Шаг 2: Воспаление и способствующие ему вещества и микроорганизмы

К патогенной микрофлоре, ведущей к образованию прыщей, преимущественно относят:

· кокковую флору (бактерии стафилококка Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus);

· коринебактерий (Corunebacterium);

· пропионбактерий (Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum);

· грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale),
Крохотных клещей Demodex (демодекс).

Но стоит отметить, что эти микроорганизмы живут в устье сальных желез и абсолютно здоровых людей и чрезвычайно редко становятся причиной возникновения прыщей.

Именно в закупоренных порах создаются условия, благоприятные для размножения и активной жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Эти микроорганизмы выделяют липазы, способствующие расщеплению липидов с выделением большого количества свободных жирных кислот. Изменение состава кожного сала ведет к повышению рН кожи (сдвигу слабокислого в норме рН в щелочную сторону), что ведет к уменьшению бактерицидных свойств кожного сала и способствует дальнейшему росту и размножению микроорганизмов.

Для борьбы с микроорганизмами тело начинает вырабатывать белые кровяные тельца. На месте мертвых бактерий и мертвых лейкоцитов возникает воспаление (в виде нагноения), тогда словно ниоткуда появляется нарывающий прыщ.

Дополнительно к этому активная жизнедеятельность микроорганизмов приводит к выработке ими веществ, которые чрезвычайно раздражающе действуют на ткани. Кроме этого, измененное по составу кожное сало обладает раздражающими свойствами, поэтому в местах повышенного салоотделения (чаще всего на лбу, крыльях носа, подбородке) появляются воспаленные гиперемированные шелушащиеся пятна и бляшки (себорейный дерматит).

Пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes)

Пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes) являются более частой причиной возникновения акне. В норме у здоровых людей эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез, при этом, никак не проявляя себя, и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.

После закупоривания поры, получив избыток еды, пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes) начинают активно размножаться. Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.

Гиперчувствительность к P. acnes также может быть причиной того, почему у одних людей акне проявляются в более тяжелой форме, чем у других. Существует исследование, результаты которого свидетельствуют, что к этой проблеме могут иметь отношение компоненты жирной кислоты, вырабатываемой сальной железой.

Подкожный клещ угревой железницы Demodex folliculorum (демодекс)

Постоянным обитателем кожного покрова, является подкожный клещ угревой железницы (Demodex folliculorum) - условно-патогенный микроорганизм. Он обнаруживается на здоровой коже большинства людей, но как правило, демодекс не вызывает осложнений в начальной стадии и не является виновником возникновения угревой болезни. Он вредит коже только в запущенной стадии акне, осложняя течение заболевания.

Демодекоз поражает только кожу лица – щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, область надбровных дуг, носогубные складки, реже – веки, наружный слуховой проход.

Нарушения иммунной системы

Ослабление иммунитета может быть вызвано рядом причин: стрессы, заболевания пищеварительной системы и т. д., но всегда имеет своим последствием снижение сопротивляемости организма к различным неблагоприятным воздействиям. На фоне снижения защитных механизмов кожи даже обычно «нейтральные» микроорганизмы способны причинить немалый вред.