І V . Міждисциплінарна інтеграція. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

І V . Міждисциплінарна інтеграція.



І V. Міждисциплінарна інтеграція.

Програма вихідного рівня знань

Перелік знань-умінь, що вивчають на попередніх дисциплінах

І. Попередні (забезпечуючі) дисципліни:

1.  Анатомія людини Знати: 1) Жіночу статеву систему. Внутрішні жіночі статеві органи та зовнішні статеві органи. Їх топографія, частини. Будову стінок, вункції. 2) Латинські терміни: ovarium, tuba uterine, uterus, vagina, clitoris. Вміти: 1) Визначати загальний принцип будови жіночої статевої системи, значення її для продовження роду. 2) Демонструвати будову органів жіночої статевої системи на таблицях, анатомічних атласах і вологих препаратах. 3) Застосовувати анатомічну термінологію.
2. Остеологія та артрологія Знати: 1) Загальні відомості про скелет та його функції. 2) Типи з’єднань кісток, їхню характеристику, приклади з’єднань. 3) Будову кісткового таза жінки. 4) Латинські терміни: os coxae, os sbsum, os ischii, os pubis, pelvus. Вміти: 1) Визначити та аналізувати типи зєднань кісток тазу. 2) Визначити статеві та вікові відмінності таза. 3) Застосовувати анатомічну термінологію.
3. Ріст і розвиток людини   Знати: 1) Розвиток соматичної та вегетативної нервової системи. 2) Формування і розвиток скелету у віковому аспекті. Вміти: 1) Виявляти зміни з боку хребта у дітей і дорослих. 2) Провести бесіду про значення для здоровя особистої гігієни.
4. Основи  медсестринства Знати: 1) Етапи медсестринського процесу. Вміти: 1) Здійснювати заходи з догляду за статевими органами. 2) Виконувати антропометричні дослідження. 3) Досліджувати пульс. Вимірювати АТ. Реєструвати дані в температурному листі.  

ІІ. Наступні дисципліни (ті що забезпечуються)

1. Медсестринство у внутрішній медицині Знати: 1) Основні симптоми і синдроми патологій внутрішніх органів: - Органів дихання. - Серцево-судинної патології. Вміти: 1) Проводити медсестринське обстеження пацієнтки. 2) Проводити профілактичні заходи для забезпечення інфекційної безпеки пацієнтки і медичної сестри.
2. Медсестринство в сімейній медицині Знати: 1) Основні принципи диспансеризації, реабілітації та профілактики найпоширеніших у практиці сімейної медицини захворювань. 2) Взаємозв’язок жіночої консультації з поліклінікою (амбулаторією) сімейної медицини. 3) Організацію роботи з вагітними на дільниці. Вміти: 1) Проводити медсестринське обстеження пацієнток при найпоширеніших у загальній практиці патологій. 2) Здійснювати допологові патронажі сімейної медичної сестри. 3) Проводити антенатальну та постнатальну профілактику рахіту.
3. Медсестринство в педіатрії   Знати: 1) Плід і його розвиток. Шкідливий вплив різних чинників на внутрішньоутробний розвиток плода. 2) Характеристику доношеної новонародженої дитини. Медсестринське обстеження. 3) Првила виписування з пологового будинку. Вміти: 1) Оцінювати новонароджену дитину за шкалою Апгар. 2) Проведення першого туалету новонародженого. 3) Скринінгові обстеження новонароджених. 4) Проведення антропометрії.
4. Громадське здоровя та громадське медсестринство. Знати: 1) Вагітність як фізіологічний процес. 2) Діагностику вагітності 3) Тести на вагітність. 4) Організацію диспансерного нагляду за вагітними. 5) Дотримання правил професійної безпеки при огляді вагітних. Вміти: 1) Володіти методами діагностики вагітності. 2) Організувати диспансерний нагляд за вагітними, новонародженими. 3) Проводити загальний огляд вагітної, підготувати до комплексу лабораторних обстежень. 4) Проводити допологовий та після пологовий патронаж.

Ситуаційні завдання

Завдання № 1

Вагітна А., 25 років в терміні вагітності 7 – 8 тиж поставлена в жіночій консультації на диспансерний догляд. Проведена зовнішня пельвометрії і отриманні такі дані: 27-28-31-18 см.

Питання:

1. Який таз має вагітна? Продемонструйте на фантомі зовнішню пельвометрії.

2. По якому розміру таза судять про ступінь звуженості плода? Покажіть його на скелетизованому тазі.

 

Завдання № 2

В жіночій консультації у вагітної О. 29 років в 32 тиж виявлено поперечне положення плода.

Питання:

1. Якими прийомами Леопольда-Левицького можливо виявити неправильні положення плода? Продемонструйте їх на фантомі.

2. Яка тактика ведення вагітної?

 

Завдання № 3

У роділлі Н. 21 року, в першому періоді пологів поміряли зовнішні розміри таза та отримали такі дані: 24-26-28-18 см.

Питання:

1. Визначте форму таза.

2. Визначте ступінь звуженості таза.

3. Які методи визначення ступеня Ви знаєте? Продемонструйте на фантомі.

4. Який прогноз пологів?

V ІІ. Матеріали для самостійної роботи

Алгоритм №

Вимірювання розмірів площини виходу з малого тазу (додаткові розміри таза)

Оснащення Техніка виконання
1. Кушетка. 2. Індивідуальна пелюшка. 3. Сантиметрова стрічка. 4. Тазомір.   І. Підготовчий етап 1. Привітатись з пацієнткою. 2. Назвати себе та запитати як звертатись до неї. 3. Пояснити доцільність проведення маніпуляцій та отримати згоду. 4. Застелити стерильну пелюшку на кушетку. 5. Допомогти лягти вагітній на кушетку на спину, запропонувати ноги зігнути в кульшових і колінних суглобах (перед тим звільнити від одягу нижню частину тулуба). 6. Здійснити гігієнічне миття рук, гігієнічну антисептику рук, одягти гумові рукавички (див алгоритм «Гігієнічна обробка рук»).   ІІ. Основний етап 1. Вимірювання прямого розміру площини виходу з малого таза. Один ґудзик газоміра притискають до середини нижнього краю лобкового симфізу, другий до верхівки куприка (він в нормі – 9 см.). 2. Вимірювання поперечного розміру площини виходу з малого тазу. Спочатку необхідно промацати внутрішні поверхні сідничних горбів і виміряти сантиметровою стрічкою відстань між ними (він в нормі 9 – 9,5 см). ІІІ. Заключний етап 1. Допомогти пацієнтці піднятись з кушетки. 2. Пелюшку покласти з брудною білизною. 3. Гумові рукавички зняти та занурити в дезінфекційний розчин. 4. Дезрозчином обробити тазомір та сантиметрову стрічку. 5. Записати отриманні дані.   Примітка 1. Обробку рук проводять згідно Наказу № 798 від 21.09.10 року. 2. До отриманого прямого розміру площини виходу з малого таза необхідно додати 1,5 – 2 см, бо він збільшується завдяки рухливості кряжево-куприкового зєднання. 3. До отриманого поперечного розміру площини виходу з малого тазу треба додати 1,5 см враховуючи товщину мяких тканин.

Алгоритм №

Вимірювання бокових та косих кон’югат (додаткові розміри таза)

Оснащення Техніка виконання
1. Тазомір. І. Підготовчий етап 1. Привітатись з пацієнткою. 2. Назвати себе та запитати як звертатись до неї. 3. Пояснити доцільність вимірювання та отримати згоду. 4. Пацієнтка знаходиться у вертикальному положенні.   ІІ. Основний етап 1. Вимірювання бічної конюгати. Один ґудзик газоміра ставим на передньоверхню ость клубової кістки, а другий – на задньоверхньо ость клубової кістки одноіменного боку. 2. Вимірювання косих кон’югат. Один ґудзик газоміра ставим на передньоверхньо ость однієї сторони, а другий – на задньоверхню ость протилежної сторони.   ІІІ. Заключний етап 1. Записуємо отриманні дані. 2. Тазомір обробляємо дез розчином.   Примітка: 1. Бічні конюгати в нормі дорівнюють 14,5 – 15 см. При симетричному тазі вони рівні. А при простому плоскому тазі вони зменшуються. Косі конюгати 21 см. Вони рівні при симетричному тазі.

Алгоритм №

Вимірювання ромба Міхаеліса (попереково-крижовий ромб)

Оснащення Техніка виконання
1. Сантиметрова стрічка. 2. Тазомір. І. Підготовчий етап 1. Привітатись з пацієнткою. 2. Назвати себе та запитати як звертатись до неї. 3. Пояснити доцільність проведення вимірювання та отримати згоду. 4.  Вагітна повинна стояти спинною до медика, з оголеною попереково-крижової ділянкою. 5. Здійснити гігієнічне миття рук, одягти гумові рукавички (див алгоритм «Гігієнічна обробка рук»).   ІІ. Основний етап 1. Для визначення вертикального розміру кінець сантиметрової стрічки або ґудзика газоміра кладуть на верхній кут ромба, він знаходиться між остистим відростком п’ятого поперекового хребця і початком середнього-крижового гребня (надкрижова ямка) і нижнім кутом ромба Міхаеліса (на крижово-куприкове зчленування). 2. Вимірювання поперечного розміру ромба Міхаеліса. Він знаходиться між боковими кутами ромба, які відповідають задньоверхнім остям клубових кісток.   ІІІ. Заключний етап 1. Гумові рукавички зняти та занурити в дезрозчин. 2. Записати отриманні дані. 3. Дезрозчином обробити сантиметрову стрічку і тазомір.   Примітка: 1. Вертикальний розмір ромба Міхаеліса в нормі – 11 см, поперечний – 9 см. 2. При нормальному тазі ромб наближається до квадрату. 3. По ромбу Міхаеліса косвено визначають величину акушерської конюгати.  

Інструкція – алгоритм №

Інструкція – алгоритм №

Інструкція

За методом І.Ф.Диканя.

Вагітна повинна знаходиться на твердій кушетці в горизонтальному положення.

Швидко повернутись то на один, то на другий бік 3-4 рази підряд і лежати на кожному боці по 10 хв. Комплекс вправ слід повторювати 3 – 4 рази на день протягом 7-10 днів.

Після того як плід повернувся, його фіксують двома валиками та бандажем.

Завдання № 1

До пологового будинку карета швидкої допомоги привезла роділлю К 35 років. Регулярна пологова діяльність, перейми ч/з 7'8' по 20-25'', пологи треті. На диспансерному нагляді в жіночій консультації не стояла. Під час обстеження виявлено: окружність живота – 105 см, висота стояння дна матки – 32 см. Голівка плода визначається зліва на рівні пупка, передлегла частина не пальпується. Серцебиття – 140 уд/хв., ясне, ритмічне. Навколо плодові води не зливались. Розміри таза: 25-28-31-18,5 см.

Питання:

1. До якого відділення пологового будинку необхідно госпіталізувати роділлю?

2. Якими прийомами Леопольда – Левицького можливо вияснити положення, передлежання, позицію та вид позиції плода?

3. Яке положення та передлежання плода, позиція плода?

4. Який таз має роділля?

5. Який шлях родорозвязання найбільш вірогідний цієї роділлі?

 

Завдання № 2

Роділля Н 23 років в кінці першого періоду пологів. Перейми ч/з 3-4 '' по 40''-45''. Обвід живота 110 см, висота стояння дна матки 40 см. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Серцебиття ясне, ритмічне 136/хв.. Розміри тазу 23-26-28-18. Ознака Вастена позитивна.

Питання:

1. Як визначити передбачену вагу плода? Продемонструйте на фантомі.

2. Який таз має роділля? Продемонструйте зовнішню пельвометрію на фантомі.

3. Про що говорить позитивна ознака Вастена?

4. Який шлях родорозвязання цієї роділлі?

 

 

Інструкція

ІІ. План проведення заняття.

1. Організаційний момент.

2. Контроль вихідного рівня знань (індивідуальне та письмове опитування, тестовий контроль, рішення ситуаційних завдань).

3. Самостійна аудиторна робота. Демонстрація практичних навичок по ходу рішення задач (контроль і корекція виконання самостійної роботи проводиться викладачем протягом заняття).

4. Контроль кінцевого рівня знань.

5. Підведення підсумків заняття та оцінка якості професійної підготовки студентів.

6. Домашнє завдання.

 

ІІІ. Самостійна робота студентів.

Виконати практичні навички:

1. Вимірювання зовнішніх розмірів таза.

2. Вимірювання індексу Соловйова.

3. Обчислення справжньої конюгати.

4. Вимірювання додаткових розмірів плода.

5. Участь у проведенні діагностики, неправильних положень плода.

6. Відпрацювання навичок коригувальної гімнастики.

 

 

 

 

І V. Міждисциплінарна інтеграція.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2021-01-09; просмотров: 83; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.81.240 (0.026 с.)