Демография как наука. Статика населения. Механическое движение населения.

План

Демография как наука. Статика населения. Механическое движение населения.

Рождаемость, воспроизводство населения.

Смертность младенческая смертность и естественный прирост.

Применение статистических показателей для оценки деятельности поликлиники и стационара

Механическое движение населения (миграция).

Миграция - это перемещение людей связанное, как правило, со сменой места жительства.

Виды миграции:

1. Безвозвратная миграция - постоянная смена постоянного места жительства

2. Временная миграция - переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок.

3. Сезонная миграция - перемещение в определенные времена годы, как правило, летом.

4. Маятниковая миграция - регулярные поездки к месту работы или учебы из другого населенного пункта.

Миграция также бывает:

1. Внешняя - это миграция за пределы своей страны. К ней относятся эмиграция и иммиграция.

2. Внутренняя: межрайонные перемещения, переселения из села в город

 

Численность городского населения 74%, сельского - 20-26% (по данным последней переписи). За последние 5 лет численность сельского населения увеличилась на 2%. Это говорит о том что процесс урбанизации замедлился. Сельское население растет за счет беженцев из бывших республик СССР.

Значение миграционных процессов:

1. Урбанизация изменяет экологическую обстановку

2. Изменяется структура заболеваемости и смертности населения.

3. Процесс урбанизации требует пересмотра нормативов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений.

4. Процесс урбанизации ведет к росту внебрачной рождаемости.

 

Маятниковая миграция способствует распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизму.

Сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке на медицинские учреждения, влияет на показатели здоровья населения.

Показатели здоровья мигрантов существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения.

Для оценки миграционных процессов рассчитывается ряд показателей. Чаще всего используются:

v число прибывших на 100 человек населения,

v число выбывших на 1000 человек населения,

v миграционный прирост,

v коэффициент эффективности миграции.

Эти показатели рассчитываются следующим образом:

Общий коэффициент смертности в промилле

Оценка уровня смертности

Ø до 10 низкий

Ø 10 - 14.9 средний

Ø 15 - 24.9 высокий

Ø 25 - 34.9 очень высокий

Ø 35 - и больше, чрезвычайно высокий

Под термином «младенческая смертность» подразумевается смертность детей первого года жизни.

Младенческая смертность - э то число детей умерших до года на 1000 родившихся живыми. Существует 2 способа расчета младенческой смертности.

Коэффициент младенческой смертности - исчисляется как сумма из двух составляющих, первая из которых — отношение числа умерших в возрасте до одного года из родившихся в том году, для которого исчисляется коэффициент, к общему числу родившихся в том же году, а вторая составляющая — отношение числа умерших в возрасте до одного года из родившихся в предыдущем году к общему числу родившихся в предыдущем году. Исчисляется на 1000 родившихся живыми, в промилле (‰).

В практическом здравоохранении показатель младенческой смертности рассчитывается:

Показ. млад. смертн. =

Метод Ратса:

Показ. млад. смертности =

Оценка уровня младенческой смертности

Коэффициент младенческой смертности (%0)	Оценка уровня младенческой смертности
До 10	Низкий
10-19,9	Средний
20 и более	Высокий

 

Перинатальная смертность включает мертворождаемость (смерть наступила до родов или в родах).

Перинатальная смертность =

 

Неонатальная смертность - смерть наступила в течение 168 ч после рождения ребенка.

 

Показатель НС=

 

Динамика младенческой смертности: в 1913 году в России 240.7 промилле. В 1994 году 18.6 промилле, в СПб (1994) - 15.8 промилле, в 1995 - 14.1 промилле.

Самый низкий уровень младенческой смертности в Японии (5 промилле), в скандинавских странах 6-7 промилле, в США - 10 промилле. В Дагестане, Красноярском крае, Иркутской, Амурской областях уровень младенческой смертности значительно выше среднереспубликанского уровня.

Факторы влияющие на младенческую смертность:

1. Пол ребенка: мальчики умирают чаще чем девочки. Младенческая смертность у недоношенных детей выше.

2. Возраст матери: самая низкая младенческая смертность у детей родившихся у матерей возраста 20-30 лет. Наибольшая смертность детей наблюдается у первенцев и после 6-7 ребенка. Самый здоровый 4 ребенок.

3. Социально-этнические факторы (в странах с высокой рождаемость высокая младенческая смертность).

4. Здоровье женщины (аборты).

 

В России 3.5 млн. из 5 млн. беременных в год. Аборт не является средством планирования семьи.

Структура причин младенческой смертности в России:

· Болезни перинатального периода (гипоксия, асфиксия, родовая травма, внутриутробная инфекция).

· Врожденные аномалии развития

· Болезни органов дыхания

· Инфекционные заболевания

Структура младенческой смертности в СПб соответствует по первым двум позициям, третья и четвертая позиция меняются местами.

Оценка уровня младенческой смертности.

Пример задачи на расчет экстенсивных и интенсивных показателей

В городе N численность населения составляла 40 000. В течение года здесь умерло 640 чел., из них от туберкулеза легких - 29 чел. Определить показатели смертности, смертность от туберкулеза, удельный вес туберкулеза как причины смерти.

1. Интенсивные показатели (показатели частоты):

а) общая смертность:

40 000 - 640

1000 – х

х = 16%₀

б) смертность от туберкулеза:

40000 - 28

1000. - х

х = 0,7%₀

2. Экстенсивный показатель (удельный вес туберкулеза):

640 - 100%

28 – 100

х = 4,4%₀

Пример задачи на расчет показателей естественного движения населения

На 01.01.1996 г. в городе N проживало 51000 чел.; на 01.01.1997 г. - 49000. В течение года здесь родилось 600 чел.; умерло 900 чел. (из них детей до года - 11 чел.). В предыдущем году родилось 630 чел. Определить показатели естественного движения населения и дать их оценку.

1. Прежде всего, необходимо определить среднюю численность населения.

1. Определение уровня рождаемости.

50 000 - 600

1000 - х

х =12%₀

В соответствие с ориентировочными уровнями показатель рождаемости можно оценить как низкий.

1. Определение уровня смертности.

50 000 - 900

1 000 - х

х = 18%₀

В соответствие с ориентировочными уровнями показатель смертности можно оценить как высокий.

1. Определение естественного прироста.

Естественный прирост = (Показатель рождаемости) - (Показатель смертности)

ЕП = 12%₀- 18%₀= -6%₀

Имеет место отрицательный естественный прирост (т.е. убыль населения).

1. Определение показателя детской (младенческой) смертности - т.е. смертности

детей в возрасте до 1 года на 1 000 родившихся.

В соответствии с ориентировочными уровнями показатель младенческой смертности можно оценить как низкий.

 

План

Демография как наука. Статика населения. Механическое движение населения.