Дополнительные методы обследования 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Дополнительные методы обследования



Ортопантомография – ретенция 45,

Анализ контрольно-диагностических моделей по Пону, Корхаузу, Болтону, Нансе - сужение нижней зубоальвеолярной дуги между премолярами на 4,2 мм, между молярами – на 2,7 мм, увеличение длины переднего отрезка верхнего зубного ряда на 1,4 мм. Диспропорция по IB п обусловлена увеличением мезио-латеральных размеров фронтальных зубов нижней челюсти.

Профильная телерентгенография – ретрогнатия и микрогнатия нижней челюсти. Ретроинклинация верхней челюсти. Горизонтальный тип роста.

 

Обоснование предварительного диагноза на основании клинического обследования с применением пробы Эшлера Битнера предварительный диагноз – 2 класс 1 подкласс Энгля, дистальная окклюзия, глубокая резцовая дизокклюзия. Двусторонняя лингвоокклюзия.

25. Клинический диагноз:

Основной: 2 класс 1 подкласс Энгля. Нижняя ретрогнатия и микрогнатия. Дистальная окклюзия. Глубокая резцовая дизокклюзия. Двусторонняя лингвоокклюзия. Сужение нижней зубной дуги. Ретенция 45. Протрузия 11 12 21 22. код по МКБ-10 - К07.20

Осложнения: дисфункция ВНЧС.

Сопутствующие заболевания: нет

26. План обследования  

Консультация отоляринголога, гнатолога.

План лечения

Санация полости рта. Пластика уздечки верхней губы.

Нормализация функции дыхания (миогимнастика).

Нормализация размеров, формы зубных рядов и их соотношений с помощью несъемного дугового аппарата (системы пассивного самолигирования Damon).

Смещение нижней челюсти вперед с использованием функционального несъемного телескопического аппарата (ФНТА).

Апроксимальный стриппинг эмали зубов на нижней челюсти. Глубокое фторирование (Глуфторэд).

Стабилизация и ретенция результатов лечения с использованием несъемного ретейнера на нижний зубной ряд и каппы эластомерной «Корректор».

28. Информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство или

отказ от медицинского вмешательства получен(о):

число 21.02.2019   время 11.00

 

Дневник врача-ортодонта

 

 

 

До лечения В процессе лечения После лечения
1

Модели зубных рядов

+    

2

Фотографии

фас/профиль/улыбка/

+   +

в полости рта/с аппаратом

  +  

3

Фото модели зубного ряда

верхнего слева/фас/справа

+ + +

нижнего слева/фас/справа

+ + +
4

Ортопантомограмма

+    

5

Телерентгенограмма головы

боковая +   +
прямая      
6

Томограмма височно-нижнечелюстного сустава

     
             

 

 

Наблюдение

 

Дата 30. Status localis

Коды выполненных

Манипуляций

х Жалоб нет. Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, без видимых изменений. Гигиена рта удовлетворительная. Десна в области коронок 16, 26, 34 и 44 – без изменений.        
х Жалоб нет. Гигиена рта хорошая. Нижний зубной ряд сместился мезиально, смыкание клыков и первых моляров бугорковое, нормализация вестибулярного наклона верхних резцов. Сагиттальная щель 3,5 мм. Отсутствие режуще-бугоркового контакта.        
х Жалоб нет. Гигиена рта хорошая. Нормализация ангуляции и ротации зубов.        
х Жалоб нет. Гигиена рта хорошая. Смыкание клыков и моляров нейтральное. Тремы в области нижних зубов. Отсутствуют межокклюзионные контакты 13-43 и 44, 23 – 33 и 34. Сагиттальная щель – 1,5 мм. Отсутствие режуще-бугоркового контакта.        
х Жалоб нет. Гигиена рта хорошая. Межокклюзионные и апроксимальные контакты восстановлены. Смыкание клыков и моляров по 1 классу Энгля, стабильное. Сагиттальная щель отсутствует. Перекрытие фронтальных зубов – на 1/3.        
х Жалоб нет. Гигиена рта хорошая. В пришеечной области 12 и 21 определяется деминерализация эмали.        

 

Этапный эпикриз

 

Снятие оттисков с верхнего и нижнего зубного ряда (Зета +). Фиксация сепараторов.
Фиксация ФНТА. Рекомендации по уходу за полостью рта.
Коррекция и активация аппарата ФНТА.
Снятие ФНТА.
 Фиксация системы Damon. Композитные накладки на 37 и 47 для разобщения зубных рядов. Инициирующая фаза применения легких дуг. Установка дуги - CuNiTi 0,014"
 Смена дуги - CuNiTi 0,016"

Смена дуги - CuNiTi 0,018"

Фаза применения высокотехнологичных дуг - установка CuNiTi 0,016х0,025"
Смена дуги - CuNiTi 0,018х0,025"
Фаза применения основной механики - дуга 0,019х0,025"SS. Эластики 2 класса
Апроксимальное пришлифовывание эмали - от 33 до 43. Глубокое фторирование эмали.
Дебондинг несъемного аппарата. Фиксация несъемного ретейнера от 33 до 43. Подбор размера «Корректора». Рекомендации по режиму использования. Проведение курса реминерализующей терапии.

 

 



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 111; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.6.75 (0.007 с.)