Вопрос 2. Инфекционные болезни

Материал для обучающегося

Вопрос 1. Широкое распространение инфекционного (заразного) заболевания, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости, называется эпидемией.

Эпидемия возникает, когда возбудитель заболевания распространяется в восприимчивой популяции. На интенсивность эпидемического процесса влияют многие факторы окружающей среды.

Если инфекционное заболевание постоянно возникает у жителей данной местности, то любые вновь прибывшие восприимчивые поселенцы, контактируя с основным населением, вскоре будут заражены, особенно в детском возрасте. Поскольку в каждый данный момент больна лишь малая часть населения, существенных колебаний при этом не наблюдается, и ее неизменно стабильный уровень позволяет отнести данное инфекционное заболевание к эндемическим для населения определенной местности.

Если население какой-либо части света избавлено от контакта с данной инфекцией в течение продолжительного времени, в нем значительно возрастает число лиц, восприимчивых к соответствующему возбудителю. Появившись, инфекция может почти одновременно поразить население обширных зон, вызывая массовые эпидемии. Такое распространение заболевания называют пандемией.

В прошлые времена эпидемии чумы, холеры, сыпного тифа, оспы приводили к массовой гибели людей.

Так, в средние века эпидемии чумы были столь опустошительными, что название этого конкретного заболевания в переносном смысле стало синонимом всяческих несчастий. Следующие одна за другой чумные пандемии XIV века погубили четверть тогдашнего населения Европы. Тщетной оказалась карантинная изоляция путешественников и прибывающих кораблей. Теперь известно, что чума – заболевание диких грызунов, в частности крыс, которое передается блохами. Блохи заражают людей, живущих в непосредственной близости от зараженных крыс – резервуара инфекции. При бубонной чуме передача инфекции от человека к человеку начинается только с развитием у больного крайне заразной легочной формы заболевания. В конце XVII века чума исчезла из Европы. Причины этого пока неизвестны. Предполагается, что с изменением жилищных условий в Европе население стало жить дальше от резервуаров инфекции. Из-за недостатка древесины дома начали строить из кирпича и камня, что в меньшей степени, чем деревянные строения старого типа, подходит для обитания крыс.

В XIX веке в большинстве стран мира встречались холерные пандемии. Так за 1830-1831 годы, по официальным данным, только в России заболело холерой 534 тысячи человек, умерло из которых 230 тысяч. В 1848 году холера убила в России около 700 тысяч человек, в 1871-1872 годах – 240 тысяч, в 1892 году – 300 тысяч. Всего же с 1823 по 1925 годы, по официальным данным, от холеры в России умерло 2 миллиона 300 тысяч человек.

Заболевание сыпным тифом сопряжено с антисанитарными условиями существования, обычно во время войны. Оно известно также как лагерная, тюремная или корабельная лихорадка. Когда в 1909 году французский микробиолог Ш. Николь показал, что сыпной тиф передается от человека к человеку платяными вшами, стала понятной его связь со скученность проживания и нищетой. Знание пути передачи инфекции позволяет работникам здравоохранения останавливать распространение эпидемического тифа, обрабатывая инсектицидным порошком одежду и тело тех, кто подвержен опасности заражения.

Любое инфекционное заболевание возникает в результате проникновения в организм человека болезнетворных организмов – бактерий, вирусов, риккетсий, спирохет, а также грибков и простейших.

Возбудители инфекционных заболеваний, проникая в организм, находят там благоприятную среду для развития. Быстро размножаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани, что приводит к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма. Болезнь возникает, как правило, через несколько часов или дней с момента заражения. В этот период, называемый инкубационным, идет размножение микробов и накопление токсичных веществ без видимых признаков заболевания. Носитель их заражает окружающих или обсеменяет возбудителями различные объекты внешней среды.

Механизм передачи инфекций неодинаков при различных заболеваниях и находится в прямой зависимости от локализации (местонахождения) возбудителя в живом организме. Различают несколько путей проникновения возбудителей инфекционных заболеваний в организм человека (рис. 33): с воздухом через пищеварительный тракт; через слизистые оболочки рта, носа, глаз, а также через поврежденные кожные покровы; через поврежденную кожу в результате укусов зараженных кровососущих насекомых.

Наиболее типичные признаки инфекционных заболеваний – озноб, жар, повышение температуры. При этом возникают головная боль, боли в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, понос, нарушается сон, ухудшается аппетит.

В зависимости от локализации возбудителя в организме и механизма его передачи все инфекционные болезни подразделяются на четыре группы: инфекции дыхательных путей, кровяные инфекции, кишечные инфекции, инфекции наружных покровов.

Герпес генитальный

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса человека.

Всего существует 7 типов этого вируса. В последнее время появились данные о том, что вирусы герпеса разных типов могут переходить один в другой. По статистике человеческой смертности от вирусных инфекций герпес занимает второе место после гриппа (СПИД вне конкурса, от него умирают все заразившиеся).

Герпесу все возрасты покорны, все народы и государства. По оценкам ВОЗ, практически все население Земли является носителем того или иного типа вируса или сразу нескольких.

Заражение вирусом происходит не только при половом контакте с больным.

Заразиться также можно при поцелуе, при пользовании общей посудой, полотенцами, бельем, то есть бытовым путем. 

Вирусы герпеса обнаружены в материнском молоке. Если был контакт с больным человеком, то вероятность заражения очень высока.

Инкубационный период составляет 3-7 дней.

Точно известно, что 3% ДНК генома вируса – онкоген.

Вирусы герпеса провоцируют большое количество самых разных заболеваний.

Герпес вызывает: поражение глаз (конъюнктивиты); поражение слизистых оболочек (стоматиты); поражение кожи (губ, лица, рук; поражение нервной системы.

Кроме кожи и слизистых оболочек болезнью могут поражаться и роговицы глаза, а также печень, мозг и другие органы.

Лечение герпеса на сегодняшний день не очень эффективно. Препараты не позволяют полностью избавить больного от вируса, а лишь позволяют избежать рецидивов.

Рецидив заболевания может быть связан со стрессом, нарушением иммунитета, простудой, нарушением питания.

Генитальный герпес приводит к бесплодию, патологии беременности, гибели плода.

Трихомониаз

Заболевание вызывается простейшими вида Trichomonas vaginalis. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции.

Инкубационный период в пределах от 2 дней до 2 месяцев. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. Трихомониаз часто приводит к бесплодию. Трихомонадная инфекция может способствовать воспалению мочевого пузыря и почек.

Только недавно ученым удалось идентифицировать вирус гепатита С, того гепатита, который долгое время называли «ни-А, ни-В».

Гепатит С

Гепатит С — самая тяжёлая форма вирусного гепатита. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая может перейти в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита грозит летальным исходом.

Вирус гепатита С размножается в печени и циркулирует в крови зараженных людей. Заболеть гепатитом C можно инъекционным путем (при внутривенном введении наркотиков через загрязненный инфицированной кровью шприц от одного человека другому; при лечении зубов, операциях, выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, при посещении парикмахера), когда инфекция может передаваться через плохо обработанные от заразной крови предыдущих посетителей инструменты. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду.

У 75% больных гепатитом С ухудшение е самочувствия наступает в среднем через 14 лет от момента заражения, когда появляется общая слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита, боль в области печени. Возможно вирусоносительство, когда вирус многие годы находится в организме без признаков заболевания, и человек является источником заражения.

Прививки от этого типа вируса пока не существует.

Хламидиоз

Ежегодно в мире регистрируется 89 млн. новых случаев хламидиоза. Хламидиоз в настоящее время является самым распространенным заболеванием.

Современные методы лабораторной диагностики выявляют хламидии у 50% женщин с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы. Хламидиоз мог бы отвоевать звание ласкового убийцы у гепатита, но от хламидиоза умирают очень редко.

Вызывается заболевание внутриклеточным паразитом- хламидией – неподвижной бактерий небольших размеров.

Хламидия погибает лишь при температуре кипения воды.

Хламидиоз вызывает множество разнообразных заболеваний. Попав в организм, хламидиоз незаметно делает человека старым больным, бесплодным, слепым, хромым…

Хламидийная инфекция угрожает здоровью не только взрослых людей,

но и детей, новорожденных и еще не рожденных малышей.

У детей хламидии вызывают целый букет хронических болезней, делая их слабыми. Хламидии у них вызывают даже воспалительные заболевания половой сферы.

Новорожденные по вине хламидиоза страдают конъюнктивитами, пневмониями, заболеваниями носа и глотки…

Все эти болезни малыш может получить при внутриутробном развитии от зараженной матери, а может и вообще не родиться.

Если мать болеет хламидиозом, риск заразить хламидиозом своего ребенка при родах – не менее 50%.

По данным статистики молодых людей, инфицированных хламидиями около 30 %. Хламидиозом страдают 60% женщин и 50% мужчин. И число инфицированных постоянно растет.

Хламидиоз часто протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется. Без лечения хламидиоз как бы "консервируется" в организме.

У человека нет естественной невосприимчивости к хламидийной инфекции и нет приобретенного иммунитета.

 

 

Материал для обучающегося

Вопрос 1. Широкое распространение инфекционного (заразного) заболевания, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости, называется эпидемией.

Эпидемия возникает, когда возбудитель заболевания распространяется в восприимчивой популяции. На интенсивность эпидемического процесса влияют многие факторы окружающей среды.

Если инфекционное заболевание постоянно возникает у жителей данной местности, то любые вновь прибывшие восприимчивые поселенцы, контактируя с основным населением, вскоре будут заражены, особенно в детском возрасте. Поскольку в каждый данный момент больна лишь малая часть населения, существенных колебаний при этом не наблюдается, и ее неизменно стабильный уровень позволяет отнести данное инфекционное заболевание к эндемическим для населения определенной местности.

Если население какой-либо части света избавлено от контакта с данной инфекцией в течение продолжительного времени, в нем значительно возрастает число лиц, восприимчивых к соответствующему возбудителю. Появившись, инфекция может почти одновременно поразить население обширных зон, вызывая массовые эпидемии. Такое распространение заболевания называют пандемией.

В прошлые времена эпидемии чумы, холеры, сыпного тифа, оспы приводили к массовой гибели людей.

Так, в средние века эпидемии чумы были столь опустошительными, что название этого конкретного заболевания в переносном смысле стало синонимом всяческих несчастий. Следующие одна за другой чумные пандемии XIV века погубили четверть тогдашнего населения Европы. Тщетной оказалась карантинная изоляция путешественников и прибывающих кораблей. Теперь известно, что чума – заболевание диких грызунов, в частности крыс, которое передается блохами. Блохи заражают людей, живущих в непосредственной близости от зараженных крыс – резервуара инфекции. При бубонной чуме передача инфекции от человека к человеку начинается только с развитием у больного крайне заразной легочной формы заболевания. В конце XVII века чума исчезла из Европы. Причины этого пока неизвестны. Предполагается, что с изменением жилищных условий в Европе население стало жить дальше от резервуаров инфекции. Из-за недостатка древесины дома начали строить из кирпича и камня, что в меньшей степени, чем деревянные строения старого типа, подходит для обитания крыс.

В XIX веке в большинстве стран мира встречались холерные пандемии. Так за 1830-1831 годы, по официальным данным, только в России заболело холерой 534 тысячи человек, умерло из которых 230 тысяч. В 1848 году холера убила в России около 700 тысяч человек, в 1871-1872 годах – 240 тысяч, в 1892 году – 300 тысяч. Всего же с 1823 по 1925 годы, по официальным данным, от холеры в России умерло 2 миллиона 300 тысяч человек.

Заболевание сыпным тифом сопряжено с антисанитарными условиями существования, обычно во время войны. Оно известно также как лагерная, тюремная или корабельная лихорадка. Когда в 1909 году французский микробиолог Ш. Николь показал, что сыпной тиф передается от человека к человеку платяными вшами, стала понятной его связь со скученность проживания и нищетой. Знание пути передачи инфекции позволяет работникам здравоохранения останавливать распространение эпидемического тифа, обрабатывая инсектицидным порошком одежду и тело тех, кто подвержен опасности заражения.

Любое инфекционное заболевание возникает в результате проникновения в организм человека болезнетворных организмов – бактерий, вирусов, риккетсий, спирохет, а также грибков и простейших.

Возбудители инфекционных заболеваний, проникая в организм, находят там благоприятную среду для развития. Быстро размножаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани, что приводит к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма. Болезнь возникает, как правило, через несколько часов или дней с момента заражения. В этот период, называемый инкубационным, идет размножение микробов и накопление токсичных веществ без видимых признаков заболевания. Носитель их заражает окружающих или обсеменяет возбудителями различные объекты внешней среды.

Механизм передачи инфекций неодинаков при различных заболеваниях и находится в прямой зависимости от локализации (местонахождения) возбудителя в живом организме. Различают несколько путей проникновения возбудителей инфекционных заболеваний в организм человека (рис. 33): с воздухом через пищеварительный тракт; через слизистые оболочки рта, носа, глаз, а также через поврежденные кожные покровы; через поврежденную кожу в результате укусов зараженных кровососущих насекомых.

Наиболее типичные признаки инфекционных заболеваний – озноб, жар, повышение температуры. При этом возникают головная боль, боли в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, понос, нарушается сон, ухудшается аппетит.

В зависимости от локализации возбудителя в организме и механизма его передачи все инфекционные болезни подразделяются на четыре группы: инфекции дыхательных путей, кровяные инфекции, кишечные инфекции, инфекции наружных покровов.

Вопрос 2. Инфекционные болезни

Инфекционные болезни – это группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями:

· болезнетворными бактериями;

· вирусами;

· простейшими грибками.

Профилактика инфекционных болезней – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний или устранение факторов риска. Эти мероприятия бывают общими (повышение материального благосостояния людей, улучшение медицинского обеспечения и обслуживания, устранение причин заболеваний, улучшение условий труда, быта и отдыха населения, охрана окружающей среды и др.) и специальными (медико-санитарные, гигиенические и противоэпидемические).

Непосредственной причиной возникновения инфекционной болезни является внедрение в организм человека болезнетворных возбудителей и вступление их во взаимодействие с клетками и тканями организма.

Иногда возникновение инфекционной болезни может быть вызвано попаданием в организм, главным образом с пищей, токсинов болезнетворных возбудителей. Классификация основных болезней, которым подвержен организм человека, приведена в таблице 2.