Вопрос №38 средний мозг: водопровод, перешеек ромбовидного мозга.

Сре́дний мозг — отдел головного мозга, древний зрительный центр. Включен в ствол головного мозга.

В состав перешейка входят: 1) верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares superiores; 2) натянутый между ними и мозжечком верхний мозговой парус, velum medullare superius, который прикрепляется к срединной бороздке между холмиками пластинки крыши среднего мозга; 3) треугольник петли, trigonum lemnisci, обусловленный ходом слуховых волокон латеральной петли, lemniscus lateralis. Этот треугольник серого цвета, ограничен спереди ручкой нижнего холмика, сзади - верхней ножкой мозжечка и латерально - ножкой мозга. Последняя отделена от перешейка и среднего мозга ясно выраженной бороздой, sulcus lateralis mesencephali. Внутрь перешейка вдается верхний конец IV желудочка, переходящий в среднем мозге в водопровод.

 

ВОПРОС № 39 МОСТ.

Варолиев мост (от имени Констанзо Варолия), или мост — отдел головного мозга, является вместе с мозжечком частью заднего мозга. Принадлежит стволу мозга, рострален к продолговатому мозгу, каудален к среднему мозгу и вентрален к мозжечку.

Границей между мостом и продолговатым мозгом с дорсальной стороны являются мозговые полоски, с вентральной — поперечная борозда; между мостом и средним мозгом — место отхождения IV (блокового) черепномозгового нерва.

С вентральной (передней) стороны мост представляет собой валик с продольным центральным углублением — базиллярной бороздой, в которой лежат артерии, снабжающие головной мозг. Латеральнее ее в середине валика мост покидает самый толстый, V (тройничный) черепномозговой нерв.

С дорсальной стороны мост представлен верхней половиной ромбовидной ямки. Над медуллярными полосками представлены лицевые холмики. В них залегают ядра VI (отводящего) нерва, вокруг которых делает петлю VII нерв — так называемое колено лицевого нерва. Выше лицевых холмиков — срединное возвышение. Латеральнее его — голубое пятно, часть ретикулярной формации.

От моста отходят (из боковых углов ромбовидной ямки) средние ножки мозжечка, они же ручки моста — толстые проводящие пути. Несколько выше их — верхние ножки мозжечка, они же соединительные ручки.

В варолиевом мосту в его покрышке (верхней части) залегают ядра следующих нервов: частично — VIII, два ядра VII нерва, VI и V (одно из ядер уходит ниже, еще одно — выше). Также в нем содержится часть ретикулярной формации, продолжение медиальной петли, относящиеся к слуховым путям трапециевидное тело, ядра верхней оливы и латеральная петля.

В базисе моста проходят нисходящие пути: кортикоспинальный пирамидный тракт, кортикобульбарный, кортикомостовый тракты.

 Мост является филогенетической старой частью, выглядит в виде поперечно-утолщенного валика, справа и слева от него отходят мозжечковые ножки, задняя поверхность моста покрыта мозжечком, участвует в образовании ромбовидной ямки. Передняя часть прилежит к основанию черепа, граничит с продолговатым мозгом внизу и ножками мозга вверху. Передняя поверхность моста поперечно исчерчена. Это идут волокна. Между ними находятся собственные ядра моста. Передняя поверхность разделена базилярной бороздой, здесь проходит одноименная артерия. На фронтальном разрезе видны 2 части: передняя – базилярная и задняя - покрышка. Мозг состоит из множества нервных волокон, которые связывают кору полушарий, мозжечок и спинной мозг. Задняя часть моста состоит из нисходящих волокон, здесь же располагаются ретикулярная формация и ядра черепных недров с 5 по 8 пары.

 

ВОПРОС № 40 МОЗЖЕЧОК.

Мозжечок (лат. cerebellum — дословно «малый мозг») — отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. У человека располагается позади продолговатого мозга и варолиева моста, под затылочными долями полушарий головного мозга. Посредством трёх пар ножек мозжечка получает информацию из коры головного мозга, базальных ганглиев экстрапирамидной системы, ствола головного мозга и спинного мозга. У различных таксонов позвоночных взаимоотношения с другими отделами головного мозга могут варьировать.

У позвоночных, обладающих корой больших полушарий, мозжечок представляет собой функциональное ответвление главной оси «кора больших полушарий — спинной мозг». Мозжечок получает копию афферентной информации, передаваемой из спинного мозга в кору полушарий головного мозга, а также эфферентной — от двигательных центров коры полушарий к спинному мозгу. Первая сигнализирует о текущем состоянии регулируемой переменной (мышечный тонус, положение тела и конечностей в пространстве), а вторая даёт представление о требуемом конечном состоянии. Сопоставляя первое и второе, кора мозжечка может рассчитывать ошибку, о которой сообщает в двигательные центры. Так мозжечок непрерывно корректирует и произвольные, и автоматические движения.

Хотя мозжечок и связан с корой головного мозга, его деятельность не контролируется сознанием.

Мозжечок выполняет следующие функции: регуляция позы и мышечного тонуса, контроль быстрых произвольных движений, направляет медленное целенаправленное координированное движение, масса мозжечка 120-150 гр., располагается в задней черепной яме, сверху ограничена затылочной долей полушарий, отделенной продольной щелью мозга. Мозжечок состоит из двух парных полушарий и червя. Червь объединяет оба полушария, является фолугенитической старой частью, афферентных и эфферентные волокна, связывающие мозжечок с другими отделами нервной системы образуют 3 пары ножек мозжечка, верхние идут к четверохолмию, средние к мосту, нижние к продолговатому мозгу. Поверхность полушарий и червя разделены на борозды, между ними расположены узкие, тонкие листки. Группы листков образуют дольки мозжечка. Борозды все сплошные, переходят с одного полушария на червь и на другое полушарие. Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Белое вещество, проникая между серым ветвится, образуя «дерево жизни» мозжечка. Серое вещество представлено корой толщиной 1-2 мм, а также ядрами: шаровидное, зубчатое, пробковое. Все они парные. В коре мозжечка выделяют 3 слоя. Первый наружный – молекулярный, второй - ганглионарный, и третий внутренний зернистый. Во втором и третьем слое в основном мелкие нейроны. Полученную информацию в виде импульсов от коры головного и спинного мозга мозжечок интегрирует клетками Пуркинье.