У женщины 35 лет при проведения искусственного аборта произведена перфорация стенки матки У дна кюреткой с проникновением в брюшную полость. Через час состояние женщины не ухудшилось.

Какова наиболее правильная тактика ведения больной?:

+А. Антибиотики, сокращающие матку средства, наблюдение.

В. Ушивание перфорационного отверстия.

С. Экстирпация матки.

D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев.

Е. Строгий постельный режим, наблюдение.

 

112. У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна.

Какова тактика ведения больной?

А. Антибиотики, утеротоники, наблюдение.

В. Ушивание перфорационного отверстия.

+С. Экстирпация матки.

D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев.

Е. Строгий постельный режим, наблюдение.

Ней­ро­ен­до­крин­ні си­н­д­ро­ми в гі­не­ко­ло­гі­ї.

113. *У девочки 3-х недельного возраста наблюдается многократная рвота “фонтаном”, не связанная с приемом пищи, периодически редкий стул, уменьшение массы тела. При осмотре: ребенок обезвожен, изможден. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевании идет речь?  

A. Острая кишечная инфекция. 

B. Пилоростеноз. 

C. Высокая кишечная непроходимость. 

D. Истинный гермафродитизм. 

+E. Врожденный адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма. 

 

114.*Больная 28 лет жалуется на отсутствие менструаций, рост волос на лице, конечностях. Замужем. Менструации с 14 лет, скудные, через два года прекратились. Объективно: рост - 160 см, масса тела - 65 кг. Телосложение по женскому типу. Кожа обычного цвета и влажности. Рост волос на лице в виде бакенбард, на верхней губе, подбородке, предплечьях, бедрах, голенях, между пупком и лоном по мужскому типу. Наружные гениталии нормального строения. Матка обычных размеров, яичники пальпаторно несколько увеличены. Диагноз?   

A. Кортикоандростерома. 

B. Болезнь Иценко-Кушинга. 

C. Адрено-генитальний синдром. 

D. Андростерома. 

+E. Синдром Штейна-Левенталя. 

 

115. *Больная 23 лет жалуется на задержку менструации на 2-6 месяцев, бесплодие. За последний год значительно увеличился вес тела. При обследовании рост волос на лобке по мужскому типу, избыточное оволосение бедер; матка нормальных размеров, яичники увеличены, плотные при бимануальном обследовании, безболезненные. Базальная температура монофазная, симптомы зрачка и папоротника резко положительные. Вероятный диагноз? 

A. Адреногенитальный синдром 

 +B. Склерокистоз яичников 

C. Воспаление придатков матки 

D. Дисгенезия гонад 

 E. Синдром Иценко-Кушинга

 

116. *В женскую консультацию обратилась больная 36 лет с жалобами на повышенную раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах, уменьшение мочевыделения, нагрубание молочных желез. Эти проявления возникают и постепенно нарастают за несколько дней до менструации и исчезают с ее началом. Менструальный цикл без нарушений. Перечисленные жалобы начала отмечать на протяжении последнего года. Какой диагноз? 

A. Адрено-генитальный синдром 

B. Синдром Шихана 

C. Синдром Штейна-Левенталя 

+ D. Предменструальный синдром 

E. Климактерический синдром 

 

117. 24-летняя женщина после родов обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации в течение 6 месяцев. Первая беременность завершилась кесаревым сечением по показаниям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, внутриутробная асфиксия плода. Кровопотеря составила 2000 мл. Наиболее информативное исследование:

+ А. Определение уровня гонадотропинов.

В. Определение уровня пролактина в крови.

С. Проба с прогестероном.

D. Определение уровня тиреотропного гормона.

Е. Определение уровня тестостерона в крови.

 

118. *Больная 30 лет жалуется на отсутствие menses на протяжении 2-х лет после родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отметила выпадения волос, потерю веса. При бимануальном исследовании тело матки уменьшено, половые губы гипопластичные. 

Укажите этиологический фактор осложнения:  

A. Возрастная инволюция гипоталамических структур 

B. Наследственный фактор. 

C. Одномоментне выключение функции яичников. 

D. Продолжительная стимуляция овуляции. 

+E. Некротические изменения в аденогипофизе вследствие

   геморрагического шока в родах. 

 

119. *Больная жалуется на нерегулярный менструальный цикл, значительное увеличение массы тела, гирсутизм, бесплодие. При бимануальном исследовании матка немного меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники размерами 4 х 5 х 4 см, безболезненные. О какой патологии следует думать? 

A. Двусторонние кисты яичников. 

B. Двусторонний хронический аднексит. 

C. Туберкулез придатков матки. 

+D. Болезнь поликистозных яичников. 

E. Ендометриоз яичников. 

 

120. *Больная 20 лет обратилась с жалобами на периодические задержки menses после начала половой жизни от 2 до 4 месяцев. Появилось избыточное оволосение передней брюшной стенки, молочных желез, нижних конечностей. За последний год прибавила в весе 14 кг. St. genitalis: шейка матки коническая, зев закрыт, эпителий цел. Тело матки в anteflexio, немного уменьшено, подвижное, безболезненное. С обеих сторон от матки пальпируются яичники, размерами 4х6 см, безболезненные, плотные. Своды влагалища глубокие. Выделения слизистые. Возможный диагноз?  

A. Синдром Иценко-Кушинга 

B. Аденобластома яичников 

C. Синдром Симмондса-Шихана 

+D. Синдром Штейна-Левенталя 

E. Адреногенитальный синдром 

 

121. *Больная 27 лет обратилась с жалобами на нерегулярные менструации, бесплодие на протяжении 4-х лет. Отмечается ожирение, гипертрихоз. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, яичники с обеих сторон увеличены, плотные. Выделения - бели. При обследовании: базальная температура монофазная. Дагноз? 

A. Генитальный туберкулез 

+B. Синдром поликистозных яичников 

C. Синдром Шихана 

D. Синдром Симмондса 

E. Синдром Шихана 

 

122. *Через 3 дня после отмены кломифен-цитрата у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, недомогание, одышка. Объективно - напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение размеров яичников, их болезненность. Определяется снижение АД, тахикардия. Укажите патогенез осложнения: 

+ A. Гиперстимуляция яичников. 

B. Воспаление яичников. 

C. Внутрибрюшное кровотечение. 

D. ДВС-синдром. 

E. Эмболия легочной артерии. 

 

123. *Больная 30 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций на протяжении 5 месяцев. Отмечает выделение молозива из молочных желез. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, подвижная, безболезненная. Придатки без особенностей. На рентгенограмме черепа патологии не выявлено. Выявлено повышение пролактина в сыворотке крови. Диагноз? 

A. Гипотиреоз 

+ B. Гиперпролактинемия 

C. Синдром поликистозных яичников 

D. Аденома гипофиза 

E. Генитальный туберкулез 

 

Летняя женщина прекратила применение оральных контрацептивов с целью наступления беременности. Раньше беременностей не наступало. После последнего приема препарата была менструация, после чего наблюдается аменорея в течение