Итоговая государственная аттестация

 

 

Факультет: педиатрический

Курс: 6        

Форма обучения: очная

Кафедра педиатрии

 

Однояйцевые близнецы находятся в родильном доме. Из анамнеза известно, что матери 21 год. Настоящая беременность первая, протекала без патологии. Роды преждевременные, на 37-й неделе гестации, двойней. 1-й период родов 8 часов 15 минут, 2-й - 30 минут, безводный промежуток - 4 часа. Масса тела первого близнеца 1950 г, длина - 42 см, оценка по шкале Апгар 7/7 баллов; второго - 2600 г, 46 см и 7/7 баллов соответственно. При осмотре в детской у первого ребенка обращали на себя внимание бледность кожных покровов, снижение подкожно-жирового слоя, вялость, снижение рефлексов. У второго ребенка кожные покровы ярко розовые, подкожно-жировой слой развит достаточно, со стороны нервной системы умеренный синдром угнетения. При исследовании по cito периферической крови: у 1-го ребенка Hb составил 146 г/л, Ht - 42%; у 2-го ребенка Нb составил 233 г/л, Ht - 73%.

 

1. О какой патологии можно думать в данном случае?

2. Какие исследования необходимо дополнительно провести для подтверждения диагноза?

3. Какие изменения можно выявить у этих детей при проведении НСГ, и чем они обусловлены?

4. Какие осложнения могут возникнуть в обоих случаях?

5. Чем обусловлены возможные осложнения?

6. Перечислимте критерии оценки по шкале Апгар.

7. Определите тактику лечебных мероприятий по отношению к обоим детям.

8. Какие препараты необходимо применить для коррекции неврологических расстройств у первого близнеца?

9. Каковы особенности диспансерного наблюдения за детьми на 1-ом голу жизни?

10. Каковы особенности проведения вакцинации на 1-м году жизни?

 

 

Зав. кафедрой педиатрии,

профессор                                                                         И.Г. Хмелевская

 

Дата ____________

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

 

Факультет: педиатрический

Курс: 6        

Форма обучения: очная

Кафедра педиатрии

 

Девочка И. родилась в срок от здоровой женщины. Роды путем экстренного кесарева сечения, сделанного по поводу отслойки нормально расположенной плаценты. Масса тела при рождении 3100 г, длина тела 51 см, оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. В согласии с протоколом реанимации новорождённых в родильном зале и в палате интенсивной терапии проводился полный комплекс реанимационных мероприятий в соответствии со степенью перенесенной гипоксии. При первичном осмотре неонатолога обращали на себя внимание выраженная бледность кожных покровов и слизистых, приглушенность сердечных тонов, печень и селезенка не увеличены, ребенок вялый, мышечная гипотония, рефлексы новорождённого угнетены. При исследовании по cito периферической крови уровень Нb - 90 г/л.

 

1. Назначьте план обследования, необходимый для подтверждения диагноза и определения тактики ведения больного.

2. С какими заболеваниями можно проводить дифференциальный диагноз в данном случае?

3. Какие осложнения возможны в данном случае?

4. Назначьте лечение.

5. Перечислите критерии оценки по шкале Апгар.

6. Каков прогноз у этого больного?

7. Надо ли этому ребенку наблюдаться у невропатолога и почему?

8. Какие препараты необходимо применить для коррекции неврологических расстройств у ребенка?

9. Что включает протокол реанимационных мероприятий при гипоксии?

10. В консультации каких специалистов нуждается пациент в течение 1-го года жизни?.  

 

Зав. кафедрой педиатрии,

профессор                                                                         И.Г. Хмелевская

 

Дата ____________

 

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 9