Порядок поступления больных в отделение

Пациенты поступают в стационар следующими путями:

· по направлению врача поликлиники. В направлении должны быть указаны наименование лечебного учреждения, Ф.И.О. и дата рождения пациента, краткий анамнез, основной и сопутствующий диагноз, результаты лабораторного обследования, основные симптомы заболевания, информация об аллергических проявлениях у пациента. Штамп учреждения, подпись врача разборчиво, дата.

· по направлению врача скорой помощи; в этом случае больной доставляется с сопроводительным листом скорой помощи ф.114/у;

· самотеком;

· переводом из другой больницы (предается переводной эпикриз).

 

Организация приема больных, учет и регистрация больных

В приемном покое ведется журнал приема на госпитализацию и отказов от госпитализации, сюда поступают данные от старшей медсестры отделения о количестве свободных мест. В журнале учитывается дата и время поступления, возраст, домашний адрес, телефон, каким учреждением направлен, диагноз направившего учреждения. Если пациент не госпитализируется, в журнале указывается причина, по которой он не госпитализируется (отсутствие мест, перевод в другое отделение, отказ от госпитализации). В случае отказа от госпитализации это должно быть подтверждено подписью пациента.

Направляя пациента в отделение, персонал приемного покоя предупреждает палатную сестру о его поступлении и информирует о состоянии и поведении во время приема.

 

Диагностические методы исследований у больных кардиологического профиля

Диагностические методы исследований, проводимые в отделении:

· ОАК, ОАМ

· биохимический анализ крови (с определением содержания электролитов, КОС, СРБ, ЛДГ, КФК и КФК-МВ)

· ЭКГ,

· ЭХО-КГ

· УЗИ сердца

· холтеровское мониторирование ЭКГ и АД

· велоэргометрия

· ФКГ

· рентгенологическое исследование (рентгенография сердца, органов грудной клетки)

· РВГ

Организация лечения больных в отделении

В первые сутки после поступления пациент осматривается лечащим врачом совместно с заведующим отделением. Выставляется клинический диагноз, составляется план обследования и лечения. В дальнейшем ежедневно осуществляются врачебные обходы. Неясных и тяжелых больных консультируют сотрудники БелМАПО, врачи других отделений 5-й ГКБ, а также в РНПЦ «Кардиология».

Лечение больных в отделении комплексное, с учетом особенностей нозологии и течения заболевания.

В отделении пациентам проводится полный комплекс клинических, биохимических, серологических, иммунологических исследований, необходимых для постановки диагноза и определения тактики лечения. Исследуется перикардиальный выпот, проводятся вирусологические исследования. Всем пациентам проводится ЭКГ, по показаниям – УЗИ сердца, ФКГ, ЭХО-КГ, РВГ, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, велоэргометрия, ДЭХОКГ, рентгенологическое исследование, а так же ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ поверхностных структур, КТ, ЯМР – по показаниям сопутствующих заболеваний.

Так как успех лечения во многом зависит от качества ухода за больными – гигиенического режима, оптимальных условий окружающей среды, а режим больного является лечебным и профилактическим фактором, способствующим предупреждению возможных осложнений, то для находящихся в стационаре больных устанавливается распорядок дня, который обеспечивает своевременное питание, отдых, выполнение медицинских процедур.

Контроль качества лечебно-диагностического процесса и эффективности использования коечного фонда проводится ежемесячно путем экспертной оценки историй болезни с соблюдением стандартов обследования и лечения согласно приказу №165 МЗ РБ.