – 1025)
Белок отрицательный
Глюкоза нет
Эпителий плоский: 2-3 в п/з
Лейкоциты: 1 в п/з
Биохимический анализ крови
| 27.05.02 | |
| Общий белок | 74,4 |
| Альбумины | 50,9 |
| Глобулины: | |
| a1 | 5,6 г/л (1-3) |
| a2 | 10,9 (6,10) |
| b | 11,1 (7-11) |
| g | 16,5 (8-16) |
| Мочевина | 7,75 |
| Билирубин | 8,03 – 0 |
| Глюкоза ск. | 5,25 |
| АЛТ | 0,46 |
| АСТ | 0,12 |
Другие лабораторные и инструментальные методы исследования:
УЗИ брюшной полости: нефроптоз 1-2 ст.
ЭКГ: синусовый ритм; дистрофические изменения в миокарде гипертрофированного левого желудочка. На ЭКГ от 25.05.02 нет признаков перегрузки правых отделов сердца.
|
|
R: (25.05.02) легочные поля без долевых и сегментарных затемнений; синусы свободны, диафрагма подвижна. Эмфизема легких. Диффузный пневмосклероз.
ЛЕЧЕНИЕ
Режим: свободный (палатный)
Диета: нет
Не медикаментозные методы лечения: ЛФК.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
| Препарат (основные синонимы, состав) | Разовая доза
мл, таб, гр. капли и или проч. кг. | Кратность введения | Суточная доза | Особенности приема (путь, скорость, связь с приемом пищи, разведение) | Дата назначения | Дата отмены | Длительность курса | Примечания | |
| «Вентолин» (сальбутамол): 2-трет-бутиламино-1-(4-окси-3-оксиметил-фенил)-этанол | аэрозоль для ингаляций | 0,1 мг | 3 раза в сутки | 0,3 мг | Вдыхается аэрозоль для предупреждения приступа бронхиальной астмы | регулярно | |||
| «Бекотид» (беклометазона дипропионат, бекломет): 9 a-хлор-11 b, 17 a, 21-триокси-16 b-метил-1, 4-прегнадиен- 3, 20- диона 12, 21- дипропионат, или 9 a- хлор- 16 b- метил- преднизолонди-пропионат) | аэрозоль для ингаляций | 50 мкг | 3 раза в сутки | 150 мкг | Вдыхается аэрозоль | Для улучшения эффекта. | При длительном применении препарата может развиться кандидоз полости рта, требующий применения противогрибковых средств. | ||
8. ДНЕВНИК КУРАЦИИ (с подписью куратора после каждого дня)
1.06.02
Больная жалоб не предъявляет.
Состояние удовлетворительное.
ЧСС = 87 уд’.
Температура = 36,7.
АД = 130/90.
Подпись:
3.06.02
Жалоб не предъявляет.
ЧСС = 85 уд’.
Температура = 36,9.
АД = 130/90
Подпись:
4.06.02
Жалоб нет.
ЧСС = 80 уд’.
Температура = 36,4
АД = 130/80
Подпись:
9. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ПРЕПАРАТОВ, ХАРАКТЕРИСТИКА ИХ ФАРМАКОДИНАМИКИ И ФАРМАКОКИНЕТИКИ:
«Вентолин»: по структуре и действию близок к другим b 2 – адреностимуляторам. Оказывает бронхорасширяющее и токолитическое действие, ингибирует высвобождение веществ, обуславливающих бронхоспазм (гистамин), из тучных клеток, повышают мукоцилиарный транспорт, увеличивают активность реснитчатого эпителия, блокирует транспорт белков через эндотелиальные клетки, снижая вероятность развития отека легких. Оказывает положительный ино- и хронотропное влияние на сердце, повышают потребность миокарда в кислороде, улучшают предсердно-желудочковую проводимость, повышают возбудимость миокарда, расширяют коронарные артерии.
|
|
