Подготовить опорный конспект занятия.

Подготовить опорный конспект занятия.

Подготовить схему связей основных понятий по данной теме.

3) Фото-отчет выполненного опорного конспекта ДЗ + схемы, отправить в личку преподавателя, в соцсети ВК.

Тема 1.2.Медицинская информация и информатика.

Лекция № 5. Классификация медицинских информационных систем.

План

1. Основные термины и определения

Основные цели создания МИС

Функциональные возможности МИС

Классификация  медицинских информационных систем

 

 

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

 

В период электронного представления информации компьютерные системы становятся орудием труда, для которого предметом и результатом выступает информация, а коллективный доступ к этой информации становится самым распространённым способом организации производства. Таким образом, назначение компьютерных систем постепенно смещается от автоматизации ручного труда отдельных работников к информатизации деятельности всего персонала. Информация превращается в главный корпоративный ресурс.

Что касается медицины, то обеспечение своевременного доступа к информации становится критичным, когда речь идёт о жизни людей. Владение нужной информацией, актуальной или исторической, – часто единственное, чего не хватает врачу, чтобы своевременно и квалифицированно оказать пациенту необходимую медицинскую помощь. Рутинный документооборот, утерянные копии документов, территориально разнесённая информация об одном и том же пациенте, отсутствие квалифицированных методов поиска – всё это отнимает у медицинских специалистов время и энергию и значительно снижает эффективность их деятельности.

    Кроме того, объёмы информации, которые медработник должен постоянно держать в памяти, чтобы быть способным оценить состояние каждого пациента, безусловно, огромны. Когда же объём обрабатываемой информации превышает значение некоторого критического параметра, индивидуального для каждого человека, упорядочение и систематизация этой информации становятся невозможными. Для сохранения способности обрабатывать непрерывно возрастающие объёмы данных необходим переход к новому способу сбора и обработки информации, который можно рассматривать как некоторую индивидуальную информационную революцию, результатом которой должно стать начало использования в профессиональной деятельности специалиста нового инструмента – информационной системы.

Информационная система – организованно упорядоченная совокупность документов (массивов документов) и информационных технологий, в том числе с использованием средств вычислительной техники и связи, реализующих информационные процессы.

Основная цель информационных систем медицинского назначения состоит в информационной поддержке разнообразных задач оказания медицинской помощи населению, управления медицинскими учреждениями и информационном обеспечении самой системы здравоохранения. Самостоятельной задачей является информационная поддержка научных исследований, учебной и аттестационной работы.

В зависимости от того, функционирует ли она самостоятельно (без участия человека) или нет, информационная система может быть автоматической или автоматизированной.

Автоматизированная информационная система обеспечивает возможность выполнения как ручных, так и автоматизированных процессов. Пользователь (оператор), являющийся звеном такой системы, и компьютерные средства работают сообща с целью обработки и дальнейшего использования информации.

Поскольку лечебно-диагностический процесс не может протекать без участия человека (врача), в дальнейшем мы будем иметь в виду только автоматизированные системы.

 

 Внедрение в медицинскую практику и развитие компьютерного аппаратно-программного обеспечения будем называть автоматизацией лечебно-диагностического процесса.

 

 Отсюда можно дать следующее определение медицинской информационной системы: «Медицинская информационная система (МИС) – это совокупность программно-технических средств, баз данных и знаний, предназначенных для автоматизации процессов, протекающих в лечебно-профилактическом учреждении».

 

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ СОЗДАНИЯ МИС

 

 Главная цель информатизации здравоохранения в целом может быть сформулирована следующим образом (Концепция информатизации здравоохранения): создание новых информационных технологий на всех уровнях управления здравоохранением и новых медицинских компьютерных технологий, повышающих качество лечебно-профилактической помощи и способствующих реализации основной функции охраны здоровья населения – увеличению продолжительности активной жизни.

 Помимо обозначенной основной цели, перед МИС стоит ещё ряд взаимосвязанных и весьма важных задач, среди которых можно отметить следующие:

· создание единого информационного пространства для ускорения доступа к информации и повышения качества медицинской документации;

· мониторинг и управление качеством медицинской помощи с целью снижения вероятности врачебной ошибки и устранения избыточности назначений;

· повышение прозрачности деятельности медицинского учреждения и эффективности принимаемых управленческих решений;

· анализ экономических аспектов оказания медицинской помощи – очень важная задача для отечественного здравоохранения, переходящего на коммерческую основу;

· сокращение сроков обследования и лечения.

 

 

Медицинская диагностика

Разработка и внедрение информационных систем в области медицинских технологий является достаточно актуальной задачей. Анализ применения персональных ЭВМ в медицинских учреждениях показывает, что компьютеры в основном используются для обработки текстовой документации, хранения и обработки баз данных, статистики. Часть ЭВМ используется совместно с различными диагностическими и лечебными приборами. В большинстве этих областей использования ЭВМ применяют стандартное программное обеспечение – текстовые редакторы, СУБД и др. Поэтому создание информационной организационно-технической системы, способной своевременно и достоверно установить диагноз больного и выбрать эффективную тактику лечения, является актуальной задачей информатизации.

Задачу диагностики в области медицины можно поставить как нахождение зависимости между симптомами (входными данными) и диагнозом (выходными данными). Для реализации эффективной организационно-технической системы диагностики необходимо использовать методы искусственного интеллекта. Целесообразность такого подхода подтверждает анализ данных, используемых при медицинской диагностике, который показывает, что они обладают целым рядом особенностей, таких как качественный характер информации, наличие пропусков данных; большое число переменных при относительно небольшом числе наблюдений. Кроме того, значительная сложность объекта наблюдения (заболеваний) нередко не позволяет построить даже вербальное описание врачом процедуры диагноза. Интерпретация медицинских данных, полученных в результате диагностики и лечения, становиться одним из серьезных направлений нейронных сетей. При этом существует проблема их корректной интерпретации. Широкий круг задач, решаемых с помощью нейросетей, не позволяет пока создать универсальные мощные сети, вынуждая разрабатывать специализированные нейронные сети, функционирующие по различным алгоритмам. Основными преимуществами нейронных сетей для решения сложных задач медицинской диагностики являются: отсутствие необходимости задания в явной форме математической модели и проверки справедливости серьезных допущений для использования статистических методов; инвариантность метода синтеза от размерности пространства, признаков и размеров нейронных сетей и др.

Однако использование нейронных сетей для задач медицинской диагностики связано также с рядом серьезных трудностей. К ним следует отнести необходимость относительно большого объема выборки для настройки сети, ориентированность математического аппарата на количественные переменные.

 

Федеральный уровень

 Информационные системы федерального уровня предназначены для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения России.

 В медицинских ИС федерального уровня можно выделить следующие типы систем.

Статистические МИС

 Осуществляют сбор, обработку и получение по федерации сводных данных по основным медико-социальным показателям.

 

Медико-технологические МИС

 Эти системы осуществляют поддержку деятельности медицинских работников специализированных медицинских служб на федеральном уровне, предусматривают обеспечение преемственности на всех этапах и уровнях деятельности, ведение государственных регистров.

    В их число входят МИС для отдельных направлений: скорой медицинской помощи; специализированной медицинской помощи, включая государственные регистры (фтизиатрия, психиатрия, инфекционные болезни и др.); лекарственного обеспечения.

 

Отраслевые МИС

 Осуществляют информационную поддержку отраслевых медицинской служб (Министерства обороны, Министерства по чрезвычайным ситуациям и т.д.).

 

Другие виды классификаций

Классификация по глубине работы с медицинской картой пациента.

 1. Системы, работающие с частью данных медицинской карты: departmental systems. Это лабораторные системы, административные, финансовые, фармакологические, системы для медсестёр, системы для реанимационных отделений.

 2. Системы, работающие с медицинской картой в целом: CPR systems.

 

 Классификация с точки зрения представления и обработки информации.

 Все информационные системы делятся на три класса:

 

- фактографические ИС;

- документальные ИС;

- ИС «рабочих потоков» (Workflow).

 

Фактографические системы хранят сведения об объектах предметной области (подразделениях, сотрудниках, договорах, суммах, процентах и т. д.). Причём сведения о каждом объекте, например о сотруднике, могут поступать в систему из множества источников и разных документов. При размещении в системе этих сведений они преобразуются и хранятся в виде записей.

 

  В документальной системе (системе документооборота) объект хранения — документы, так как именно документы накапливаются и обрабатываются. Для обработки информации не важно, какие сведения содержатся в документах (например, о размере заработной платы или назначенных пациенту лекарствах).

 

  МИС класса «рабочих потоков» определяются как программные системы, обеспечивающие координацию выполнения производственных операций (заданий, работ, функций), составляющих структурированные бизнес-процессы предприятия. При этом любой бизнес-процесс предприятия может быть представлен в виде «рабочих потоков», если он:

ü выделен;

ü структурирован;

ü выполняется по правилам, которые можно сформулировать;

ü периодически повторяется.

Подготовить опорный конспект занятия.