Аорта, части, ветви дуги аорты. Топография

Аорта - самый крупный (непарный) артериальный сосуд большого круга кровообращения.

Аорта выходит из левого желудочка и по её ветвям кровь разносится ко всем органам и тканям. Аорта подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в своюочередь делится на грудную и брюшную части.

  Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья. В начальном отделе аорта имеет расширение - луковицу аорты, шириной 25-30мм, здесь на внутренней стороне аорты (аортального клапана) расположены три синуса аорты. В этом месте от восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. Восходящая часть лежит справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения хряща 2-го правого ребра с грудиной, переходит в дугу аорты. Дуга аорты поворачивает влево и назад и на уровне IV-го грудного позвонка переходит в нисходящую часть. В месте перехода дуги в нисходящую часть имеется небольшое сужение - перешеек аорты. Нисходящая часть аорты – самый длинный отдел, проходит от уровня 4-го грудного позвонка до 4-го поясничного позвонка. Границей между грудной и брюшной частями служит аортальное отверстие диафрагмы. На уровне IV поясничного позвонка, делится на правую и левую общие подвздошные артерии,  это место называется бифуркацией аорты, после бифуркации она продолжается в полость таза в виде срединной крестцовой артерии.

Ветви дуги аорты.

 От выпуклой части дуги аорты отходят справа налево плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.

Грудная аорта находится в грудной полости, в заднем средостении. Вначале она располагается впереди от пищевода, затем аорта огибает его слева и лежит позади него. Справа от грудной аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева – медиастинальная плевра.От грудной аорты отходят два вида ветвей: париетальные и висцеральные. Париетальные -  к стенкам грудной полости: верхние диафрагмальные и задние межреберные. Висцеральные ветви: бронхиальные, пищеводные, перикардиальные и медиастинальные.

  Брюшная аорта располагается забрюшинно на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии. Справа от аорты расположена нижняя полая вена, кпереди – поджелудочная железа, горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. На уровне IV поясничного позвонка брюшная  аорта делится на общие подвздошные артерии. От брюшной аорты отходят пристеночные ветви (диафрагмальные, поясничные) и висцеральные, среди них непарные и парные ветви к внутреннним органам. Непарные – чревный ствол, верхняя и нижние брыжеечные артерии; парные – Чревный ствол делится на три ветви: а) левая желудочная артерия – идет к малой кривизне желудка слева.

б) общая печеночная артерия – идет направо к воротам печени; кровоснабжает печень, дает правую желудочную к малой кривизне и правую желудочно-сальниковую к большой кривизне желудка, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе.

в) селезеночная артерия – направляется влево к воротам селезенки и отдает селезеночные ветви и левую желудочно-сальниковую к большой кривизне желудка

Верхняя брыжеечная артерия отходит на уровне XII грудного - I поясничного позвонков, отдает ветви к поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, тощей, подвздошной, слепой кишке, правую и среднюю ободочные аа. к восходящей и поперечно-ободочной кишке.

Нижняя брыжеечная артерия отходит от брюшной аорты на уровне III поясничного позвонка и дает левую ободочную, сигмовидные и верхние прямокишечные.

К парным висцеральным  ветвям относятся средние надпочечниковые, почечные, яичковые (или яичниковые артерии). Почечные артерии отходят на уровне 1-2 поясничных позвонков и следуют к воротам почки. Правая длинее левой, она идет позади нижней полой вены. От почечных артерий отходят нижние надпочечниковые и мочеточниковые аа.