Рекомендуемый алгоритм лечения

 

♦ Rp (части)'.

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

2 раза в день после еды. Длительность приема 1 месяц.

♦ Сангвиритрин (таблетки) по 0,005 г 3 раза в день после еды, курс 1 месяц. Назначать при рецидивирующей форме рожи.

♦ Сангвиритрин (линимент) наружно 2 раза вдень; можно чередовать с мазями, содержащими календулу, ромашку, каланхоэ, конский каштан, арнику, багульник.

♦ Теплые компрессы с вышеприведенным растительным настоем на очаги воспаления.

♦ Вечером протирать очаги воспаления или делать фитоаппликации с настойками софоры, чабреца, маслом туи, ротоканом или хлорофиллиптом, с последующим наложением одной из мазей: гелиомициновой, гентамициновой, аренариновой, алпи‑зариновой.

Учитывая легкую ранимость эпидермиса кожи, через каждые 3 дня наружного лечения чередовать препараты, особенно в начальный период терапии. Соки подорожника, каланхоэ, настойки эвкалипта, валерианы, ромашки, овса, чаги, лимонника в первые 2–3 дня терапии разводить в соотношении 1: 2 теплой кипяченой водой и только потом применять неразбавленные фитопрепараты.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

 

Пример из лечебной практики

 

Больная, 60 лет.

Диагноз: рожа.

В анамнезе: развилась рожа после наложения гипса на место перелома лодыжки левого голеностопного сустава.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеуказанное лечение курсом

5 дней.

Результаты: после окончания фитолечения гиперемия, инфильтрация, отек полностью исчезли. Тугоподвижность в голеностопном суставе сохранилась с присоединением некоторой пастозности после рабочего дня.

 

Средства традиционной медицины

 

■ Настойка побегов туи + можжевельника в соотношении 1:10. Пить по 5 капель с 50 мл воды 2–3 раза в день. Наружно использовать в виде компрессов, аппликаций.

■ Цветки ромашки и календулы, траву тысячелистника, листья эвкалипта (4:3:3:2) соединить и настоять в дозе 1: 5 на водке в течение двух недель. Принимать внутрь по 5 капель утром и вечером перед едой с 50 мл воды. Наружно использовать в виде компрессов, аппликаций.

 

ТРИХОМОНИАЗ УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ

 

МКБ‑10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем

AS9 Трихомониаз[7]

А59.0 Урогенитальный трихомонеаз*

Трихомониаз – паразитарное заболевание мочеполовых органов, вызываемое трихомонадой (Trichomonas vaginalis) и передаваемое половым путем. Т. vaginalis – это одноклеточный микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых, специфический паразит человека. Попав в мочеполовой тракт, возбудитель заболевания распространяется по слизистой оболочке, проникает в ее железы, лакуны и придаточные половые железы. Типичное местообитания трихомонад у женщин – влагалище, хотя они могут внедряться в уретру, мочевой пузырь.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клиническому течению

■  свежий

■ подострый

■ торпидный (малосимптомный)

■ хронический

■ асимптомный

При остром и подостром течении наблюдаются обильные гнойные или гнойнослизистые выделения, иногда пенистого характера. Субъективные ощущения (непостоянны): зуд и жжение в мочеполовом тракте, усиливающиеся после мочеиспускания. Поданным исследователей, у женщин преобладают метроэндометрит, параметрит и аднексит, но клинические проявления их не отличаются от течения восходящего процесса другой этиологии.

Для лечения трихомониаза назначают имидазольные соединения. В последние годы широкое применение нашел тиберал (орнидазол), эффективный в отношении возбудителей урогенитального трихомониаза, амебной дизентерии, лямблиоза, а также ряда анаэробных бактерий. Лечение сопровождается выявлением и лечением половых партнеров.

ФИТОТЕАРПИЯ

Цель фитотерапии – повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, предупреждение развития хронических форм заболевания, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при урогенитальном трихомониазе представлены в таблице.

 

 

 

Таблица 166
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: борьба с инфекциейаир, багульник, бадан, грушанка, живучка, какалия, маклейя, ортилия, сабельник, шалфей, эвкалипт		настойки бадана, эвкалипта, шалфея, отвары грушанки, бадана, багульника, какалии, сальвин, сангвиритрин, фитогор, эвкалимин
■ Направление: иммунокоррегирующее аралия, левзея, элеутерококк, эхинацея		анмарин, леветон, настойки левзеи, аралии, экстракт элеутерококка, элтон, эстифан
• Направление: стимуляция регенерации ткан*алоэ, звездчатка, календула, крапива, липа, мелисса, тимьян, чисгец		:йгипорамин, каленфлон, олазоль, сок и таблетки алоэ
■ Направление: бифидогенноелопух, подорожник, топинамбур | ирмалакс, плантаглюцид, стимбифид
■ Направление: гормонорегулирующеедевясил, донник, зюзник, пастушья сумка, полынь чернобыльник или метельчатая
гастрогуттал, настойки полыни, донника, зюзника, экстракт пастушьей сумки
■ Направление: местная терапиябереза, крапива, кукурузные рыльца, мелисса, репешок, спорыш		анмарин, каротолин, сангвиритрин

■ С. А. Вичканова, М. И. Рубинчик, 1962

Исследование алкалоида лютенурина, содержащегося в кубышке желтой, доказало его высокий терапевтический эффект в терапии трихомониаза при назначении в виде 0,3% линимента для наружного применения и в таблетках.

■ JI. Граша, 1971

Экспериментально доказано, что в отношении простейших, в том числе Т. vaginalis, активность эфирного масла календулы в 10 раз выше, чем отваров/настоев этого растения; то же при изучении препаратов лавра благородного. Эти наблюдения послужили основанием для вывода о целесообразности использования терпеноидов в качестве антимикробных и антипротозойных средств наравне с антисептиками. Установлено, что высокой антимикробной активностью обладают фенольные соединения, в первую очередь тимол и карвакрол (для тимола фенольный коэффициент антимикробной активности по отношению к фенолу составляет 19,4– 30,0, а для карвакрола – 21,3). Установлено также, что у терпеноидов антимикробная активность увеличивается в зависимости от структуры в следующей последовательности: углеводороды, фенолы, альдегиды, кетоны, спирты, сложные эфиры.

■ 111. М. Омаров, А. П. Азизов и Г. J1. Тананакина, 1998

50 пациенткам с хроническим трихомонадным кольпитом длительностью более 1 года назначили траву грыжника гладкого (настой по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды курсом 1 месяц), цветки кубышки желтой (спринцевания теплым настоем 3–4 раза в день, курс 10–15 процедур), введение во влагалище тампонов с 3‑4% водно‑спиртовым раствором прополиса (курс 7–10 дней), местно или элект‑рофоретически через влагалище 20% раствор меда. Обследования больных спустя 1 неделю после начала лечения, через 1 и 6 месяцев доказали высокую эффективность предложенного метода.

 

 

Таблица 167
Название растения Действующее вещество
Лекарственная форма
Лир, корневище ■ эвгенол, пинены		настой 2,0/200,0
Бадан, корневище ■ таниды, полифенолы, лектины		отвар 3,0/200,0 и экстракт (для спринцевания)
Береза, почки■ фитонциды, эфирное масло		отвар 4,0/200,0
Девясил, корневище ■ сесквитерпеновые лактоны		отвар 3,0/200,0
Дуб, кора■ галловая и эллаговая кислоты		отвар 3,0/200,0 (для спринцевания)
Зверобой, трава ■ пирокатехины, флавоноиды		настой 2,0/200,0 (внутрь + спринцевания)
Календула, цветки ■ каротиноиды, фитонциды		настой 2,0/200,0 калефлон, настойка
Кровохлебка, корни ■ галогениды, фитонциды		отвар 3,0/200,0 (внутрь + спринцевания)
Кубышка, корневища ■ алкалоид тиобинуфаридин		отвар 3,0/200,0 (для спринцевания)
Лапчатка прямостоячая, корневища ■ эллаговая кислота		отвар 3,0/200,0 (внутрь + спринцевания)
Маклейя, трава ■ изохинолиновые алкалоиды		сангвиритрин(спиртовой раствор, таблетки, линимент)
Тимьян, трава ■ фенолы, фитонциды		настой 2,0/200,0 (для спринцевания)
Чеснок, зубчики ■ аминокислота аллицин		настойка, каринат, аллиофил, аллисат
Чистотел, трава • изохинолиновые алкалоиды		настой 1,0/200,0 (внутрь + спринцевания)

Думается, специалистов не смутит ведущаяся в последние год‑два в средствах массовой информации антиреклама биологически активных добавок к пище (БАДов). Дилемма «нужны – не нужны» скорее носит характер рыночной конкуренции недобросовестно приготовленных химиопрепаратов (которыми наводнен сегодня российский рынок) с БАДами нового поколения. Последние благодаря внедрению принципиально новых технологий переработки лекарственного растительного сырья (экстрагирование, высушивание и дозирование действующих веществ) стали настоящими помощниками врачей. С помощью БАДов сейчас составляются специальные программы оздоровления (Радзинский и соавт., 1998). Особенно эффективны такие программы, как показала наша врачебная практика, при длительно текущих инфекциях, в том числе при урогенитальном трихомониазе. Свои наработки мы представили в нижеследующей таблице.

 

  

Таблица 168
Название и действие БАД
Состав	Доза
Diuress■ стимуляция диуреза	основной: одуванчик, петрушка, толокнянка	2 капсулы вдень
Cranberry extract QPH • противовоспалительное	клюква	1 –2 капсулы2 раза в день
Caprillic acid • регулированиебактериальномикотического баланса	кокос	2 капсулы вдень
Tea Tree Oil, пропоцеум ■ антисептическое	чайное дерево	вагинальные тампоны: 10 мл масла смешать с 30 г основой мази
Винибис■ иммуномодулирующее	перга	1 таблетки 2–4 раза в день