Тема: «Методы простейшей физиотерапии.

Тема: «Методы простейшей физиотерапии.

Гирудотерапия. Оксигенотерапия».

После изучения материала обучающийся должен владеть компетенциями по данной теме. Для этого он должен:

уметь:

- применить грелку, пузыря со льдом;

- поставить горчичники;

- поставить банки;

- провести оксигенотерапию с помощью носовой кислородной канюли, носового катетера;

- поставить: холодный, горячий, согревающий, лекарственный компрессы;

- осуществить сестринский уход при нарушении удовлетворения потребности пациента в адекватном дыхании на примере клинической ситуации.

знать:

- понятие простейшей физиотерапии;

- виды и цели простейших физиопроцедур;

- показания, противопоказания к их проведению, возможные осложнения;

- методы оксигенотерапии, цели, правила техники безопасности при работе с медицинским кислородом;

- понятие гирудотерапия, показания, противопоказания, возможные осложнения.

владеть:

- техникой применения грелки, пузыря со льдом.

 

Вопросы для изучения:

1. понятие простейшей физиотерапии

2. виды и цели простейших физиопроцедур

3. показания, противопоказания, действие на организм, возможные осложнения

4. что необходимо приготовить, время:

- грелка;

- пузырь со льдом;

- компрессы (согревающий, холодный, горячий);

- горчичники;

- банки, обработка банок;

- меры предосторожности при выполнении манипуляций.

Оксигенотерапия.

Цели, методы оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли, носового катетера:

- через кислородную подушку

- аппарат Боброва.

Принципы безопасности при работе с медицинским кислородом.

Гирудотерапия.

Понятие гирудотерапии, показания, противопоказания, возможные осложнения, что необходимо приготовить.

Как осуществить уход после снятия пиявок.

Водолечение.

Показания, противопоказания, возможные осложнения. Как подразделяются ванны по составу, времени, температуре.

 

Вопросы для повторения:

Дезинфекция, изделий медицинского назначения (грелки, пузыри для льда, подкладные клеенки, носовые катетеры)

 

Литература.

1. Агкацева С.А. Сестринские манипуляции: Учебник / С.А. Агкацева. - Москва: Медицина, 2006. – 560 с.

2. Калигина Л.Г. Основы сестринского дела. Руководство по медицинским манипуляциям: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / Л. Г. Калигина, В. П. Смирнов. - Москва: ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2006. - 432 с.

3. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоверова; ред. В. В. Морозова. - Изд. 2-е. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. - 733 с.: ил. - (Медицина). - (Среднее медицинское образование).

4. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Ч.: Теория сестринского дела. Ч. 2: Практика сестринского дела / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; ред. Б. В. Кабарухин. - Изд. 17-е, стер. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2011. - 766 с.

 

 

 

.

 

 

Физиотерапевтические процедуры относятся к мерам воздействия на кровообращение. Известно, что кожа снабжена большим количеством нервных окончаний, поэтому можно воздействовать на кровообращение по типу рефлекторных реакций с кожи на внутренние органы. При раздражении нервных рецепторов теплом кровеносные сосуды расширяются, а при кратковременном воздействии холодом кровеносные сосуды суживаются.

Тепловые процедуры действуют противоспазматически и болеутоляюще. Влияние тепла на мышцы при длительном воздействии проявляется расслаблением их тонуса и повышением усталости. Реакция на воздействие тепла не распространяется на весь организм, а воздействует только на подлежащие ткани.

Реакция организма на холод состоит из трех фаз:

- в первую фазу происходит сужение сосудов, кожа бледнеет, становится холодной на ощупь, кровь перемещается к внутренним органам, уменьшается боль;

- вторая фаза наступает через 1 минуту или меньше, когда происходит расширение сосудов, кожа приобретает розово-красную окраску и становится теплой на ощупь;

- если действие холода продолжать, наступает третья фаза, когда кожа становится багрово-красной, синюшной, холодной и понижается возбудимость нервов, появляется «гусиная» кожа. Реакция на холодовые процедуры распространяется на всю поверхность тела.

Методы простейшей физиотерапии рефлекторно влияют на весь организм, в том числе на внутренние органы. На этом основано применение горчицы, банок, пиявок, холода, тепла, света и водолечения.

 

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

 

ЦЕЛЬ:

Вызвать рефлекторное сужение кровеносных сосудов кожи, подкожной клетчатки и внутренних органов для получения кровоостанавливающего, болеутоляющего и противовоспалительного действия.

 

ПОКАЗАНИЯ:

Кровотечения, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (в первые сутки), высокая лихорадка, послеоперационный период, укусы насекомых.

 

ОСНАЩЕНИЕ:

Пузырь, мелко наколотый лед, пеленка (полотенце), дезинфицирующий р-р.

 

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Объясните пациенту смысл и цель манипуляции.

2. Заполните пузырь мелко наколотым льдом, до половины его объема.

3. Вытесните из пузыря воздух, закройте пробку.

4. Оберните пузырь пеленкой (полотенцем).

5. Положите на нужный участок тела, зафиксируйте время.

6. Пузырь со льдом можно держать длительно, но через каждые 20-30 минут снимать его на 10-15 минут. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ:

Переохлаждение, отморожение.

С целью профилактики отморожений необходимо наблюдать за временем воздействия пузыря со льдом.

После использования пузырь продезинфицировать, вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.

 

 

ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ

 

ЦЕЛЬ:

1. Вызвать прилив крови к подлежащим тканям и органам.

2. Оказать болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное, отвлекающее действие.

 

ПОКАЗАНИЯ:

Воспалительные заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония, гипертонический криз, стенокардия).

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Заболевания кожи, лихорадка, легочное кровотечение, снижение или отсутствие кожной чувствительности, злокачественные новообразования, туберкулез кожи и легких, аллергия к горчице.

 

ОСНАЩЕНИЕ:

Горчичники. Лоток для использованного материала.

Непромокаемый мешок или контейнер для утилизации отходов класса Б.

Дезинфицирующее средство. Пеленка. Часы. Салфетка.

Емкость для воды. Водный термометр.

Нестерильные перчатки.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки.

I. Подготовка к процедуре:

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии и отсутствия согласия на процедуру - уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Провести гигиеническую обработку рук, осушить.

3) Надеть перчатки.

4) Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи – для определения показаний к проведению процедуры.

5) Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.

6) Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40° - 45°) воду.

7) Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.

II. Выполнение процедуры:

1) Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.

2) Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.

3) Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже.

4) Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

5) Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин.

6) Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

III. Окончание процедуры:

1) При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 мин) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.

2) Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

3) Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ.

4) Снять перчатки.

5) Провести гигиеническую обработку рук, осушить.

6) Уточнить у пациента его самочувствие.

7) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

 

ПОСТАНОВКА БАНОК

 

ЦЕЛЬ:

Улучшение рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях, болеутоляющее, отвлекающее действие.

 

ПОКАЗАНИЯ:

Воспалительные заболевания дыхательных путей, застойные явления в легких, невралгии, радикулиты, миозиты.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Наличие кожных заболеваний в местах постановки банок, повышенная чувствительность кожи, кровоточивость, психическое возбуждение, истощение, рак легкого, высокая лихорадка.

 

МЕСТА ПОСТАНОВКИ:

Банки ставят на грудь спереди и сзади (исключая область позвоночника, сердца, грудных желез, лопаток), банки ставят на поясницу слева и справа от позвоночника.

 

ОСНАЩЕНИЕ:

Банки (10-16 штук), эмалированный лоток, этиловый спирт 96%, вазелин, фитиль: металлический зажим с накрученной на него ватой, полотенце, вата, спички, баночка с водой.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

При постановке банок необходимо соблюдать правила противопожарной безопасности:

исключить контакт кожи пациента и постельного белья с источником открытого огня;

использовать достаточно плотный фитиль, исключающий ожог пациента вследствие отрыва горящей ваты;

горючее вещество, которым смочен фитиль, не должно капать с него.

До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки с использованием мыла или антисептика.

 

I Подготовка к процедуре:

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Убедиться в целости краев банок и разместить их в ящике, на столе у постели пациента.

3) Провести гигиеническую обработку рук, осушить.

4) Отрегулировать высоту кровати.

5) Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову на бок, руками обхватить подушку. Освободить от одежды верхнюю часть туловища.

6) Длинные волосы пациента (ки) прикрыть пеленкой.

7) При наличии волос в месте постановки банок, заручившись согласием пациента, сбрить их.

II Выполнение процедуры:

1) Нанести на кожу тонкий слой вазелина.

2) Сделать плотный фитиль из ваты и закрепить на корнцанге.

3) Смочить фитиль в спирте и отжать его. Флакон закрыть крышкой и отставить в сторону. Вытереть руки.

4) Зажечь фитиль.

5) Ввести фитиль в банку, предварительно взятую в другую руку.

6) Удержать фитиль в полости банки 2-3 с, извлечь его и быстрым движением приставить банку к коже больного.

7) Повторить этапы 5-6 необходимое, по числу банок, количество раз.

8) Потушить фитиль, погрузив его в воду.

9) Накрыть поверхность банок полотенцем или пеленкой, а сверху накрыть больного одеялом.

10) Через 3-5 мин. проконтролировать эффективность постановки по выраженному (1 и более см.) втягиванию кожи в полость банки и убедиться в отсутствии болевых ощущений у пациента. При неэффективной постановке одной или нескольких банок – снять их и установить повторно.

11) Выдержать экспозицию 15-20 мин.

12) По истечении времени процедуры снять банки (одной рукой отклонить банку в сторону, другой надавить на кожу с противоположной стороны у края банки, после чего снять банку).

13) Салфеткой удалить с кожи пациента вазелин.

III Окончание процедуры:

1) Помочь пациенту одеться.

2) Банки вымыть теплой водой, продензифицировать и уложить в ящик.

3) Провести гигиеническую обработку рук, осушить.

4) Уточнить у пациента его самочувствие.

5) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

ЗАПОМНИТЕ:

Использовать эфир и другие горючие жидкости для постановки банок категорически запрещается.

 

После окончания процедуры банки тщательно вымыть водой с мылом и вытереть насухо.

КОМПРЕСС

 

Компресс – лечебная многослойная повязка. Компрессы бывают сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть холодными, горячими, согревающими, лекарственными.

 

Холодный компресс (примочка), как и пузырь со льдом, вызывает охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов, его применяют в первые часы после ушиба, при носовом кровотечении, во 2-м периоде лихорадки.

Выполнить эту процедуру просто: нужно сложить в несколько слоев мягкую ткань или марлю, смочить ее в холодной воде, отжать и приложить к тому или иному участку тела (на место ушиба, переносицу или лоб больного).

Через каждые 2-3 минуты следует менять компресс, так как он быстро приобретает температуру тела.

Удобнее пользоваться двумя компрессами: один накладывают, другой охлаждают в воде.

Продолжительность всей процедуры от 5 до 60 минут.

 

Горячий компресс – вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, в силу чего он оказывает отчетливое рассасывающее и болеутоляющее действие.

Для постановки горячего компресса сложенную в несколько слоев ткань (салфетку) нужно смочить в горячей воде (60-70 град). Салфетку прикрывают клеенкой, затем ватой и закрепляют весь компресс бинтом. Через 10 минут компресс следует сменить.

 

 

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Использование перчаток во время процедуры

 

I Подготовка к процедуре:

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры.

3) Провести гигиеническую обработку рук, осушить.

4) Подготовить необходимое оснащение и оборудование.

5) Осмотреть место постановки пиявок. Подстелить клеёнку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область.

6) Надеть перчатки.

II Выполнение процедуры:

1) Обработать кожу (место, постановки пиявок) вначале 70 %-ным спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.

2) Смочить место постановки пиявок стерильным раствором 40 %-ной глюкозы.

3) Поместить пиявку на ватно-марлевый тампон, транспортировать ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз.

4) Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в ее передней части появится волнообразное движение).

5) Положить салфетку под заднюю присоску.

6) Повторить пп. II.3 – II.5 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.

7) Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем.

8) Снять ватно-марлевым тампоном, смоченным спиртом, через 20-30 мин (по назначению врача) все пиявки.

9) Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией.

III Окончание процедуры:

1) Поместить пинцет в емкость для дезинфекции.

2) Обработать кожу вокруг ранки антисептиком или 5 %-ного спиртовым раствором йода.

3) Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, менять повязку в течение суток по необходимости.

4) Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.

5) Убрать клеенку в емкость для дезинфекции.

6) Обработать использованные пиявки, убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает.

7) Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.

8) Провести гигиеническую обработку рук, осушить.

9) Уточнить у пациента его самочувствие.

10) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

ЗАПОМНИТЕ:

Нижний слой повязки в течение суток менять нельзя, идет образование тромба.

Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 ч снять или сменить.

Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по ее поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой.

Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченный крепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3 %-ным раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.

Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик, височная область.

Пиявки используются однократно.

 

Примечание:

Для подготовки кожи пациента могут понадобиться: безопасная бритва, мыло, помазок. Сбрить волосы с участка кожи, на который будут поставлены пиявки, необходимо накануне, так как пиявки не переносят запаха мыла.

Пиявок не ставят над кровеносными сосудами из-за опасности кровотечения.

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

Зуд и нагноение вокруг ранок. Кровотечение из ранки из-за неправильно выбранного места приложения.

 

 

ПОДАЧА УВЛАЖНЕННОГО КИСЛОРОДА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИИ (ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ)

 

ЦЕЛЬ:

Устранить кислородное голодание тканей (гипоксию).

 

ПОКАЗАНИЯ:

1. Экстренные состояния, сопровождающиеся различными нарушениями дыхания. Заболевания сердечно - сосудистой системы.

2. Повреждения грудной клетки.

3. Хронические заболевания бронхов, легких.

4. Отравление угарным газом, синильной кислотой, удушающими веществами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Состояния, при которых имеется угнетение дыхательного центра.

 

ОСТОРОЖНО!

Медицинский кислород это газ, состоящий из смеси 95% кислорода и 5% углекислого газа в баллоне под давлением 150 АТМ.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Стерильный лоток. Кислородный баллон синего цвета с редуктором, понижающим давление кислорода.

2. Кислородная подушка, проверенная на целостность, снабженная воронкой и зажимом.

3. Марлевая 4-х слойная салфетка, смоченная водой и отжатая.

4. Аппарат Боброва, дистиллированная вода.

5. Стерильная носовая канюля, лейкопластырь, раствор 0,9% натрия хлорида, шпатель, бинт.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Существует два способа подачи увлажненного кислорода для ингаляции:

ПОДАЧА КИСЛОРОДА ИЗ ПОДУШКИ.

Способ менее эффективный, используется в 15% случаев.

Подготовка пациента:

Психологически подготовить пациента, объяснить смысл и значение манипуляции.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

- заполнить подушку кислородом из баллона при показаниях наружного

манометра редуктора 2-3 атм;

- наложить зажим на трубку подушки, надеть воронку;

- обработать воронку спиртом 70% дважды с интервалом 15 минут;

- обернуть воронку влажной марлевой салфеткой 4 слоя (для увлажнения

кислорода);

- поднести воронку ко рту больного на расстоянии 4-5 см или прижать ко

рту пациента;

- посоветовать больному дышать спокойно, стараясь делать вдох через

рот, а выдох через нос;

- при вдохе больного открывать зажим на трубке кислородной подушки, а

при выдохе – закрывать, чтобы не было утечки кислорода во внешнюю среду;

- продолжать таким образом давать кислород, пока давление газа в

подушке больше атмосферного;

- по мере выхода кислорода из подушки зажим снять совсем и

осуществлять подачу кислорода, скатывая подушку валиком с угла, противоположного трубке, пока в подушке есть кислород;

- убрать подушку, отсоединить мундштук, продезинфицировать;

- салфетку сбросить в лоток для использованного материала.

 

ПОДАЧА КИСЛОРОДА ЧЕРЕЗ НОСОВУЮ КИСЛОРОДНУЮ КАНЮЛЮ

Психологически подготовить пациента, объяснить смысл и цель манипуляции. В небольших стационарах при отсутствии централизованной системы подачи кислорода оксигенотерапия проводится через носовой катетер непосредственно из баллона (подушки). Кислород увлажняется в аппарате Боброва. Используют катетеры № 8-12.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

- вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки

- подготовить к работе аппарат Боброва:

а) налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду или 2% раствор натрия гидрокарбоната, или 96% спирт 2/3 объема, температура 30-40 град. С

б) обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

- определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка

ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см) поставить метку;

- облить стерильным раствором 0,9% натрия хлорида вводимую часть

катетера;

- ввести катетер в нижний носовой ход до метки;

- осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик

катетера виден при осмотре зева;

- зафиксировать наружную часть катетера к щеке, виску или лбу больного

лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не пошел в пищевод;

- соединить с аппаратом Боброва, с той трубкой аппарата, которая

находится над водой;

- открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи

кислорода до 4-5 литров в минуту;

- осмотреть слизистую носа пациента;

- удалить катетер;

- продезинфицировать использованные предметы;

- вымыть и осушить руки.

 

ПРИМЕЧАНИЯ: продолжительность ингаляции 40-60 минут по графику, назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

При набирании кислорода из баллона в подушку следует соблюдать правила техники безопасности:

- баллон с медицинским кислородом должен быть закреплен к стене ремнями или цепями;

- должен быть выкрашен в синий цвет;

- руки должны быть чистыми и сухими (при взаимодействии жира с кислородом может произойти взрыв);

- недопустимо курить, пользоваться открытым огнем или электроприборами вблизи кислородного баллона;

- запрещено пользоваться эфиром, спиртом, техническими маслами, бензином вблизи кислородных установок из-за воспламеняемости кислорода при контакте с этими веществами;

- не следует направлять струю кислорода в лицо, в глаза, т.к. сжатый

кислород представляет собой сухой холодный газ, который может вызвать ожоги.

ВОДОЛЕЧЕНИЕ

 

Водолечение – это наружное применение воды с лечебной, гигиенической и

профилактической целью. Водные процедуры (ванны, душ, обмывания, обтирания, обливания и обертывания) благодаря выраженному термическому, механическому и химическому воздействию на многочисленные рецепторы кожи.

ЦЕЛЬ:

Оказать влияние на следующие системы организма:

- нервную;

- сердечно – сосудистую;

- мышечную;

- дыхательную;

- пищеварительную и другие системы организма.

 

Наиболее распространенные водные процедуры – лечебные.

По составу воды лечебные ванны делят:

На пресные – из пресной воды.

Ароматические – из воды с введенными в нее ароматическими веществами.

Лекарственные – из пресной воды с добавлением определенных веществ.

Минеральные – с добавлением различных минеральных веществ и газов (сероводородные, углекислые, родоновые и др.).

 

ПОКАЗАНИЯ:

1. Холодные ванны – при острых воспалительных процессах, закрытых травмах в первые часы и сутки.

2. Прохладные ванны – при угнетенном состоянии, апатии, плохом аппетите.

3. Индифферентные и теплые ванны – при неврозах с повышенной возбудимостью, неврастении, бессоннице.

4. Горячие ванны – при хронических заболеваниях суставов, заболеваниях периферических нервов (радикулит, полиневрит), нарушении обмена веществ (ожирение, подагра), приступах почечной колики.

 

СОЛЯНО – ХВОЙНЫЕ ванны – при заболеваниях нервной системы

 

ХЛОРИДО - НАТРИЕВЫЕ – при заболевании опорно-двигательного аппарата

 

ИОДОБРОМНЫЕ – при нервно-психических заболеваниях

 

СЕРОВОДОРОДНЫЕ – при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

 

УГЛЕКИСЛЫЕ – при гипертонической болезни.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

 

1. Наполнить ванну водой или лекарственными растворами нужной температуры.

2. Помочь больному раздеться и лечь в ванну.

3. Под голову больному подложить резиновую подушечку, под ноги – скамеечку.

4. Еще раз проверить температуру воды.

5. Отметить время пребывания больного в ванне.

6. По окончанию процедуры помочь больному выйти из ванны, обтереться, одеться.

7. Поинтересоваться самочувствием, проконтролировать частоту сердечных сокращений, помочь дойти до палаты.

8. Порекомендовать больному полежать в постели 30-40 мин.

9. Продезинфицировать ванну.

 

 

ЗАПОМНИТЕ:

Во время приема ванны мед. сестра должна внимательно следить за состоянием больного.

Если больной бледнеет, кожа становится холодной, появляется озноб, головная боль, головокружение, резкое учащение пульса, сердцебиение, одышка – нужно немедленно прекратить процедуру и доложить об этом врачу.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

 

1. Острые сердечно - сосудистые заболевания.

2. Простудные заболевания.

3. Кожные заболевания.

4. Злокачественн

 

 

ПО ТЕМПЕРАТУРЕ ВАННЫ ДЕЛЯТ НА:

 

- холодные до +20^о

- прохладные до +33^о

- индифферентные +34-36^о

- теплые +37-38^о

- горячие +40-42^о

 

ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ВАННЫ РАЗЛИЧАЮТ:

 

- кратковременные – 1-5 мин.

- обычной длительности – 15-20 мин.

- длительные – несколько часов

- постоянные – сутками

 

ПО МЕСТУ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВАННЫ ДЕЛЯТ:

 

- на общие

- местные

- сидячие

- ручные и ножные

 

ОСНАЩЕНИЕ:

 

1. Дезинфицирующий раствор.

2. Термометр – для измерения t воды.

3. Полотенце.

4. Резиновая подушечка.

5. Скамеечка для ног.

 

 

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

ТЕМА «МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ»

 

1. При ушибе в качестве 1-ой помощи применяют…..

2. При t воды 34-36⁰ С общую ванну следует назвать…..

3. Приготавливая согревающий компресс, нужно марлевую салфетку смочить в воде t в градусах С…..

4. Для постановки местного согревающего компресса используется этиловый спирт концентрации в градусах время постановки……

5. Действие медицинских пиявок, какое вещество выделяет пиявка при укусе……

6. Для ускорения присасывания пиявок, каким раствором необходимо смазать участок кожи……

7. Через какой промежуток времени проводится первая перевязка после снятия пиявок…..

8. Какие области следует исключить при постановке банок…..

9. Длительность постановки банок. Как обработать банки после использования…..

10. Как определить глубину введения носового катетера, перед введением, при подаче кислорода через аппарат Боброва……

11. Под каким давлением в АТМ находится кислород в кислородном баллоне…

12. Под каким давлением в АТМ кислород подается больному…..

13. Перед подачей пациенту грелка заполняется водой t в градусах С…..

14. Какая t воды в градусах С используется при постановке горчичников….

15. Дезинфекция предметов ухода после использования (грелка, пузырь для льда, катетеры)…..

 

 

Тема: «Методы простейшей физиотерапии.