Сестринский процесс при бронхиальной астме

Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Выполнение внутримышечных инъекций

Оснащение: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70° спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампула с лекарственным средством.

Подготовка к процедуре

. Подтвердить наличие информированного согласия пациента.

. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственное средство.

. Вымыть и осушить руки.

. Приготовить оснащение.

. Проверить название, срок годности лекарственного средства.

. Извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки.

. Собрать одноразовый шприц.

. Приготовить 4 ватных шарика (салфетки), смочить их кожным антисептиком в лотке.

. Надпилить ампулу с лекарственным средством, специальной пилочкой.

. Одним ватным шариком протереть ампулу и вскрыть её.

. Сбросить использованный ватный шарик с концом ампулы в лоток для использованных материалов.

. Набрать в шприц лекарственное средство из ампулы, сменить иглу.

. Положить шприц в лоток и транспортировать в палату.

. Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение (на животе или на боку).

Выполнение процедуры

1. Определить место инъекции.

.   Надеть перчатки.

.   Обработать ватным шариком (салфеткой), смоченным кожным антисептиком, кожу в месте инъекции дважды (вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции).

.   Вытеснить воздух из шприца, не снимая колпачок, снять колпачок с иглы.

.   Ввести иглу в мышцу под углом 90°, оставив 2 - 3 мм иглы над кожей.

.   Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.

.   Извлечь иглу, прижав ватный шарик (салфетку).

.   Положить использованный шприц в лоток для использованных материалов.

Окончание процедуры.

1. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи.

.   Поместить ватный шарик (салфетку) в лоток для использованных материалов.

.   Помочь пациенту занять удобное для него положение.

.   Уточнить состояние пациента.

.   Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции.

.   Снять перчатки, замочить их в растворе дезсредства на время экспозиции.

.   Вымыть и осушить руки.

Алгоритм применение карманного ингалятора

Подготовка к процедуре

. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.

2. Прочитать название лекарственного средства.

. Вымыть руки.

. Дать пациенту баллончик с лекарственным препаратом.

Запомните! Не распыляйте лекарственный препарат в воздух! Это опасно для вашего здоровья.

5. Предложить пациенту сесть (если его состояние позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее, но можно проводить ингаляцию сидя):

а) снять с ингалятора защитный колпачок;

б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;

в) сделать глубокий выдох;

г)  взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами; голову при этом слегка запрокинуть назад;

д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика;

е)  извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 с (акцентировать на этом внимание пациента!);

ж) сделать спокойный выдох.

. Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук промыть водой с мылом и вытереть насухо

Запомните! Количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач.

Завершение процедуры

1. Закрыть защитным колпачком ингалятор после промывания и убрать его.

2. Вымыть руки

3. Сделать запись о результатах обучения, выполненной процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».