Массажное лечение у доминиканских детей, инфицированных ВИЧ-1:

 

Задачи: более 1,4 миллиона детей живут с ВИЧ, и глобальный доступ к антиретровирусным препаратам пока недоступен. Массажная терапия, которая, как было показано, улучшает иммунную функцию у ВИЧ-положительных взрослых и подростков, может обеспечить важное дополнительное лечение для повышения иммунного статуса у маленьких детей, живущих с ВИЧ-инфекцией, особенно у тех, у кого нет доступа к антиретровирусным препаратам. Тем не менее, не было проведено никаких исследований, которые бы специально предназначались для массажной терапии для усиления иммунитета у ВИЧ-положительных детей.

Дизайн: клиническое исследование с участием подходящих ВИЧ-положительных детей с согласия, рандомизированных для получения либо массажной терапии, либо дружественного визита (контроль).

Настройки / Расположение: CENISMI / Больница Роберта Рейда Кабрала, Санто-Доминго, Доминиканская Республика.

Предметы: ВИЧ + дети в возрасте от 2 до 8 лет.

Вмешательство: сеансы массажа (20 минут, два раза в неделю, в течение 12 недель), проводимые обученными медсестрами, следуя структурированному протоколу поглаживания при умеренном давлении и разминании мышц с использованием масла без запаха. Группа контроля дружественных визитов (чтение, разговор, тихие игры) встречалась с медсестрой два раза в неделю в течение 12 недель.

Результаты измерений: при первоначальной оценке и после 12-недельного вмешательства была взята кровь для определения абсолютного количества хелперов (CD4 / T4) и супрессоров (CD8 / T8).

Результаты: Дети в контрольной группе имели более высокий относительный риск снижения количества CD4 (> 20%), чем дети, получавшие массаж (ОР = 5,7, р = 0,03). Потеря лимфоцитов также была более выраженной в контрольной группе (р <0,02), и больше контрольной группы, чем в группе массажа, потеряли> 50 CD8 лимфоцитов (р = 0,03).

Выводы. Эффективность массажной терапии в поддержании иммунокомпетентности может предложить жизнеспособную альтернативу тысячам детей во всем мире без антиретровирусного доступа.

 

Предварительное исследование влияния одного сеанса шведского массажа на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и иммунную функцию у нормальных людей

Задачи: Массажная терапия - это многомиллиардная индустрия в Соединенных Штатах, где 8,7% взрослых получают по крайней мере один массаж в течение последнего года; тем не менее, мало известно о физиологических эффектах одного сеанса массажа у здоровых людей. Целью данного исследования было определить влияние одного сеанса шведского массажа на нейроэндокринную и иммунную функции. Предполагалось, что шведская массажная терапия повысит уровень окситоцина (ОТ), что приведет к снижению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой активности и усилению иммунной функции.

Дизайн: Дизайн исследования представлял собой непосредственное сравнение шведского массажа с одним сеансом и легким сенсорным контролем. Последовательные измерения проводились для определения ОТ, аргинин-вазопрессина (AVP), гормона кортизотропина надпочечников (ACTH), кортизола (CORT), маркеров циркулирующих фенотипических лимфоцитов и митоген-стимулированной продукции цитокинов.

Обстановка: Это исследование проводилось в амбулаторном исследовательском отделении в академическом медицинском центре.

Испытуемые: в этом исследовании участвовали здоровые с медицинской и психиатрической точки зрения люди в возрасте 18–45 лет.

Вмешательство: Проверенное вмешательство составило 45 минут шведской массажной терапии в сравнении с контролем легкого прикосновения с использованием строго определенных и идентичных протоколов.

Оценка результатов: стандартизированное среднее различие было рассчитано между шведской массажной терапией и легким прикосновением к изменению уровней ОТ, АВП, АКТГ, КОРТ, маркеров лимфоцитов и цитокинов до и после вмешательства.

Результаты: по сравнению с легким прикосновением шведская массажная терапия вызвала значительное уменьшение размера эффекта в AVP и небольшое уменьшение размера эффекта в CORT, но эти результаты не были опосредованы ОТ. Массаж увеличивал количество циркулирующих лимфоцитов, лимфоцитов CD 25+, лимфоцитов CD 56+, лимфоцитов CD4 + и лимфоцитов CD8 + (величина эффекта от 0,14 до 0,43). Митоген-стимулированные уровни интерлейкина (ИЛ) -1, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13 и ИФН-γ снижались у субъектов, получавших шведскую массажную терапию, по сравнению с легким прикосновением (размеры эффекта от -0,22 до -0,63). Шведская массажная терапия снизила уровни IL-4, IL-5, IL-10 и IL-13 по сравнению с базовыми показателями.

Выводы: предварительные данные свидетельствуют о том, что один сеанс шведской массажной терапии дает измеримые биологические эффекты. В случае повторения эти результаты могут иметь значение для лечения воспалительных и аутоиммунных состояний.