Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации.

При обнаружении пострадавшего необходимо определить его состояние (жив, мертв, кома), для этого:

1) Нужно установить отсутствие сознания (окликнуть или осторожно «пошевелить» пострадавшего, похлопать ладонями по его щекам или слегка ущипнуть за щеку);

2) Проверить пульс на сонной артерии;

3) Определить реакцию зрачка на свет (приподнять пострадавшему верхнее веко, проверив состояние зрачков);

4) Убедиться в отсутствии дыхания. (Приложить голову к груди пострадавшего).

Нельзя тратить время на прикладывание ко рту зеркала или легких предметов!

После определения состояния потерпевшего, приступаем к реанимации, соблюдая последовательность этапов оживления, предложенную американским доктором Питером Сафаром.

Метод Питера Сафара – «правило АВС».

А - восстановление проходимости дыхательных путей;

Б - восстановление дыхания (начать искусственную вентиляцию легких);

С - поддержание кровообращения путем массажа сердца.

 

Искусственная вентиляция легких.

1) Пострадавшего укладывают на твердую, ровную поверхность (пол, земля, асфальт).

2) Запрокидывают голову пострадавшего назад. При этом одна рука поднимает шею, а другая нажимает сверху вниз на лоб, запрокидывая голову. Нельзя забывать, что запрокидывание головы пациента назад при повреждении шейного отдела позвоночника противопоказано!

3) Выдвигаем нижнюю челюсть вперед. Этот прием осуществляется путем вытягивания за углы нижних челюстей (двумя руками) или за подбородок (одной рукой).

4) Очищаем рот от слизи и рвотных масс. При обнаружении во рту и глотке крови, слизи, рвотных масс, мешающих дыханию, необходимо удалить их при помощи марлевой салфетки или носового платка на пальце.

5) Запрокинуть голову пострадавшего, подложить валик. Оказывающий помощь одну руку подкладывает под шею, другую кладет на лоб пострадавшего и запрокидывает ему голову. Валик можно сделать из подручного материала (сумка, кофта, куртка).

6) Пальцами закрываем нос, чтобы не было утечки воздуха.

7) Плотно охватываем своим ртом рот пострадавшего и производим 2 контрольных выдоха в его легкие. Следим за поднятием грудной клетки, при правильном вдохе грудная клетка должна подниматься.

Непрямой массаж сердца.

- Освободить грудную клетку от одежды, женщинам расстегнуть бюстгальтер, расстегнуть брючный ремень, футболку задрать выше к шее;

- Найти правильное положение для рук. Для этого нащупаем конец грудины, затем на 2 пальца (3-4 сантиметра) выше мечевидного отростка накладываем основанием ладони руку на грудину пострадавшего, а другую руку кладем сверху;

- Надавливать на грудную клетку необходимо прямыми руками;

- Делаем 30 надавливаний на грудину, используя при этом массу собственного тела. Первое нажатие на грудину нужно провести плавно и постараться определить ее эластичность. Массаж проводится энергичными толчками, на глубину 4-5 см. Нельзя делать раскачивающихся движений, отрывать руки от грудины, сгибать руки в локтях;

- Через 3 цикла проверяем наличие пульса на сонной артерии;

- Продолжать (чередуя 30 компрессий с 2-мя вдохами) проведение сердечно-легочной реанимации необходимо до восстановления самостоятельного сердцебиения или до прибытия «Скорой помощи», но не более 25-30 минут.

 

«Вторичный осмотр пострадавшего».

После вызова «скорой помощи» и уверенности в том, что у пострадавшего нет состояний, угрожающих его жизни, переходят к проведению вторичного осмотра. Вновь опросите пострадавшего и присутствующих о случившемся. Проверьте у него признаки жизни и проведите общий осмотр. К признакам жизни относятся: наличие пульса, дыхания, реакция зрачка на свет и уровень сознания. Важность вторичного осмотра заключается в обнаружении проблем, которые не представляют угрозы жизни пострадавшего непосредственно, но могут иметь серьезные последствия, если их оставить без внимания и оказания первой медицинской помощи.

 

Остановка кровотечений.

Рана – это нарушение целостности кожи, слизистых оболочек или органов, возникшее в результате механического или иного воздействия. Раны подразделяются на поверхностные и глубокие. Ранящий предмет может проникнуть в полость тела (брюшную, грудную, полость черепа), такие ранения называются проникающими.

Всякая рана сопровождается кровотечением и опасностью проникновения в организм инфекции. Основная задача первой помощи – остановка кровотечения, т.к. потеря 1,5-2,0 литра крови несет угрозу для жизни человека.

Кровотечение бывает: артериальным, венозным, капиллярным, внутренним.

Артериальное – кровь бьет струей, высота которой меняется с каждой пульсовой волной, цвет ярко красный.

Венозное – менее интенсивное, цвет более темный.

Капиллярное – возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое бывает несильным и обычно прекращается самостоятельно.

Внутреннее кровотечение возникает при нарушении внутренних органов. При наружном кровотечении кровь поступает через рану наружу, при внутреннем – в какую-нибудь полость (брюшную, плевральную). Внутреннее кровотечение особенно опасно, так как протекает скрытно и диагностика его затруднена.

 

Существуют два способа остановки кровотечений: временный и окончательный.

При оказании помощи проводится временная остановка кровотечения путем:

- пальцевого прижатия артерии к подлежащей кости;

- максимального сгибания конечностей;

- наложение стерильной давящей повязки;

- наложение жгута (закрутки).