Продолжительность кровотечения по дюке 8 мин. При каких заболеваниях бывает такая картина.

Длительность кровотечения (по Дуке) – это специфическая методика оценки состояния кровеносной системы, точнее – сосудов. В норме, согласно этому методу, период от начала до остановки кровопотери должен составлять не более трех минут.

Длительность кровотечения (по Дуке) – это оценка состояния тромбоцитов. Если сосудистые стенки повреждены, то в идеале тромбоциты должны немедленно активизироваться, чтобы принять участие в свертывании – гемокоагуляции.

    Если продолжительность составляет 8 минут – нарушение системы гемостаза. М.б. при гемофилиях, печеночной недостаточности (нарушение синтеза факторов свертывания крови) и тд

 

Содержание общего билирубина в сыворотке крови 30 мкмоль/л, непрямого билирубина 27 мкмоль/л, прямого билирубина 3 мкмоль/л. При каких заболеваниях бывает такая картина?

Общий билирубин повышен (в норме 1,7-20,5 мкмоль/л)

Непрямой билирубин повышен (при норме 4-16 мкмоль/л), прямой – в норме.

    Заключение: состояние характерно для гемолитической желтухи. Возможно при:

ü отравлении грибами,

ü при малярии (массивное разрушение эритроцитов),

ü гемолитической болезни новорожденных,

ü при переливании несовместимой группы крови,

ü врожденных гемоглобинопатиях (талассемии например).

 

43. Содержание общего билирубина 36 мкмоль/л, содержание непрямого билирубина 12 мкмоль/л, прямого билирубина 24 мкмоль/л. Выделение стеркобилина с калом понижено, выделение уробилина с мочой отсутствует. При каких заболеваниях бывает такая картина?

    Общий билирубин п овышен (при норме 1,7-20,5 мкмоль). Непрямой в норме, прямой резко повышен (при норме 4,5 мкмоль/л). Стеркобилин в кале снижен.

    Заключение: механическая желтуха. Возможна при

ü обтурации желчного протока камнем (ЖКБ),

ü сдавлении протока опухолью головки поджелудочной железы, эхинококковой кистой,

ü дискинезии желчевыводящих путей.

 

Содержание общего билирубина 42 мкмоль/л, непрямого билирубина 28 мкмоль/л, прямого билирубина 14 мкмоль/л. При каких заболеваниях бывает такая картина?

    Общий билирубин повышен (при норме 1,7-0,5), непрямой повышен (при норме 14-16 мкмоль), прямой повышен (при норме 4 мкмоль).

    Заключение: печеночная (паренхиматозная) желтуха. Возможна: при

ü острых отравлениях тяжелыми гепатотоксическими металлами (свинец),

ü вирусных гепатитах (А,В,С,Д,Е),

ü остром отравлении химическими веществами (бензол, фенол),

ü стафилококковые, гемококковые, стрептококковые инфекции?(это для Юсова, он диктовал зачем-то такой пункт)

ü паразитарные заболевания (лямблии, эхинококки)

 

 

Содержание белка в анализе мочи 0,10 г/л, отностиельная плотность мочи 1,010, СОЭ 40 мм/час. Общий белок крови 58,3 г/л. При каких заболеваниях бывает такая картина?

- плотность чуток снижена (при норме 1,015-1,025),

- белок значительно повышен – 0,10 (при норме менее 0,002 г/л)

- СОЭ повышена – 40 мм/час (при норме 2-10 или 15 для женщин мм/ч)

- общий белок снижен – 58,3 г/л (при норме 60-80 г/л)

    Заключение: повышение белка и СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе (т.к. в крови белок снижен, скорее всего в самих почках или мочевыводящих путях).

Возможный диагноз – пиелонефрит, цистит.

 

Содержание белка в анализе мочи 0,38 г/л, отностиельная плотность мочи 1,005, СОЭ 30 мм/час. Артериальное давление 145/100 мм рт.ст. Общий белок крови 48 г/л. Азотистый компонент плазмы – мочевина 18 ммоль/л. Суточный диурез 250 мл мочи в сутки. При каких заболеваниях бывает такая картина?

       Резкое увеличение белка в моче (при норме не более 0,002 г/л), снижение относительной плотности мочи (при норме 1,015-1,025), повышенная СОЭ, АД.

       Общий белок снижен (60-80 г/л), появление мочевины в крови 18 ммоль/л

       Резкое снижение суточного диуреза до 250 мл (при норме0,8-2 л)

       Заключение: ОПН стадии олигоурии?  

 

47. Общая кислотность желудочного сока 20 т.е., содержание свободной соляной кислоты 15 т.е., связанной соляной кислоты 5 т.е. При какой патологии бывает такая картина?

- общая кислотность снижена(норма: 40-60 титрованных единиц)

- свободная соляная кислота снижена (норма: 20-40 т.е.)

- связанная тоже снижена

 

Заключение: гипоацидное состояние – атрофия слизистой желудка (например, хронический гастрит).