Предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов

УРОК 45

Обеззараживанию придается большое значение, т.к. это является основой безопасности пациента и косметолога, врача а также залогом успешного лечения и обслуживания. Асептика и антисептика, главным образом отражает адекватное и ответственное поведение косметолога.

Антисептика -подразумевает комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране, патологическом образовании или организме в целом.

Различают:

Профилактическую антисептику - проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану или организм пациента (обработка рук мастера антисептиком).

Лечебную антисептику, которая включает: механические (удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей, удаление инородных тел, первичная хирургическая обработка ран), физические (действие сухого тепла, ультразвука и др.); химические (использование различных бактерицидных и бактериостатических веществ); биологические (антибиотики, антитоксины, бактериофаги, антисептические маски) методы и их сочетание.

Руки медицинских работников и мастеров, принимающих участие в оказании услуг, могут быть фактором передачи патогенных и условно- патогенных микробов. Микрофлора кожи рук представлена двумя популяциями: резидентной и транзиторной. Резидентная (постоянная) микрофлора обитает в роговом слое кожи, сальных и потовых железах, волосяных фолликулах и представлена эпидермальными стафилококками, дифтероидами и др. Видовой и количественный состав популяции резидентной микрофлоры относительно стабилен и в определенной мере формирует барьерную функцию кожи. В области околоногтевых складок и межпальцевых промежутков кроме указанных выше микроорганизмов вегетируют золотистые стафилококки, акинетобактерии, кишечные палочки.

Выделяют физическую, механическую, химическую и биологическую антисептику.

При физической антисептике обеспечивают отток из раны инфицированного содержимого и тем самым ее очищение от микробов, токсинов и продуктов распада тканей. Достигается это применением тампонов из марли, дренажей из резины, стекла, пластмассы. Гигроскопические свойства марли значительно усиливаются при смачивании ее гипертоническими растворами (5-10% раствор хлорида натрия, 20-40% раствор сахара)

Применяют открытые методы лечения ран без наложения повязки, что ведет к высушиванию раны воздухом и созданию таким образом неблагоприятных условий для развития микробов. К физической антисептике относится также использование ультразвука, лучей лазера, физиотерапевтических процедур.

Механической антисептикой являются приемы по удалению из раны инфицированных и нежизнеспособных тканей, служащих основной питательной средой для микроорганизмов. Это операции, получившие название активной хирургической обработки рапы, а также туалет раны. Имеют большое значение для профилактики развития раневой инфекции.

Химическая антисептика предусматривает вещества с бактерицидным или бактериостатическим действием (например, сульфаниламидные лекарства), оказывающие губительное воздействие на микрофлору.

Биологическая антисептика составляет большую группу препаратов и методик, действие которых направлено непосредственно против микробной клетки и ее токсинов, и группу веществ, действующих опосредованно через организм человека. Так, преимущественно на микробы или его токсины действуют:

1) антибиотики - вещества с выраженными бактериостатическими или бактерицидными свойствами;

2) бактериофаги;

3) антитоксины, вводимые, как правило, в виде сывороток

Опосредованно через организм, повышая его иммунитет и тем самым усиливая защитные свойства, действуют вакцины, анатоксины, переливание крови и плазмы, введение иммунных глобулинов, препаратов метилтиоурацила и др.

Протеолитические ферменты лизируют мертвые и нежизнеспособные ткани, способствуют быстрому очищению ран и лишают микробные клетки питательных веществ. По наблюдениям эти ферменты, меняя среду обитания микробов и разрушая их оболочку, могут делать микробную клетку более чувствительной к антибиотикам.

 

Асептика -система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках и диагностических процедурах.

Она достигается уничтожением микробов и их спор путем дезинфекции и стерилизации с использованием физических факторов и химических веществ.

Метод хирургической работы, обеспечивающий предупреждение попадания микробов в операционную рану или развития их в ней. На всех окружающих человека предметах, в воздухе, в воде, на поверхности его тела, в содержимом внутренних органов и т.д. имеются бактерии. Поэтому хирургическая работа требует соблюдения основного закона асептики, который формулируется так: все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т.е. стерильно.

Выделяют 2 вида хирургической инфекции: эндогенный и экзогенный. Эндогенный источник находится в организме, экзогенный — в окружающей среде. В предупреждении эндогенного инфицирования основная роль принадлежит антисептике, экзогенного - асептике.

Борьба с воздушной инфекцией - это прежде всего борьба с пылью. Основные мероприятия, направлены на уменьшение воздушной инфекции, сводятся к следующему: устройство правильной вентиляции помещений; влажная уборка помещений, регулярное проветривание и облучение помещений УФЛ; сокращение времени контакта с воздухом открытой раны. Борьба с капельной инфекцией обязательное ношение марлевых повязок, своевременная текущая уборка.

Контактная инфекция - стерилизация всех приборов, инструментов и материалов, соприкасающихся с раной. Руки мастера подвергаются тщательной дезинфекции. Любые манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов, должны производиться с адекватной подготовкой кожи в области вмешательства (антисептическая обработка). Важным мероприятием по обеспечению асептики является санация медицинского персонала. В случаях, когда санация не дает результатов, приходится прибегать к трудоустройству носителей вне хирургических отделений.

 

Урок № 50 - 51

Урок № 52 Крафт пакеты

Крафт – высокопрочная бумага, уже давно используется как упаковочный материал. Её много лет применяют для почтовых пересылок на большие расстояния. Сейчас из этой бумаги изготавливаются пакеты для различных целей.

Виды и области применения

1. Крафт пакеты для стерилизации медицинского инструмента: шприцов, пипеток, пробирок, скальпелей, пинцетов и так далее.

2. Для стерильной упаковки медицинских инструментов и материалов.

3. Для стерилизации, упаковки инструментов и материалов химической, фармацевтической промышленности.

4. Для герметичной упаковки пищевых продуктов.

5. Для упаковки различных промышленных товаров.

6. Крафт пакеты с ручками и логотипами – одно из средств рекламы предприятия.

 

Преимущества метода

1. Крафт пакеты водоустойчивы, т.е. содержимое не подвержено намоканию.

2. Прочность бумаги гарантирует качество процесса без нарушения герметичности упаковки.

3. Для герметичного запаивания не требуется специальное оборудование.

4. Такая упаковка «дышит», т.е. воздухопроницаема. Изделие адаптируется к микроклимату помещения – влажности, температуре.

5. Устойчивость к высоким температурам, вплоть до 180 градусов Цельсия.

6. Встроенные индикаторы позволяют определить, в какой стадии находится процесс.

7. Возможно длительное хранение стерильного инструмента: стандартные крафт пакеты обеспечивают стерильность в течение двадцати суток. Есть модели, позволяющие стерильное хранение до пятидесяти суток, а при двойной упаковке – до шестидесяти.

8. Невысокая цена пакетов.

Требования к условиям хранения

1. Хранить в неосвещённом месте, на удалении от источников тепла.

2. В недосягаемости от пыли и влаги.

3. Не допускать повреждений упаковки.

4. Температура: + 10 – + 30 град., влажность 30-50 %.

При соблюдении правил срок хранения два года.

Преимущества пакетов любого целевого назначения

1. Благодаря свободному воздухообмену продукты, упакованные в крафт пакеты, длительное время не подвергаются порче.

2. Благодаря прочности материала можно упаковывать содержимое с большой массой, отправлять на дальние расстояния.

3. Допустима печать логотипов, надписей, символики, изображений.

Урок №58-60

Генеральная уборка – это комплекс санитарно- гигиенических и дезинфекционных мероприятий, направленных на создание асептического режима помещений, где проводятся те или иные медицинские манипуляции.

Для проведения данных мероприятий необходимо иметь моющие и дезинфицирующие средства (дезинфектанты используются в той же экспозиции и концентрации, что и при текущей дезинфекции), специально выделенный для данного помещения уборочный инвентарь: ведра, щетки, чистая ветошь.

Весь инвентарь маркируют и применяют раздельно для каждого кабинета. Хранят инвентарь строго в установленных местах и используют по прямому назначению.

В процессе уборки важно соблюдать определенную последовательность: вначале протирают потолок и стены, затем стекла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру и заканчивают уборку мытьем пола. Во время мытья пола всю мебель перемещают в одну половину комнаты и моют сначала освобожденную половину, затем мебель переносят на чистую сторону, далее проводят мытье второй половины комнаты.

В помещениях предварительно проводят уборку синтетическими моющими средствами для удаления механических и других загрязнений с целью более эффективного воздействия дезинфицирующих веществ на обрабатываемые поверхности.

Протирают все поверхности ветошью, обильно смоченной дезраствором.

Моют водой (прокипяченной или дистиллированной) чистой ветошью. Персонал при этом надевает чистую спецодежду и обувь.

Включают бактерицидный облучатель (экспозиция 1 час.).

Если средство имеет моющий компонент, то процесс дезинфекции и смывания загрязнения с поверхностей можно объединить в один процесс. Данная особенность актуальна для средств используемых во время проведения генеральной уборки помещений, т.к. значительно экономят время в результате объединения нескольких этапов обработки. Существуют дезинфектанты, которые не требуют смывания рабочего раствора с поверхности после дезинфекции.

Кроме влажных и генеральных уборок (с использованием дезинфицирующих средств), в любом кабинете, где проводятся косметологические услуги, необходимо устанавливать бактерицидные ультрафиолетовые лампы. На рабочем месте допускается использование бактерицидных ультрафиолетовых облучателей. По конструкции они бывают потолочными, настенными и передвижными.

Действия одного потолочного облучателя достаточно на 60 квадратных метров площади, настенного - на 30, передвижного - на 100. По возможности кварцевание проводится после каждой влажной уборки помещения, и обязательно - в конце рабочего дня, когда лампа включается на 30 минут. При длительно работающем облучателе в воздухе образуется повышенная концентрация озона. Во избежание нежелательных для здоровья эффектов помещение после кварцевания проветривают.

Существуют также экранированные модели бактерицидных облучателей, при работе которых нет необходимости покидать помещение.

Чистые косметические инструменты и изделия должны храниться в чистых закрытых емкостях, стерильные инструменты и изделия - в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация (крафт пакеты)

 

УРОК 45

Обеззараживанию придается большое значение, т.к. это является основой безопасности пациента и косметолога, врача а также залогом успешного лечения и обслуживания. Асептика и антисептика, главным образом отражает адекватное и ответственное поведение косметолога.

Антисептика -подразумевает комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране, патологическом образовании или организме в целом.

Различают:

Профилактическую антисептику - проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану или организм пациента (обработка рук мастера антисептиком).

Лечебную антисептику, которая включает: механические (удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей, удаление инородных тел, первичная хирургическая обработка ран), физические (действие сухого тепла, ультразвука и др.); химические (использование различных бактерицидных и бактериостатических веществ); биологические (антибиотики, антитоксины, бактериофаги, антисептические маски) методы и их сочетание.

Руки медицинских работников и мастеров, принимающих участие в оказании услуг, могут быть фактором передачи патогенных и условно- патогенных микробов. Микрофлора кожи рук представлена двумя популяциями: резидентной и транзиторной. Резидентная (постоянная) микрофлора обитает в роговом слое кожи, сальных и потовых железах, волосяных фолликулах и представлена эпидермальными стафилококками, дифтероидами и др. Видовой и количественный состав популяции резидентной микрофлоры относительно стабилен и в определенной мере формирует барьерную функцию кожи. В области околоногтевых складок и межпальцевых промежутков кроме указанных выше микроорганизмов вегетируют золотистые стафилококки, акинетобактерии, кишечные палочки.

Выделяют физическую, механическую, химическую и биологическую антисептику.

При физической антисептике обеспечивают отток из раны инфицированного содержимого и тем самым ее очищение от микробов, токсинов и продуктов распада тканей. Достигается это применением тампонов из марли, дренажей из резины, стекла, пластмассы. Гигроскопические свойства марли значительно усиливаются при смачивании ее гипертоническими растворами (5-10% раствор хлорида натрия, 20-40% раствор сахара)

Применяют открытые методы лечения ран без наложения повязки, что ведет к высушиванию раны воздухом и созданию таким образом неблагоприятных условий для развития микробов. К физической антисептике относится также использование ультразвука, лучей лазера, физиотерапевтических процедур.

Механической антисептикой являются приемы по удалению из раны инфицированных и нежизнеспособных тканей, служащих основной питательной средой для микроорганизмов. Это операции, получившие название активной хирургической обработки рапы, а также туалет раны. Имеют большое значение для профилактики развития раневой инфекции.

Химическая антисептика предусматривает вещества с бактерицидным или бактериостатическим действием (например, сульфаниламидные лекарства), оказывающие губительное воздействие на микрофлору.

Биологическая антисептика составляет большую группу препаратов и методик, действие которых направлено непосредственно против микробной клетки и ее токсинов, и группу веществ, действующих опосредованно через организм человека. Так, преимущественно на микробы или его токсины действуют:

1) антибиотики - вещества с выраженными бактериостатическими или бактерицидными свойствами;

2) бактериофаги;

3) антитоксины, вводимые, как правило, в виде сывороток

Опосредованно через организм, повышая его иммунитет и тем самым усиливая защитные свойства, действуют вакцины, анатоксины, переливание крови и плазмы, введение иммунных глобулинов, препаратов метилтиоурацила и др.

Протеолитические ферменты лизируют мертвые и нежизнеспособные ткани, способствуют быстрому очищению ран и лишают микробные клетки питательных веществ. По наблюдениям эти ферменты, меняя среду обитания микробов и разрушая их оболочку, могут делать микробную клетку более чувствительной к антибиотикам.

 

Асептика -система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках и диагностических процедурах.

Она достигается уничтожением микробов и их спор путем дезинфекции и стерилизации с использованием физических факторов и химических веществ.

Метод хирургической работы, обеспечивающий предупреждение попадания микробов в операционную рану или развития их в ней. На всех окружающих человека предметах, в воздухе, в воде, на поверхности его тела, в содержимом внутренних органов и т.д. имеются бактерии. Поэтому хирургическая работа требует соблюдения основного закона асептики, который формулируется так: все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т.е. стерильно.

Выделяют 2 вида хирургической инфекции: эндогенный и экзогенный. Эндогенный источник находится в организме, экзогенный — в окружающей среде. В предупреждении эндогенного инфицирования основная роль принадлежит антисептике, экзогенного - асептике.

Борьба с воздушной инфекцией - это прежде всего борьба с пылью. Основные мероприятия, направлены на уменьшение воздушной инфекции, сводятся к следующему: устройство правильной вентиляции помещений; влажная уборка помещений, регулярное проветривание и облучение помещений УФЛ; сокращение времени контакта с воздухом открытой раны. Борьба с капельной инфекцией обязательное ношение марлевых повязок, своевременная текущая уборка.

Контактная инфекция - стерилизация всех приборов, инструментов и материалов, соприкасающихся с раной. Руки мастера подвергаются тщательной дезинфекции. Любые манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов, должны производиться с адекватной подготовкой кожи в области вмешательства (антисептическая обработка). Важным мероприятием по обеспечению асептики является санация медицинского персонала. В случаях, когда санация не дает результатов, приходится прибегать к трудоустройству носителей вне хирургических отделений.

 

Урок № 50 - 51

Предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов

В процедурных кабинетах косметический салонов используют обработку в несколько этапов:

дезинфекция

предстерилизационная очистка

стерилизация

Первый этап - Дезинфекция — процесс уничтожения возбудителей патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибковых спор). Дезинфекции подлежат все рабочие поверхности, приспособления и рабочие детали аппаратов (электроды, иглы, контакты), руки мастера или косметолога, объект процедуры (кожа, ногти).

Для дезинфекции используют химические средства. Причем, дезинфицирующие растворы для замачивания инструмента разводятся в концентрациях, рекомендованных для обработки при вирусных гепатитах. Инструмент полностью погружается в раствор! Время выдержки составляет несколько часов.

Второй этап – Предстерилизационная очистка – промывание ножниц, игл, зажимов, пинцетов, ложка Уна, щипчиков, кусачек, пилок и т. д. в специальных растворах или в проточной воде.

На первом этапе органические частички (кожа, кровь, волосы) на инструменте нейтрализуются, на этапе очистки – смываются. В небольших (недорогих) салонах инструмент промывают руками с помощью щетки. В крупных (обеспеченных) косметических центрах часто для очистки используют ультразвуковые ванны – ультразвук помогает вычистить (выбить) частички загрязнения из труднодоступных мест. Ополаскивание под проточной водой длиться не менее 3-х минут. Затем идет ополаскивание дистиллированной водой (чтобы на инструменте после стерилизации не оставалось солевого налета).

Третий этап – Собственно стерилизация – полное уничтожение патогенных и непатогенных микроорганизмов, в любых жизненных формах (в том числе споры).

 

Урок № 52 Крафт пакеты

Крафт – высокопрочная бумага, уже давно используется как упаковочный материал. Её много лет применяют для почтовых пересылок на большие расстояния. Сейчас из этой бумаги изготавливаются пакеты для различных целей.

Виды и области применения

1. Крафт пакеты для стерилизации медицинского инструмента: шприцов, пипеток, пробирок, скальпелей, пинцетов и так далее.

2. Для стерильной упаковки медицинских инструментов и материалов.

3. Для стерилизации, упаковки инструментов и материалов химической, фармацевтической промышленности.

4. Для герметичной упаковки пищевых продуктов.

5. Для упаковки различных промышленных товаров.

6. Крафт пакеты с ручками и логотипами – одно из средств рекламы предприятия.