С.1 картинка Чем проще истина,

С.1 картинка Чем проще истина,

Тем дольше надо времени,

 чтобы ее постигнуть.

С.2. Профилактика и коммунальная стоматология

Лекция 5

Тема: Методы изучения заболеваемости кариеса и его осложнений.

План:

1. Понятие здоровье и норма в стоматологии

2. Понятие о качественных и количественных критериях состояния здоровья в стоматологии

3. Количественная оценка состояния здоровья в стоматологии

 

С.3. Внедрение первичной профилактики стоматологических заболеваний, в центре которой находится формирование здорового образа жизни   (ЗОЖ) относительно органов и тканей полости рта и организма в целом, связано с определением уровня и критериев здоровья.

То есть профилактика обязана поддерживать должный уровень здоровья и не допускать развития патологии.

С. 4 Определение уровня здоровья  (по ВОЗ)

• Полное физическое, духовное, социальное благополучие, а не только наличие или отсутствие физических дефектов

Здоровые люди – у которых отклонения от нормы, если они есть, не сказываются на самочувствии и не отражаются на работоспособности

• Здоровье и норма у практически здоровых людей являются условными

 

С. 5 А каким должен быть уровень стоматологического здоровья, какого человека следует считать здоровым зрения стоматолога – пока не ясно.

В первую очередь проблема связана с практически сплошной пораженностью населения, в том числе детского, кариесом зубов, зубочелюстными аномалиями и деформациями, болезнями пародонта.

С.5 Нужен подход, учитывающий реальное положение со стоматологической заболеваемостью – принцип отсутствия какого-либо отрицательного влияния состояния органов полости рта на здоровье ребенка и взрослого.

С.6. В основу понятия «здоровый ребенок» должны быть отнесены дети с отсутствием острой, хронической и врожденной патологией ЗЧС, т.е. дети:

1. с отсутствием признаков активного течения кариеса

2. с запломбированными кариозными зубами

3. с отсутствием осложненных форм кариеса

4. без заболеваний пародонта, СОР

5. без хирургической патологии

6. с вылеченными ЗЧА.

7. Индекс КПУ; кп+КПУ не должен превышать средних региональных значений для каждой возрастной группы детей

С.7 Факторы риска «Здоровья»:

1. При высоком индексе интенсивности кариеса (КПУ) возникает неблагоприятный, некомпенсируемый сдвиг в ЗЧС. Такие дети должны находится под вниманием врача-стоматолога детского даже без признаков активного кариеса.

2. Удаленные зубы

3. Вредные привычки

4. Ротовое дыхание

5. Неправильное глотание

Такие дети находятся под контролем стоматолога до полного устранения отрицательных факторов.

Активность кариеса предоставляется возможным считать прекращением прироста белых кариозных пятен и их обратное развитие.

Критерии здоровья в стоматологии нельзя считать догмой. Вполне закономерно, что с течением времени в перспективе в связи с успехами профилактической и лечебной работе они будут манятся.

С.10 Качественные критерии состояния здоровья в стоматологии

1. Цвет зубов, слизистой оболочки

2. Форма зубов, языка

3. Размеры зубов, языка, уздечек

4. Приобретенные образования полости рта (твердые и мягкие зубные отложения)

5. Количество зубов

6. Соотношение зубов и зубных рядов (прикус)

7. Зоны риска в области зубов (фиссуры, пришеечная область, контактные поверхности)

8. Слизистая оболочка десны

С.12 Ведущую роль в определении уровня здоровья полости рта имеют количественные характеристики поражения зубов и пародонта, определяемые с помощью индексов.

Отношение количества лиц, имеющих хотя бы один из признаков проявления кариеса зубов (К,П,У) к общему числу обследованных

С.13 Формула расчета:

кол-во лиц с кариесом

---------------------------------- * 100%

кол-во обследованных

Полученные результаты обследования в группе 12-летних детей по ВОЗ оцениваются следующим образом:

Уровни распространенности кариеса

• Низкий – 0-30%

• Средний 31-80%

• Высокий 81-100%

Уровни интенсивности

   кариес зубов:                    12 лет       35-44

• Очень низкий                 0-1.1         0,2-1,5

• Низкий                            1,2-2,6      1,6-6,2

• Средний                             2,7-4,4      6,3-12,7

• Высокий                         4,5-6,5     12,8-16,2

• Очень высокий              6,6 -         16,3 -

 

С.21 Гигиенические индексы

С.23

 

С.24 Качественная оценка ГИ

• 1 балл – отсутствие налета

• 2 балла – слабое окрашивание

• 3- балла интенсивное окрашивание

С.25 Упрощенный индекс гигиены полости рта (ИГР-У)
Грина, Вермиллиона

Ø Оценка количества зубного налета

Ø Оценка количества зубного камня

Ø Для определения индекса обследуют 6 зубов:

Ø 16; 11; 26; 31 – вестибулярные поверхности

Ø 36; 46 – язычные поверхности

Ø Р- р Шиллера-Писарева, фуксин, эритрозин

Ø Визуально или пуговчатым зондом

С.26

С.27

С.28

 

 

• С.29 Для определения степени кровоточивости

• Для определения:

• Зондирование пародонтальным

зондом

С. -30

С.1 картинка Чем проще истина,

Тем дольше надо времени,

 чтобы ее постигнуть.