Что такое мономерный пролактин

Пониженный гормон ФСГ

Чаще всего гормон ФСГ бывает понижен во время беременности, после хирургических вмешательств, при голодании, а также вследствие приема анаболических стероидов и других сильнодействующих препаратов.

При низком ФСГ отмечается уменьшение роста волос на всем теле, появление морщин, а также снижение полового влечения.

Нормализовать уровень гормона ФСГ поможет ваш врач, который назначит адекватное лечение (прием гормональных препаратов).

Лабораторные нормы ФСГ

 

Повышенный пролактин у женщин.

Пролактин – гормон, выработка которого происходит в гипофизе – эндокринной железе, которая расположена в головном мозге. Для женщин уровень пролактина крайне важен: данный гормон подготавливает грудь к грудному вскармливанию, способствует росту и развитию молочных желез, на последних сроках беременности и в течение грудного вскармливания стимулирует выработку молока, регулирует менструальный цикл и овуляцию.

 

Что такое мономерный пролактин

Мономерным пролактином называется биологически активная форма данного гормона. Доля мономерного пролактина в крови – 80%. Две другие формы пролактина в организме отличаются незначительным количеством (димерный пролактин составляет 5-20% от всего количества, а тетрамерный – до 5%).

Норма пролактина

Для любой женщины, особенно во время планирования и в течение всей беременности, во время грудного вскармливания, важно, чтобы уровень пролактина был в пределах нормы, которая составляет:

• У женщин небеременных – от 4 до 49 нг/мл (значения колеблются в зависимости от фазы менструального цикла);

• У беременных – от 34 до 386 нгмл (значения колеблются в зависимости от срока беременности).

Как правильно сдать анализ на пролактин

Собираясь сдавать анализ, нужно знать, что повышенный пролактин необязательно свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Подобный результат может стать следствием неправильной подготовки (или её отсутствием) к сдаче анализа.

Кровь на пролактин обычно сдаётся с 3 по 8 день менструального цикла (отсчёт идёт от первого дня месячных). Накануне сдачи анализа необходимо исключить физическую нагрузку, волнения, воздержаться от секса, не есть сладкого. С момента пробуждения до момента сдачи анализа должно пройти не более 2-3 часов. Кровь на пролактин сдаётся натощак.

Симптомы повышенного пролактина

В женском организме высокий пролактин может давать знать о себе в виде следующих симптомов:

• Нарушения менструального цикла;
• Бесплодие по причине отсутствия овуляции либо ненормально короткой лютеиновой фазы;
• Чрезмерный рост волос на лице, вокруг сосков, на других несвойственных женщинам местах;
• Выделение молока из молочных желез;
• Повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессивное состояние;
• Угревая сыпь;
• Увеличение массы тела.

Лабораторные нормы пролактина

ЛГ - лютеинизирующий гормон

Гормон вырабатывается гипофизом. Он стимулирует выработку основного гормона беременности – прогестерона, а также обеспечивает овуляцию, образование жёлтого тела, секрецию эстрогенов. Анализ на ЛГ сдаётся в 3-8 либо в 21-23 дни цикла.

 

Прогестерон

Гормон образуется в надпочечниках и яичнике и считается главным, основным гормоном беременности. Недостаток прогестерона ведёт к бесплодию. Прогестерон подготавливает слизистую матки к прикреплению плода и создаёт подходящие условия для нормального течения беременности. Кровь на прогестерон сдаётся с 19 по 21 день цикла.

 

Эстрадиол

Выработка данного гормона происходит в яичниках под действием других гормонов – ЛГ, ФСГ, пролактина. Эстрадиол регулирует в женском организме менструальную функцию, отвечает за развитие яйцеклетки, подготавливает к беременности слизистую матки.
Кровь на эстрадиол сдаётся на 3-5 день цикла, и на 6-10 день после овуляции.

Тестостерон

Являясь мужским половым гормоном, в небольших количествах вырабатывается также у женщин. Чрезмерное количество тестостерона в женском организме может явиться причиной неправильной овуляции, а также раннего самопроизвольного прерывания беременности. Уровень тестостерона определяют на 7-9 день цикла.

Лабораторные нормы тестостерона

Тироксин (Т4 общий)

Гормон увеличивает скорость основного обмена и потребление всеми тканями организма кислорода (исключение – ткани головного мозга, селезёнки).

Лабораторные нормы Т4 общего

Трийодтиронин (ТЗ общий)

Выработка данного гормона производится фолликулярными клетками щитовидки. Как и Т4, гормон ТЗ отвечает за обменные процессы в организме.

Лабораторные нормы Т3 общего

ТТГ(тиреотропный гормон)

ТТГ - тиреотропный гормон, управляющий работой щитовидной железы.

Лабораторные нормы ТТГ

Переизбыток, как и недостаток половых гормонов, - частая причина бесплодия, проблем с вынашиванием беременности. Гормональное обследование в период планирования беременности позволит выявить возможные отклонения в гормональном фоне и устранить их при помощи назначенных лекарственных препаратов.

 

 

Патологии женского месячного цикла.

Разделения от легких к тяжелым или по проблемам первой половине цикла\второй.

5 изнуряющих SU WEN 23:

Дерево - длительная ходьба изнуряет сухожилья

Огонь - длительное вглядывание изнуряет кровь

Земля - длительное сидение изнуряет мышечную ткань

Металл- длительное лежание - изнуряет энергию

Вода - длительное стояние изнуряет кости

Повторяющиеся этиологии - связаны с образом жизни, климатом, питанием, эмоциями, тяжелой работой, интимными отношениями

PMS - JING QIAN ("перед переходом")- дни перед менструацией

С точки зрения физиологии, когда заканчивается снабжение прогестероном, начинается выделение FAH к началу следующей овуляции. Когда Печень ослаблена и не может поднять уровень эстрогена перед окончанием первой половины цикла - то получается PMS,(вероятно также что начнется после овуляции).

Первая часть цикла связана с построением - под контролем Печени. Если эта часть не совершенна, не достаточна, то нужно сбалансировать Печень, например через Почки по кругу У Син уровня MAN.

Вторая часть цикла, желтое тело выделяет прогестерон- связь с Почками. Если Почки ослаблены, то не будет повышенной температуры свыше 11 дней. На уровне Глубинных энергий питает Почки Печень.

На фоне Западной медицины - дисбаланс между прогестероном и эстрогеном (нет достаточно эстрогена -слабость Печени)- депрессия, нервозность, наполненность в груди, меняющееся настроение и т.п.

Как правило PMS бывает или рано (до 14 лет) или после 28 лет и позже. Дисбаланс в энергетике Земли(способность к изменениям) может быть причиной PMS.Сбалансированное питание может много дать при лечении PMS.

Этиология - недостаток крови\ QI\блок QI\крови - определить по пульсу, симптомам, опроснику. Проанализировать аспекты, связанные с Землей: материнство и чрезмерная защита - Тонкий кишечник\Перикард, переваривание, усвоение жизненных процессов - Желудок и Селезенка, реализует ли себя (иначе блок)-Желчный Пузырь\Печень.

Предрасположенность или реакция, симптоматично или более глубокая проблема, каковы симптомы, как проявляются, какой силы?

Дисменорея - боли при менструации.

Несколько дней перед менструацией - переход от Shen к GAN. Менструальное кровотечение начинается после того как кровяные сосуды питающие стенки матки закрываются, нет больше прогестерона и питания к слизистой матки - менструация.

 Боли перед менструацией - холод=блок на почве холода или слабости.

 Боли в первый день месячных -(начало - GAN -открытие крана, начало течения крови)- блок в крови.

боли во второй день - середине менструации- основная масса) - PI-высвобождает большее количество крови- блок, собравшийся жар и слизь в нижнем обогревателе или слабость SP QI XU. Прерывистая менструация - связь с PI

Третий день - конец менструации - CHONG,KID. Боли - KID QI XU+GAN XU, CV XU, CHONG.

Диагностика между связью Qi\крови- сгустки крови - больше блок в крови (меньше блок QI), проверить язык. Боль - блок.

Аменорея                                 

Нет первой половины цикла, нет овуляции- нет менструации. Проблема изначального порядка - наполнения чудесных меридианов CV,CHONG.

Аменорея первичная - склеивания матки в результате чистки, выскабливание.

Вторичная Аменорея - 12-32 лет. Была изначально первая половина цикла и перестала. Или отсутствие реакции яичника на FSH - проблема PI,Shen, возраст 32-42.

Ранняя менопауза - возраст с 42-х лет.

В подростковом возрасте занимает до 10 лет пока устанавливается репродуктивная система.

В случае не постоянных месячных есть месяцы вторичной Аменореи.

 

Недостаток - Аменорея из-за сухости крови. В результате повреждения QI развивается блок крови. Это приводит к жару повреждению инь и крови - нету увлажнения мышц и кожи, кровь "сухая". Лечение - питание инь, увлажнение.

Избыток- блок холода и крови. Причина блока крови - блок QI Печени - эмоциональные проблемы, неподходящее питание, а также холодная пища, холод, проникший в Печень и блокирующий движение. Лечение - приведение в движение. С 42 лет проверить не было ли травмы, приведшей к прекращению месячных, в более раннем возрасте женщина более стойкая и возможно не будет повреждения CV, CHONG.

LA - Lactation Amenoreah - при кормлении грудью.

Лечение -

При слабости и сухости - укрепление и питание GAN, Shen, построение крови через все органы связанные с созданием крови.

Холод и блок крови - успокоение Печени, приведение в движение QI, укрепление Среднего обогревателя, освобождение от слизи, рассеивание холода.

При проникновении внешнего патогена - холод сменяется на жар(Zang Zong Jing): холод, вызывающий блок и накопление слизи в Нижнем обогревателе.

Лечение - рассеивание жаркой влаги, убирание холода.

HPV, кондилома, вирусы, связанные с половыми болезнями, после мононуклеозиса.

Киста в яичнике                                   

LING SHU 57

холод - реакция Wei qi - движение qi повреждено - блок QI и крови - образование ненормальных тел.

CCTM- проблема PI(контролирует форму, яичник как железа) - реакция: создание жидкости в яичнике. Гормоны, употребляемые при лечении бесплодия тоже могут влиять на образование кисты.

Избыточное увлечение Постинором- много жара, прогестерон сушит - проверить есть и изменения цвета уха, выделения в районе матки на ухе.

Лечение - рассеивание жара с Селезенки как правило решает проблему. (SP2 рассеивание, P&P на селезенке.SP6+9 - убирает слизь с Нижнего обогревателя.

PCOS -

Подкатегория  Вторичной Аменореи - общая этиология+слизь и мокрота. Проблема эндокринологии - не гинекологии.Диагностика - гормональный профиль, УЗИ недостаточно. Важно: когда женщина обращается на лечение. В молодом возрасте можно делать процесс. Лечение в соответствии с пульсовой диагностикой.

Интересна связь с половой ориентацией - иногда путаница в этом существует, возможно из-за отсутствия месячных некоторое время. Излишек волосатости, увеличение веса.

С точки зрения западной медицины - высокие показатели тестостерона и эндрогена. На УЗИ будет видно как цепочка жемчужин\гроздь винограда (много не функциональных фолликул).

Сопротивляемость к инсулину вызывает создание гормонов, которые не должны были формироваться (как результат стресса, например). Мужские гормоны (тестостерон и эндроген) выделяются выше нормы из адреналина- изменяются в яичнике на ослабленный эстроген- гипофиза ожидает яйцеклетку- LH повышается- возбуждает яичник на овуляцию, но параллельно существует слабость эстрогена, что мешает овуляции.

 Изменение питания, физические упражнения - способствуют балансировке инсулина и таким образом гормональному балансу.

Западное лечение - принятие прогестерона для получения менструации.

В соответствии с китайской медициной -

если есть у кого то в семье - CHONG

жар в Селезенке, возможно врожденный+недостаток инь Почек(излишек ложного ян, профвляющегося через мужские гормоны).

Недостаток ян Почек, приобретенного по жизни - гормональные противозачаточные, лечение бесплодия(без гормонального проявления). Часто приведение в норму веса решает проблему баланса инсулина.

Патологии груди.

Энергетика груди -

проходят меридианы CHONG, WEI (ST)

SI (SI1 P&P для производства молока)

PI - соединительная ткань

GAN- отличительная диагностика рака груди в проходах

Деление груди по схеме китайских часов, когда пациентка стоит напротив нас, в соответствии с местом нароста (можно P&P)/

 

FIBROUS BREST LUMP

Много жара, высушивающего и порождающего фиброзные ткани. Если есть много жара - кальцифицирование ткани может привести к раковым тканям (это то что проверяют в мемографии, если находят, то делают биопсию).

Рекомендуется женщинам старше 40 лет проходить проверку раз в два года. В 30 лет - baseline.

Кисты груди.

Жар еще более высокий.

Выделения из ткани - NIPLE DISCHARGE- не обязательно патология - нужна диагностика.

Возможные порождающие факторы: пролактинома, рак, начинающийся с возбуждения соска, аденома гипофизы.

Гормональный анализ крови.

 

Олигоменорея -

 опаздывающая овуляция - первая половина цикла слишком длинная - GAN/Яичник не реагирует на FSH - овуляция запаздывает.

Shen QI, XUE QI, SP QI STG, SP DAMP

Вторая половина цикла в норме постоянна 12-16 дней, в зависимости от жизненности желтого тела, выделяющего прогестерон. Менее 11 дней - патология.

FSH высокий - источник гипофиза, выделяется гормон, но проблема - нету реакции яичника - проблема Shen. Яйцеклетки состарились=металический авпект Почек.Дополнительно недостаток ин\янь.

В первой половине цикла - GAN питается от Shen, Если есть проблема в Shen.

Проблема в желтом теле=это проблема во второй половине цикла=низкие показатели прогестерона, температура недостатточно высокая: нужно проверить какая проблема в Shen Qi, XUE,YIN.

Полименорея - много кровотечения в течении года.

Месячные короче 21-го дня.

Овуляция в норме не должна быть раньше 10-го дня.

Температура поднимается слишком быстро.

Овуляция слишком рано- ускорение процессов, жар (нужно проверить какова причина жара, чаще это ложный жар - недостаток Почек, Печени.

Причины жара:

слабость Shen, Gan,что создает блок- жар (проявляется через раннюю не созревшую овуляцию). Определение недостатка инь - жар в 5 конечностях - ноги, руки, грудь или голова, отблеск румянца на щеках, потливость, черные круги под глазами.

недостаток: недостаток инь Почек, недостаток инь Печени\блок Qi Печени.

D.D.-отличительная диагностика - строение, связь с конституцией

Возможна также полименорея с предрасположенностью к опущению органов- часть SP YANG DEF=слабость янь, создающая холод и сожлание реактивного жара (а не слабость инь)  

яйцеклетка не всегда достигает полного созревания, есть слабость желтого тела, слизистая матки не успевает построиться. Поэтому трудно забеременеть при полименорее.

Другие похожие состояния - поликистозный яичники под влиянием гормонов при лечении бесплодия.

Гормональное лечение содействует быстрому созреванию множества яйцеклеток (FSH высокий в первой половине цикла свидетельствует наличии яйцеклеток в яичнике)= измождении Почек.

Побочный эффект - большое количество яйцеклеток созревающих одновременно, количество за счет качества и это одна из причин низкого процентк оплодотворения в IVF.

Гипоменорея- очень мало кровяных выделений.

Отличительная диагностика D.D.- этиология:

строение, конституция (просто так организм женщины устроен без проблемы бесплодия).

недостаток крови - из-за проблемы с Желудком или от слабости SP\Shen.

Слабость Shen - влияет на инь Печени, на CV,CHONG.

Побочный эффект - из-зи длительного использования противозачаточный гормональный средств (понижение железа и В12 из-за остановки работы яичников= блок, который начинается в яичнике и влияет на Почки и Печень), приводит к недостатку крови и блоку крови.

Еще побочный эффект от гормональных препаратов: камни в Желчном пузыре (GB отвечает за собирание JING- блок).

Спирали- могут вызвать недостаток крови из-за тяжелых кровотечений (спирали предотвращают укоренение плода и не предотвращают овуляцию, поэтому кровь расцветает и строится как бы  к беременности).

Менораргия- сильные кровотечения.

Много жара.

D.D.-в каком периоде менструации происходит усиленное кровотечение, связь с органами.

Патофизиология:

Слабость приведшая к блоку.

блок приводит к собранию жара- compostive Heat.

Слабость Среднего обогревателя - Желудок, Селезенка, Post Heaven Qi.

Слабость Shen, Pre H Qi, врожденный жар.

блок Qi-крови.

Может проявится в эндометриозе, меемах.

Метрораргия - BENG LUO - много крови.

Кровотечение, как правило тяжелое, не во время или длительное капанье более недели, появляющаяся не упорядочено между месячными. Более тяжелая чем менораргия.

Этиология: жар

D.D.-основывается на периодах месячных.

Важно диагностика врача причины кровотечения.

Менометрораргия -

 Тяжелое кровотечение, неупорядоченное, между месячными. Китайцы связывают такое кровотечение с кровотечением во время овуляции, так как это происходит посредине цикла.

Этиология- слабость Shen +STG GAN QI.

В большинстве случаев причина неизвестна. Подозрение на рак проверить.

DYSFUNCTIONAL UTERINE BLEEDING - DUB:

Обязательна проверка врача.

Как менометрораргия, только после менопаузы, возвращение месячных. Может быть из-за интимных отношений, так как ткани шейки матки становятся тонкими.

VULVITIS:

группа болезней- инфекция влагалища, приводящее к патологическим влагалищным выделениям, включая чесание, выделения с неприятным запахом, ощущение жжения\боль.

Причины-трихомониаз, хламидиоз, гонорея, молочница и другие.

Эти инфекции могут привести к блоку в трубах и к проблемам бесплодия.

Важно выяснить- когда проявляется случайно ли, исключить аллергию к стиральному порошку, косметике, страдает ли этим партнер, есть ли ранка во влагалище, использование искусственного белья.

Вид вагинальных выделений:

Желто-зеленые — характерны для трихомонады - возбудителя трихомониаза);

Белесые, слегка желтоватые и сероватые — характерны для бактериального вагиноза;

Белые творожистые вагинальные выделения — характерны для кандидоза.

Причины обильных вагинальных выделений:

• дисбаланс микрофлоры (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит);
• интенсивный рост грибов (кандидоз или молочница);
• простейшие (трихомонада - возбудитель трихомониаза).

Признак белей	Количество	Цвет	Запах	Консистенция
Норма	Небольшое	Прозрачные, белые	Отсутствует	Умеренная
Бактериальный вагиноз	Умеренное	Белесые, желтоватые, сероватые	Интенсивный, напоминающий рыбу	Желто-зеленые
Молочница	Варьирует	Белые	Отсутствует	Густые, творожистые
Трихомоноз	Повышенное, редко умеренное	Желто-зеленые	Интенсивный	Пенистые

 

Признак белей	Клетки в микроскопе	Зуд	Жжение	рН	Состояние слизистой
Норма	Лейкоциты в норме	Отсутствует	Нет	3,5-4,5	Розовый равномерный цвет
Бактериальный вагиноз	эпителий и бактерии	Как правило, отсутствует	Отмечается	5,0-5,5	Слабое покраснение
Молочница	Мицелий	Сильный	Интенсивное	4-5	Покраснение, расчесы
Трихомоноз	Трихомонады	Отмечается	Отмечается	6-7	Темно-красные пятнышки на наружных половых органах

Киста яичника

Яичники — важнейшие органы женской половой системы. В них развиваются те самые яйцеклетки, которые в процессе зачатия будут объединяться со сперматозоидами. Из всех заболеваний яичников киста встречается чаще всего.

Что это такое?

Любая киста — это полость с тонкими стенками, что-то типа мешочка, заполненного полужидким содержимым. Киста яичника устроена по тому же принципу. В зависимости от того, что послужило причиной ее образования, кисты делят на несколько типов.

1. Фолликулярная киста. Она образуется, когда созревшая яйцеклетка не может покинуть фолликул, расположенный в яичнике, и попасть в брюшную полость (в процессе овуляции). Нераскрывшийся фолликул постепенно заполняется жидкостью и растягивается — получается киста.

2. Киста желтого тела. Встречается достаточно редко. После выхода яйцеклетки из фолликула, на том же самом месте образуется, так называемое, «желтое тело» — скопление клеток, выделяющих половой гормон прогестерон. Это скопление со временем должно рассасываться. Если произошел сбой — на месте фолликула образуется киста.

3. Другие. В яичнике могут образовываться небольшие опухоли, заполненные жидкостью, слизью, а иногда даже жиром и волосами (дермоидная киста). Некоторые кисты могут вырастать до размеров беременности полного срока.

Киста в яичнике чаще всего появляется в результате гормональных нарушений в организме женщины. Другая причина — воспалительные заболевания.

Чем опасно?

Семь из десяти кист яичника относятся к функциональным разновидностям и проходят сами по себе с началом следующего менструального цикла. Однако если от кисты вовремя не избавиться, она может вырасти большой и вызывать боли, нарушая работу соседних органов.

Иногда киста имеет форму гриба на тонкой ножке. От физической нагрузки или по какой-нибудь другой причине эта ножка может перекручиваться, и тогда кровеносные сосуды, питающие кисту, сдавливаются. В итоге оставшаяся без питания киста может омертветь, нагноиться и прорваться в брюшную полость. Это грозит женщине тяжелым осложнением — перитонитом.

Кроме того, киста яичников может стать причиной женского бесплодия.

Однако самое серьезное последствие кисты яичника — ее перерождение в злокачественную опухоль.

Диагностика и лечение

Заподозрить у себя кисту яичников самостоятельно женщина вряд ли сможет. При этой болезни обычно никаких жалоб у нее нет. Разве что чуть-чуть побаливает низ живота или месячные длятся немного дольше обычного. Исключение составляет только киста с перекрутом ножки. В этом случае может наблюдаться картина, очень напоминающая аппендицит или другой острый процесс в нижней части брюшной полости и необходима срочная госпитализация.

Выявить кисту яичников без перекрута ножки может только врач-гинеколог. В первую очередь он направит пациентку на УЗИ органов малого таза, а чтобы определить причину появления кисты, назначит анализ гормонов.

В некоторых, особенно сложных случаях, точно поставить диагноз можно только с помощью диагностической лапароскопии. В брюшной стенке хирурги делают несколько маленьких проколов и через них вводят специальный оптический прибор (лапароскоп), который позволяет увидеть увеличенное изображение внутренних половых органов пациентки.

Кисту, появившуюся из-за гормонального сбоя, лечит эндокринолог. Он назначает пациентке гормональные таблетки. Если причина образования кисты — воспалительные процессы в яичниках, перед тем, как бороться с кистой, убирают воспаление. Хорошо помогает физиотерапия, противовоспалительные лекарства, витамины и антибиотики.

Когда требуется срочно избавиться от кисты, ее удаляют с помощью лапароскопии (через небольшие разрезы в пупочной области), за исключением тех случаев, когда она выросла слишком большой или результаты ультразвука вызывают сомнения. Тогда скорее всего будет сделана полостная операция с сечением брюшной стенки.

Еще раз напомним, что каждая женщина (независимо от ее возраста) должна регулярно проходить гинекологический осмотр. Иначе вы не вы сможете узнать о появлении кисты яичника до тех пор, пока она не вырастет слишком большой и не приведет к возникновению серьезных проблем.

 

Эрозия шейки матки

Всем женщинам хорошо известно, что посещать гинеколога необходимо хотя бы раз в год для профилактики, даже если ничего не болит. Вот только поступают так немногие, уж очень малоприятная это процедура — гинекологический осмотр.

Оказывается, регулярный поход к гинекологу не блажь, а насущная необходимость. Некоторые женские болезни протекают незаметно: без боли, неприятных выделений и нарушений менструального цикла, выявить их может только специалист. К таким скрытым болезням относится и эрозия шейки матки. Собственно говоря, эрозия — не одно заболевание, а целая группа. На сегодняшний день любое повреждение поверхности шейки матки гинекологи называют эрозией.

Что это такое?

Самая распространенная ситуация — нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке. Такое иногда происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Это, так называемая, псевдоэрозия шейки матки.

Истинная же эрозия возникает, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки, а на этом месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, абортов и изощренного секса), половые инфекции (гонорея, хламидиоз, герпес и т.п.) и гормональные нарушения.

На месте дефекта в шейке матки может развиться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, которое, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины.

И, кроме того, длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли.

Диагностика и лечение

Догадаться о том, что в шейке матки притаилась эрозия, очень непросто. В большинстве случаев она никак себя не проявляет. Лишь изредка и только в случае истинной эрозии, у женщины могут появиться кровянистые выделения из влагалища после полового акта, спринцеваний или осмотра гинеколога. Еще реже возникают несильные боли внизу живота.

Поставить правильный диагноз может только врач-гинеколог.

Увидеть эрозию можно при обычном гинекологическом осмотре, введя зеркало во влагалище. Доктор знает, что поврежденный участок шейки матки имеет красноватый цвет и при легком надавливании кровоточит, а участок с перерожденными клетками на вид бледноватый (или бархатистый).

Более точный метод исследования — кольпоскопия — изучение шейки матки под микроскопом. Если врач даже после него сомневается в диагнозе, он обязательно проведет расширенную кольпоскопию — точно такое же исследование, но с применением специальных красящих растворов.

Цитологическое исследование и биопсию при эрозии тоже делают в обязательном порядке. Для первого — соскабливают клетки с сомнительного участка шейки матки шпателем и рассматривают этот мазок под большим увеличением, для второго — отщипывают кусочек подозрительной ткани и тоже изучают под микроскопом. Биопсия — самый точный метод, позволяющий выявить не только эрозию, но и рак.

После того, как эрозия обнаружена, от нее необходимо срочно избавиться. Лечение рекомендуют проводить комплексно, с учетом причины возникновения эрозии. Сначала необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Для этого используются спринцевания и мази с противовоспалительными компонентами. При выявлении инфекции назначают антибактериальную терапию. Затем измененные участки слизистой шейки матки удаляют. Для этого существуют несколько методов:

· лазерная коагуляция — самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки, обеспечивает высокую точность, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит быстро и без рубцов;

· диатермокоагуляция — эрозию выжигают электрическим током;

· криодеструкция — эрозию удаляют с помощью жидкого азота;

· химическая коагуляция — участок с эрозией обрабатывают специальными препаратами, которые разъедают измененные клетки;

· и, наконец, хирургическое удаление — при опасности рака вырезают шейку матки (или ее часть).

 

Мастопатия, как распознать?

Мастопатия является самым распространенным заболеванием, встречающимся у каждой второй представительницы прекрасного пола. И хоть само по себе заболевание неприятно женщине, особой опасности для здоровья не представляет. А лечить мастопатию стоит потому, что на её фоне появляется возможность развития более серьезных заболеваний и рака в том числе. Существует два типа симптомов мастопатии ранние и поздние.

Насторожить должны ранние симптомы мастопатии, среди которых:

• боль в груди, которая сопровождает женщину во второй половине менструального цикла, переходя на период месячных;
• грудь становится более грубой и увеличивается в объеме, особенно перед менструацией;
• присутствует чувство тяжести в груди и ощущается дискомфорт.

Кроме того на ранних стадиях, мастопатия проявляется в виде тревоги, раздражительности и появляется депрессивное состояние. Если у вас наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов мастопатии, обязательно обратитесь к специалисту, который поставит точный диагноз. При пренебрежении советами, мастопатия перейдет в более запущенную форму, у которой и симптомы будут совершенно другими и более болезненными.

К поздним симптомам мастопатии можно отнести:

• очень сильная боль в молочной железе, причем постоянного характера и независимо от наступления менструации;
• грудь увеличивается и сильно тяжелеет;
• при прикосновении к ней возникает еще большая боль;
• болевая область разрастается, переходя и в подмышечную область;
• из сосков (обоих или одного) появляются серозные выделения, напоминающие своим видом молозиво.

Особенно внимательными стоит быть женщинам, которые входят в группу риска. К таким относятся женщины с лишним весом, который сочетается с высоким уровнем сахара в крови и повышенным давлением, не рожавшие до 30 лет или сделавшие несколько абортов, не кормившие ребенка грудью больше полугода или совсем этого не делавшие.

Женщины, у которых сейчас климакс или они болезненно переживают ПМС, что сопровождается к тому же расстройствами желудочно-кишечного тракта и нервной системы, также входят в число представительниц группы риска. Им необходимо уделять особое внимание наблюдению за проявлениями различных симптомов, тогда мастопатию можно будет предупредить или выявить на ранней стадии.

 

Диагностика

 

 

Классические стандартные методы:

• УЗИ – ультразвуковой;
• рентгенологический – маммография.

Широко применяют специальные методы исследований, такие как дуктография, стереотактическая биопсия, аспирационная биопсия, трукат-биопсия. Все материалы, полученные при проведении биопсии, направляют в патлаборатории Германии, имеющие международный сертификат.

Обследование груди включает в себя такую важнейшую часть, как исследование сигнального (сторожевого) лимфоузла, позволяющее избежать ненужной лимфодиссекции и облучения путей лимфооттока. В клинике используют ряд уникальных методик, которые пока применяются только в развитых странах Европы, в Израиле и в США.

Чтобы оценить распространенность опухоли – выявить отдаленные метастазы или убедиться в их отсутствии – обязательно проводят компьютерную томографию (КТ) с двойным контрастированием.

В некоторых случаях пациенткам назначают ПЭТ-КТ исследование:

• определение стадии болезни у пациенток с местно распространенной или метастатической опухолью, если конвенциональные методы диагностики (КТ, сцинтиграфия) не информативны;
• оценка результата в процессе лечения, если конвенциональные методы диагностики (КТ, сцинтиграфия) не информативны.
• оценка степени распространения болезни перед лечением (при необходимости – по назначеню клинического онколога);
• наблюдение после лампэктомии или мастэктомии у пациенток с поражением не менее четырех подмышечных лимфоузлов.

Лечение

Выбор способа лечения зависит от многих факторов: стадии болезни, возраста женщины, строения и темпов роста опухоли. В Центре современной маммологии применяют комплексный подход, т. е. оптимальное сочетание хирургического, радиотерапевтического и химиотерапевтического методов.

 

Хирургическое лечение

При выборе метода операции специалисты заранее планируют вариант восстановления формы и объема молочной железы. Хирургическое лечение предполагает два подхода: от них зависит напрямую способ реконструкции груди.

Варианты операций в Центре современной маммологии:

лампэктомия – частичное удаление молочной железы;
мастэктомия – полное удаление молочной железы.

Необходимость выполнения мастэктомии возникает, если:

• у пациентки маленькая грудь;
• опухоль проросла в кожу или грудную стенку;
• опухоль очень большого размера;
• опухоль распространена по всей груди.

Специалисты в большинстве случаев проводят органосохраняющие операции. Если же избежать мастэктомии невозможно, пациентке предлагают различные варианты восстановления молочной железы с учетом личных предпочтений.

Преимущества хирургического лечения в Центре современной маммологии:

• индивидуальный подход к каждой женщине при выборе варианта операции;
• высококвалифицированные хирурги;
• органосохраняющие малотравматичные операции;
• проведение гистологических интраоперационных исследований для выбора объема хирургии.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют для лечения рака груди в трех случаях:

• как профилактику рецидива после операции;
• при проведении симптоматического (паллиативного) лечения неудаляемых опухолей;
• для симптоматического лечения при отдаленных метастазах, когда есть осложнения (боли, сдавливание спинного или головного мозга).

 

Симптомы

Явные признаки заболевания появляются при запущенных формах злокачественной опухоли. Это безболезненные плотные образования в молочной железе. При прорастании опухоли в стенку груди молочная железа становится почти неподвижной. Если опухоль груди прорастает на кожу, грудь деформируется, изъязвляется, втягивается сосок. Проявлением болезни могут быть выделения из соска, часто кровянистые. При распространении опухолевого процесса в лимфоузлы происходит их увеличение, что вызывает дискомфорт в подмышечной области.

Записаться на прием

Необходимо обратиться к врачу срочно, если Вы обнаружили: