Согласие на обработку персональных данных.

Я, ___________________________________________________________________________,

(ФИО родителя или законного представителя)

паспорт _____ ____________, выдан ____________________________________________

(серия, номер) (когда, кем)

_____________________________________________________________________________

(в случае опекунства / попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)

_____________________________________________________________________________

(адрес)

даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка

_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка)

свидетельство о рождении ______________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи)

или

 

паспорт _____ _____________, выдан _____________________________________________

(серия, номер) (когда, кем)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(адрес)

Оператору, некоммерческой организации - Государственному бюджетному общеобразовательному учреждению средней общеобразовательной школе №235 с углубленным изучением отдельных предметов им. Д.Д. Шостаковича Адмиралтейского района Санкт-Петербурга (юридический адрес: 190121, Санкт-Петербург, набережная реки Пряжки, дом 4-6), для обеспечения участия ребенка в конкурсе детского музыкального творчества им. Д. Д. Шостаковича, проводимого Оператором.

Перечень персональных данных ребенка, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, школа, домашний адрес, дата регистрации по месту проживания, дата рождения, место рождения, серия и номер свидетельства о рождении, серия и номер паспорта, сведения о выдаче паспорта, включая дату выдачи и код подразделения, телефон, адрес электронной почты, имена и телефоны одного или обоих родителей.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных моего подопечного, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам – представителям организаций и компаний учредителей и организаторов конкурса, иным юридическим и физическим лицам – исключительно для нужд обеспечения участия ребенка в XXIX Открытом Всероссийском (с международным участием) конкурсе детского музыкального творчества им. Д. Д. Шостаковича, и исключительно в минимально необходимых для этого объемах (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных.

Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, следующие персональные данные моего ребенка: фамилия, имя, возраст, город проживания.

Я согласен(-сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.

Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с нормами Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.

Данное Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение 3-х лет. Я уведомлен о своем праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации. Мне известно, что в случае исключения следующих сведений: «фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта, телефон, адрес электронной почты, имена и телефоны обоих родителей», Оператор не сможет организовать участие ребенка в проводимом им конкурсе детского музыкального творчества им. Д. Д. Шостаковича.

 

Дата ___________________

 

Подпись ____________________ / _____________________________________________ /

ФИО

 

Приложение №8.

Заявление на добровольное пожертвование

 

Директору ГБОУ средней школы №235

им. Д.Д. Шостаковича

Т. В. Стаховскому

От ____________________________________________________________

Проживающ_____ по адресу: _____________________________________

______________________________________________________________

Паспорт: серия______________номер ______________________________

выдан_________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

 

Прошу принять от меня добровольное пожертвование на проведение XXIX Открытого Всероссийского (с международным участием) конкурса детского музыкального творчества им. Д. Д. Шостаковича в размере ___________________________ руб.

 

Дата _____________________

 

Подпись __________________ / ______________________________/

ФИО

 

 

Приложение №9.