Орган, продуцирующий основной звук: гортань с голосовыми складками

Введение

 

В наше время уделяется огромное внимание общему развитию культуры народа, включающей и пение, и декламацию, и доклады. Профессиональные артисты и участники самодеятельных коллективов, педагоги в школах, средних и высших учебных заведений в своей работе постоянно пользуются голосом. Все лица речевых профессий нуждаются в периодическом наблюдении специалистов фониатров и отоларингологов.

Фонация как одна из социальных функций человека является средством выражения человеческой мысли, двигателем человеческого прогресса. Голос и речь под общим названием vociferatio в качестве упражнений при лечении заболеваний органов пищеварения, верхних дыхательных путей, а также как мощное психотерапевтическое средство еще в древности применяли такие ученые как Демосфен, Плиний, Цельсий, Плутарх, Сенека и др.

Фониатрия - раздел отоларингологии, занимающийся вопросами лечения и профилактики нарушений функций голосового аппарата. На современном этапе при росте проблем, связанных с голосовой и разговорной функцией все более актуальной становится применение в лечении голосового аппарата лекарственных растений.

Целью курсовой работы - обоснование применения лекарственных растений в комплексной терапии заболеваний голосового аппарата.

Задачи:

1. Познакомиться с основными заболеваниями голосового аппарата.

2. Изучить особенности лечения заболеваний голосового аппарата лекарственными растениями.

.   Рассмотреть лекарственные растения, применяемые в фониатрии.

.   Рассмотреть эфирные масла, применяемые в фониатрии.

.   Познакомиться с применением средств народной медицины для лечения заболеваний голосового аппарата.

1. Анатомия органов голосообразования

Органы, доставляющие воздух

 

В основе жизни обитателей земной суши лежит процесс газообмена кислород - углекислый газ. У человека этот процесс осуществляется на уровне легких, которые сообщаются с внешним миром через воздухоносные пути - трахею, бронхи. [6.с21]

Трахея представляет собой трубку длиной 11 - 12 см, состоящую из 10 - 12 гиалиновых хрящевых колец, открытых кзади.

Два главных бронха образованы хрящевыми кольцами. При дальнейшем делении бронхиального дерева хрящевой скелет бронхов утрачивает кольцеобразную структуру и состоит из хрящевых пластинок неправильной формы. В структуре бронхов с диаметром 1 мм хрящевые образования исчезают.

Слизистая оболочка состоит из реснитчатого эпителия, в ней имеется большое число желез, выделяющих слизь. Реснички эпителия совершают движения снизу вверх в направлении гортани, перемещая, как лента конвейера, слой слизи.

Легкие и внутренняя полость грудной полости покрыты листками плевры, между которыми, таким образом создается плевральное пространство с отрицательным давлением.

Для полноценного осуществления вдоха и выдоха необходимо участие соответствующих специализированных мышечных групп: мышц - вдыхателей и мышц - выдыхателей. Эти мышечные группы играют также решающую роль в функции голосообразования. Центральное и ведущее место среди вдыхателей занимает диафрагма. В расслабленном состоянии диафрагма имеет форму купола, выпуклостью обращенного вверх. При сокращении волокон сухожильный центр опускается, и весь купол уплощается. Этим перемещением книзу диафрагма действует наподобие всасывающего поршня по отношении к грудной полости.

Кроме диафрагмы имеются также вспомогательные вдыхательные мышцы, поднимающие ребра и расширяющие стенки грудной полости вверх и в стороны. К ним относятся лестничные мышцы (m.scalene), большая и малая грудные мышцы (m.pectorales major et minor), внутренние межреберные мышцы (m.intercostales interni).

Группе мышц выдыхателей принадлежит ведущая роль в голосообразовании и особенно - в дифференцированном голосообразовании.

Главное значение имеют мышцы брюшного пресса:

наружная косая мышца живота (m.obliquus abdominalis ext.)

внутренняя косая мышца живота (m.obliquus abdominalis int.)

прямые мышцы живота (m.recti abdominis)

поперечная мышца живота (m.transversus abdominis). [6.с23]

В расширенном акте выдоха принимают участие также и другие мышцы, опускающие ребра и оттесняющее кверху диафрагму, - внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы, квадратная мышца поясницы, поперечная мышца спины, пирамидная мышца и другие.

Физиология фонации

Нейрохронаксическая теория

 

R. Husson (французский физиолог) полагает, что быстрые движения голосовых складок представляют собой высокодифференцированный акт, подчиненный физиологии быстрых мышечных движений, обусловленных соответствующими нервными импульсами. R. Husson считает, что открытие голосовой щели - это не пассивное движение (как это трактуется согласно миоэластической теории, а активный ответ на посылаемые сюда двигательные импульсы. Закрытие голосовой щели считается пассивной фазой, зависящей от эластичности голосовых складок, которые возвращаются в исходное положение соприкосновения. Воздушная струя, образующаяся во время выдоха, не является движущей силой колебательных движений голосовых складок, как это утверждает миоэластическая теория, а материалом, веществом, из которого генерируется энергия - звук. В основе ответной реакции вокального мускула лежат нервные импульсы, поступающие по двигательным нервным волокнам через двигательную пластинку к мышечным волокнам. [6.с 82]

Мукоондулярная теория

 

Заслуживает внимания и мукоондулярная теория фонации, выдвинутая J. Perello, испанским фониатром в 1600 году. Автор считает, что оценивать деятельность голосовых мышц можно лишь на основании данных электромиографических исследований. Известно, что подслизистый слой голосовых складок имеет очень рыхлую структуру, что особенно ярко проявляется при патологических состояниях отечного характера (отеки Райнке, Квинки или острый ларингит). Известно также, что при сухости слизистой оболочки голосовых складок развивается дисфония. [6.с 85]

Автор считает, что называемое обычно вибрацией соответствующее движение голосовой складки есть не что иное, как своеобразное волнообразное скольжение слизистой оболочки, покрывающей голосовые складки. Это волнообразное движение берет начало в субхордальной области и распространяется кверху и спереди назад, проходит по краю голосовых складок, продолжается на верхней их поверхности и медленно гаснет. Однако, перед тем как погаснуть первой волне, в субхордальной области появляется вторая волна.

 

Семейство Asteracea

Растение: Ромашка аптечная - однолетнее травянистое растение высотой до 40-60 см с ветвистым голым стеблем. Листья очередные, длиной 2-5 см, сидячие, дважды- или триждыперисторассеченные на линейные шиловидно-заостренные дольки. Цветки многочисленные в корзинках диаметром 15-20 мм. Корзинки полушаровидные с белыми краевыми ложноязычковыми и желтыми внутренними трубчатыми цветками. Ложе соцветия коническое полое. Плод - семянка. [5.с 384]

Лекарственное сырье: Собранные в начале цветения и высушенные цветки ромашки аптечной, представляющие собой цельные или частично осыпавшиеся цветочные корзинки полушаровидной или конической формы, без остатков цветоносов или с остатками их, не длиннее 3 см.

Химический состав: Эфирное масло (0.2-0.8%), ароматический секвитерпен хамазулен (7-10%) - обуславливает противовоспалительные свойства, флавоноиды, полисахариды, кумарины, аскорбиновая кислота.

Фармакологический эффект: Противовоспалительный (хамазулен), спазмолитический (флавоноиды), а так же противоаллергический и противовирусный.

Применение: В виде настоя(1 столовую ложку на 100 мл кипятка) применяют для полоскания горла или ингаляций.

Форма выпуска: Измельченное сырье в картонных пачках по 100 г., а также в виде круглых брикетов. Цветки ромашки аптечной служат сырьем для производства таких препаратов, как экстракт жидкий, ромазулан, алором, ротокан.

Череда трехраздельная (Bidens tripartita)

Семейство Asteraceae

Растение: Череда трехраздельная - однолетнее травянистое растение высотой 25-75 см с толстым супротивно-ветвистым стеблем. Листья супротивные, срастающиеся, глубоко трехраздельные. Цветки трубчатые, желтые, собраны в крупные плоские корзинки, сидящие одиночно на концах стебля и ветвей. Плод - семянка с двумя зазубренными остями.

Лекарственное сырье: Собранная в фазу бутонизации и начала цветения и высушенная трава, представляющая собой смесь отдельных листьев и облиственных верхушек растений длиной не более 15 см с бутонами или частично распустившимися цветочными корзинками. [5.с 234]

Химический состав: Каротин (до 60 мг/ 100г), аскорбиновая кислота (до 70 мг /100 г.), 0,22% эфирного масла, состоящего из алифатического и ароматического углеводородов, горечи, слизи, флавоноиды, кумарины и дубильные вещества. В составе микроэлементов - марганец.

Фармакологический эффект: Эффект обусловлен эфирным маслом, которое вместе с дубильными веществами и флавоноидами обеспечивает также противомикробное и противовоспалительное действие.

Применение: В виде настоя (7,5 г на стакан кипящей воды) применяют для полоскания горла.

Форма выпуска:

.   Измельченное сырье в картонных пачках по 100 г.

. Брикеты травы череды (Briketum herbae Bidentis) в виде прямоугольных плиток массой 75 г., делящихся на 10 долек по 7,5 г, или в виде круглых брикетов по 7,5 г.

Семейство Violaceae

Растение: Однолетнее травянистое растение с тонким корнем и ветвистым стеблем, достигающим высоты 30 см. Стебли и ветви оканчиваются одиночными цветками. Венчик больше чашечки. Лепестки разноцветные: 2 верхних - сине-фиолетовые; 3 нижних - желтые с фиолетовыми полосками.

Лекарственное сырье: Трава фиалки трехцветной (Herba Violae tricolor) - собранная в фазу массового цветения и высушенная трава - смесь олиственных стеблей с цветками и плодами разной степени развития и отдельных стеблей, цельных или измельченных листьев, цветков и плодов.

Химический состав: Антоциановые гликозиды, флавоноиды (рутин и кверцетин), эфирное масло, содержащее метиловый эфир салициловой кислоты, каротиноиды, аскорбиновая кислота, сапонины, таниды.

Фармакологический эффект: Восстановление дренажной функции и защитных свойств мерцательного эпителия бронхов обеспечивают салицилаты, сапонины и флавоноиды, этому способствуют также ангиопротекторные свойства каротиноидов, которые вместе с действием калия благотворно сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы. [5.с803]

Применение: Трава входит в состав отхаркивающих и мочегонных сборов. Ее настой усиливает секрецию бронхиальных желез, способствует разжижению мокроты и более легкому ее выделению.

Солодка голая (Glycyrrhiza glabra)

Семейство Fabacea

Растение: Многолетнее травянистое растение со стеблями высотой до 1 м, древеснеющими к концу лета. Подземные органы хорошо развиты, мощные, образуют под землей сложную сеть корней и побегов - вертикальных и горизонтальных (столонов). Надземные стебли маловетвистые. Листья очередные, непарноперистосложные, с 5-7 парами яйцевидных, железисто-волосистых липких, особенно с нижней стороны листочков. Цветки неправильные, редкие, собранные в пазушные кисти. Плод - боб, бурый, кожистый, нераскрывающийся, прямой и плоский.

Лекарственное сырье: Корень солодки (Radices Glycyrrhizae) представляет собой смесь отрезков корней и корневищ разной длины и толщины. Снаружи - темно- или серо-бурые, излом - светло-желтый, волокнистый. Запах отсутствует. Вкус - приторно-сладкий, слегка раздражающий. [5.с 539]

Химический состав: Глицирризновая кислота (8-24%), флавоноиды (3-4%), моно и дисахариды (до 20%), пектиновые и смолистые вещества, липиды, горькие вещества, следы эфирного масла.

Фармакологический эффект: Благодаря наличию в ее корнях глицирризиновой кислоты и ее производных, близких по строению к стероидным гормонам, препараты из солодки обладают стимулирующим действием на кору надпочечников и гипофиз. Наличие флавоновых гликозидов в препаратах солодки обуславливает бронхолитическое и отхаркивающее действием.

Применение: Применяют в качестве отхаркивающих средств.

Из солодкового корня вырабатываются экстракты (Extractum Glycyrrhizae siccum, Extractum Glycyrrhizae spissum), и ряд других галеновых препаратов (Elixir pectoralis и др.), входит в состав сбора грудного №2 (Species pectoralis №2) и в состав сложного солодкового порошка (Pulvis Glycyrrhizae compositus). Из солодкового корня получен ряд препаратов: «Ликвиритон», «Флакарбин», «Глицирам», «Глидеринин».

Семейство Hypericaceae

Растение: Многолетнее травянистое растение высотой 30-100 см. Стебли гладкие круглые с двумя продольными нитевидными ребрами, вверху ветвистые. Листья супротивные, сидячие, эллиптические или продолговато-яйцевидные, цельнокрайние, длиной до 3 см, с многочисленными просвечивающимися светлыми и черными точками (вместилища). Чашечка глубокопятираздельная, чашелистики ланцетовидные или линейные, острые с редкими черными точками. Венчик 5-лепестный, золотисто-желтый; лепестки длиной до 15 мм, продолговато-эллиптические, кососрезанные, зубчатые, покрытые по краю лепестков черными, а по остальной поверхности - белыми точками. Плод - трехгнездная коробочка. [5.с 759]

Лекарственное сырье: Трава зверобоя (Herbae Hyperici) собранная в фазу цветения и высушенная трава многолетнего травянистого растения, которая представляет собой верхние части стеблей с листьями, цветками, бутонами и недозрелыми плодами.

Химический состав: В нем содержится эфирное масло, дубильные вещества, красящий пигмент, который при попадании на него фотонов солнечного света переходит в биологически активное вещество, действующее на нервные окончания, конденсированные антраценпроизводные, флавоноиды, каротин и аскорбиновая кислота.

Фармакологический эффект: Фармакологическое действие препаратов из зверобоя продырявленного многокомпонентное: мягкий антибактериальный эффект, выраженный противовоспалительный эффект.

Способ применения: Для лечения внутрь, а также для ингаляций применяются водные вытяжки зверобоя - настои и отвары. Масляная вытяжка приготавливается следующим образом: верхушки зверобоя мелко нарезают, заливают в плоской посуде растительным маслом, настаивают в течение 10 - 15 суток на солнечном свету, хранят в посуде из темного стекла в холодильнике. Принимают внутрь по 1 чайной ложке за 20 минут до еды.

Из зверобоя продырявленного получают антибактериальный препарат - «Новоиманин», обладающий способностью тормозить рост грамположительной микрофлоры, в том числе и золотистого стафилококка.

Семейство Asterceae

Растение: Ноготки лекарственные - однолетнее травянистое растение высотой 30-70 (90) см. Цветки собраны в крупные корзинки диаметром до 8 см. Цветки - ложноязычковые, пестичные, оранжево-красные, срединные - трубчатые, бесплодные, оранжевые. Плоды - семянки различной формы и величины. Цветет во второй половине лета до поздней осени.

Лекарственное сырье: Собранные в начале распускания трубчатых цветков или механизированным способом в фазу массового цветения и высушенные цветочные корзинки культивируемого однолетнего травянистого растения - ноготков лекарственных. [5.с260]

Химический состав: Сырье содержит каротиноиды (a и b-каротин, ликопин). Флавоноиды, в частности, гликозиды кемпферола, кверцетина.

Сапонины (календулозиды - гликозиды олсаноловой кислоты). В соцветиях ноготков содержатся также дубильные вещества (6%), аскорбиновая кислота, смолы (3%), органические кислоты, горечи, слизи.

Фармакологический эффект: Антисептическое и противовоспалительное средство, обладающее также регенерирующими, ранозаживляющими и иммуномодулирующими свойствами.

Способ применения: Настой и настойка для полоскания горла. Комбинированный препарат «Ротокан».

 

Семейство Paeoniaceae

Растение: Пион уклоняющийся - многолетнее травянистое растение с несколькими прямостоячими стеблями высотой до 1 м, отходящими от крупного корневища с мощными корнями. Листья очередные, дваждытройчаторазделенные. Цветки одиночные, пятичленные, крупные, расположенные по одному на верхушке стебля. Чашечка 5 - листная, зеленая, венчик пурпурный из 8 или большего числа липестков. Плод состоит из 3-5 листовок, крупных, голых, звезднообразно отклоненных при созревании. Цветет с конца мая до конца июня. [5.с 455]

Лекарственное сырье представляет собой собранную в фазу цветения и высушенную траву и собранные в период цветения корневища и корни дикорастущего многолетнего травянистого растения - пиона уклоняющегося.

Химический состав: Корневища и трава содержит 3 группы БАС: 1) 1) монотерпеновые гликозиды (производные пинена); 2) эфирное масло, главной составной частью которого является метилсалицилат; 3) простые фенолы.

Фармакологический эффект: Седативное (успокаивающее) средство.

Способ применения: В виде спиртовой настойки на 40% спирте.

Семейство Lamiaceae

Растение: Крупные многолетние растения высотой до 150 см, с четырехгранным ветвящимся стеблем. Листья супротивные, темно-зеленые, постепенно уменьшающиеся к верхушке стебля. Цветки мелкие, розовые, собраны густыми супротивными полумутовками в пазухах верхних листьев, образуя длинные верхушечные прерывистые колосовидные соцветия (тирсы). Венчик двугубый. Плод - ценобий. Пустырник цветет в июне-июле. [5.с459]

Лекарственное сырье: Собранные в фазу начала цветения и высушенная трава дикорастущего и культивируемого многолетнего травянистого растения - пустырника сердечного и пустырника пятилопастного.

Химический состав: Сырье содержит иридоиды (гарпагид, аюгол, ацетилгарпагид, аюгозид), обусловливающие седативный эффект препаратов.

Фармакологический эффект: Седативное средство, обладающее кардиотоническими свойствами.

Способ применения: Настой, настойка (на 70% спирте), экстракт сухой (таблетки по 0,014 г.), сбор успокоительный №3 - в качестве успокаивающих нервную систему средств.

Семейство Valerianaceae

Растение: Валериана лекарственная - вегетативно возобновляющееся двулетнее травянистое растение высотой до 2 м. Корневище короткое, вертикальное, с многочисленными тонкими шнуровидными корнями. Листья первого года - розеточные, черешковые, непорноперисторассеченные. Цветки мелкие, белой, розовой или лиловой окраски, собраны в щитковидное соцветие - тирс. Плод - семянка коричневого цвета с хохолком. Цветет в июне-июле. [5.с 347]

Лекарственное сырье: Официнальным сырьем слежат корневища с корнями валерианы, собранные осенью или ранней весной.

Химический состав: В корневищах валерианы содержится эфирное масло (0,3-2%), главной составной частью которого является бициклический монотерпен - борнилизовалерианат. Кроме того в свободном состоянии находятся изовалериановая кислота и борнеол. Второй группой действующих веществ являются валенотриаты, относящиеся к общей группе иридоидов.

Фармакологический эффект: Седативное средство.

Способ применения: Настой, настойка, жидкий экстракт, сухой экстракт в таблетках, покрытых оболочкой по 0,02 г. - классические седативные средства при состояниях нервного возбуждения. Субстанции из корневищ с корнями валерианы входят в состав многих комбинированных препаратов, среди которых наиболее известными являются: «Капли Зеленина», «Персен», «Ново-пассит», «Нервофлукс», сборы успокоительные №1, №2, №3.

Семейство Urticaceae

Растение: Крапива двудомная - многолетнее двудомное растение, высотой 60 - 200 см, сплошь усаженное жгучими волосками. Стебли прямые, четырехгранные. Корневище горизонтальное, шнуровидное. Листья супротивные черешковые, темно-зеленые. Соцветия колосовидные, разветвленные, собраны по несколько в пазухах верхних листьев. На мужских экземплярах соцветия - прямостоячие, на женских - повислые. Цветки мелкие, зеленоватые, невзрачные. Плоды - яйцевидные орешки, длиной 1-1,5 мм с остатками столбиков. Размножается вегетативно, реже семенами.

Лекарственное сырье: Собранные в фазу цветения и высушенные листья дикорастущего многолетнего травянистого растения - крапивы двудомной. [5.с 252]

Химический состав: Листья крапивы являются поливитаминным сырьем, содержат витамины: К1, С, каратиноиды, витамин В1, В2, В6, пантотеновая кислота.

Фармакологический эффект: Кровоостанавливающее средство.

Способ применения: Применяют в форме настоя или в виде жидкого экстракта.

Семейство Brassicaceae

Растение: Пастушья сумка - двухлетнее или однолетнее травянистое растение со стеблем высотой 20-60 см, в верхней части всегда ветвящимися. Прикорневые листья черешковые, образуют розетку. Стеблевые листья немногочисленные мелкие, сидячие, продолговато-ланцетные. Цветки мелкие, четырехчленные, белые, на длинных цветоножках, собраны в кисти. Плоды - стручочки длиной от 3 до 8 мм треугольно-сердцевидной формы с выемкой на верхушке. Размножается семенами.

Лекарственное сырье: Собранная в фазы цветения и начала плодоношения и высушенная надземная часть дикорастущего однолетнего растения - пастушьей сумки обыкновенной. [5.с 263]

Химический состав: Содержит в значительных количествах витамин К1, а также аскорбиновую кислоту.

Фармакологический эффект: Кровоостанавливающее средство.

Способ применения: В виде настоя и жидкого экстракта.

Семейство Lamiaceae

Растение: Зайцегуб опьяняющий - многолетний колючий серо-зеленый полукустарник высотой 20-80 см. Стебли сильно - ветвистые, четырехгранные, густоопушенные. Листья супротивные, черешковые,

опушенные, немного кожистые, большей частью трех-, пятиразделенные или лопастные. Соцветие - колосовидный тирс. Цветки многочисленные. Чашечка с отогнутыми широкотреугольными зубцами. Венчик двугубый, белый или бледно-розовый. Плод - ценобий. Цветет в июне - сентябре. Размножается семенами.

Лекарственное сырье: Собранные в период цветения и высушенные листья и цветки дикорастущего растения - зайцегуба опьяняющего.

Химический состав: Содержит витамин К1, обуславливающий кровоостанавливающие свойства, а также сопутствующие витамины - аскорбиновую кислоту, каротиноиды.

Фармакологический эффект: Кровоостанавливающее средство, обладающее также седативными свойствами. [5.с266]

Способ применения: Используют для получения настоя (1:10), настойки и экстракта сухого (таблетки по 0,2 г). Препараты обладают выраженными кровоостанавливающими свойствами и применяются при кровотечениях разной этиологии.

Введение

 

В наше время уделяется огромное внимание общему развитию культуры народа, включающей и пение, и декламацию, и доклады. Профессиональные артисты и участники самодеятельных коллективов, педагоги в школах, средних и высших учебных заведений в своей работе постоянно пользуются голосом. Все лица речевых профессий нуждаются в периодическом наблюдении специалистов фониатров и отоларингологов.

Фонация как одна из социальных функций человека является средством выражения человеческой мысли, двигателем человеческого прогресса. Голос и речь под общим названием vociferatio в качестве упражнений при лечении заболеваний органов пищеварения, верхних дыхательных путей, а также как мощное психотерапевтическое средство еще в древности применяли такие ученые как Демосфен, Плиний, Цельсий, Плутарх, Сенека и др.

Фониатрия - раздел отоларингологии, занимающийся вопросами лечения и профилактики нарушений функций голосового аппарата. На современном этапе при росте проблем, связанных с голосовой и разговорной функцией все более актуальной становится применение в лечении голосового аппарата лекарственных растений.

Целью курсовой работы - обоснование применения лекарственных растений в комплексной терапии заболеваний голосового аппарата.

Задачи:

1. Познакомиться с основными заболеваниями голосового аппарата.

2. Изучить особенности лечения заболеваний голосового аппарата лекарственными растениями.

.   Рассмотреть лекарственные растения, применяемые в фониатрии.

.   Рассмотреть эфирные масла, применяемые в фониатрии.

.   Познакомиться с применением средств народной медицины для лечения заболеваний голосового аппарата.

1. Анатомия органов голосообразования

Органы, доставляющие воздух

 

В основе жизни обитателей земной суши лежит процесс газообмена кислород - углекислый газ. У человека этот процесс осуществляется на уровне легких, которые сообщаются с внешним миром через воздухоносные пути - трахею, бронхи. [6.с21]

Трахея представляет собой трубку длиной 11 - 12 см, состоящую из 10 - 12 гиалиновых хрящевых колец, открытых кзади.

Два главных бронха образованы хрящевыми кольцами. При дальнейшем делении бронхиального дерева хрящевой скелет бронхов утрачивает кольцеобразную структуру и состоит из хрящевых пластинок неправильной формы. В структуре бронхов с диаметром 1 мм хрящевые образования исчезают.

Слизистая оболочка состоит из реснитчатого эпителия, в ней имеется большое число желез, выделяющих слизь. Реснички эпителия совершают движения снизу вверх в направлении гортани, перемещая, как лента конвейера, слой слизи.

Легкие и внутренняя полость грудной полости покрыты листками плевры, между которыми, таким образом создается плевральное пространство с отрицательным давлением.

Для полноценного осуществления вдоха и выдоха необходимо участие соответствующих специализированных мышечных групп: мышц - вдыхателей и мышц - выдыхателей. Эти мышечные группы играют также решающую роль в функции голосообразования. Центральное и ведущее место среди вдыхателей занимает диафрагма. В расслабленном состоянии диафрагма имеет форму купола, выпуклостью обращенного вверх. При сокращении волокон сухожильный центр опускается, и весь купол уплощается. Этим перемещением книзу диафрагма действует наподобие всасывающего поршня по отношении к грудной полости.

Кроме диафрагмы имеются также вспомогательные вдыхательные мышцы, поднимающие ребра и расширяющие стенки грудной полости вверх и в стороны. К ним относятся лестничные мышцы (m.scalene), большая и малая грудные мышцы (m.pectorales major et minor), внутренние межреберные мышцы (m.intercostales interni).

Группе мышц выдыхателей принадлежит ведущая роль в голосообразовании и особенно - в дифференцированном голосообразовании.

Главное значение имеют мышцы брюшного пресса:

наружная косая мышца живота (m.obliquus abdominalis ext.)

внутренняя косая мышца живота (m.obliquus abdominalis int.)

прямые мышцы живота (m.recti abdominis)

поперечная мышца живота (m.transversus abdominis). [6.с23]

В расширенном акте выдоха принимают участие также и другие мышцы, опускающие ребра и оттесняющее кверху диафрагму, - внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы, квадратная мышца поясницы, поперечная мышца спины, пирамидная мышца и другие.

Орган, продуцирующий основной звук: гортань с голосовыми складками

голосообразование анатомия заболевание лекарственный

Гортань является органом, первоначально связанным с дыхательной функцией.

Гортань состоит из: 1) хрящевого скелета; 2) связочного аппарата, обеспечивающего соответствующее сочленение хрящей между собой, а также объединяющего их с другими органами; 3) мышц; 4) слизистой оболочки, представляющей собой внутреннюю оболочку просвета гортани; 5) кровеносных сосудов; 6) нервов.

Слизистая оболочка гортани представляет собой переходный тип слизистой оболочки и с небольшими исключениями имеет ту же структуру. Она покрывает хрящи, связки и мышечные поверхности гортани, оформляет ее наружную по отношению к глотке поверхность и внутреннюю - детали ее просвета.

Внутренняя поверхность гортани - неровная, характерными образованиями ее рельефа являются две парные складки - вентрикулярная и голосовая (plicae ventriculares и plicae vocals).

Вентрикулярные складки - толстые, с закругленными краями. Под слизистой оболочкой их залегают узкие полоски фиброзной ткани и единичные волокна вокального мускула. Они всегда разобщены, даже при фонации. Голосовые складки имеют клинообразное сечение. Край их образован голосовой связкой (lig. Vocale), а тело - массой голосовой мышцы. [6.с 40]