Методики применения силиконовых оттискных материалов.

Точность оттиска имеет ключевое значение в технологии изготовления ортопедических конструкций. Существуют различные методики получения двухслойных оттисков с помощью силиконовых материалов. Однако важное значение имеет правильное выполнение следующих подготовительных этапов:

1. ретракция десневого края в области препарированных зубов.

2. очистка полости рта перед получением оттиска.

3. обеспечение качественной адгезии оттискного материала к ложке.

Выполнив подготовительные мероприятия, приступают к получению оттиска с помощью одного из перечисленных способов:

Двухэтапный метод

· Традиционная методика двухслойного оттиска;

· «Изолирующая» методика.

Суть двухэтапного метода получения двухслойного оттиска заключается в том, что оттиск дважды вводится в полость рта.

На сегодняшний день существует несколько таких способов, которые описаны ниже.

Одноэтапный метод

· Методика с применением техники шприца;

· Методика двухфазного одномоментного оттиска.

Традиционная методика получения двухслойного оттиска (двухслойная методика, двухмоментный замес).

Первичный оттиск снимается массой переминаемой консистенции. После структурирования он выводится из полости рта, промывается и высушивается. Целью данного этапа является формирование индивидуальной ложки для более текучей корригирующей массы.

При получении этого оттиска следует обратить внимание на ряд моментов:

I. Взаимоотношение ложки и зубного ряда. Если расстояние от экватора какого-либо зуба до борта ложки недостаточно (меньше 2-х мм), то материал в этом месте при выведении из полости рта необратимо деформируется, что резко ухудшает качество оттиска.

II. Обеспечение беспрепятственного повторного введения оттиска корригирующей массой в полость рта. Для достижения этой цели после получения первичного оттиска необходимо удалить (срезать) все возможные ретенционные пункты, такие как: отпечатки дистопированных зубов, межзубные перегородки, зоны выраженных анатомических поднутрений и т. д.

III. Создание условий, позволяющих избежать компрессии первичного слоя при получении окончательного оттиска. Компрессия (сжатие) первичного слоя при получении окончательного оттиска часто является причиной несоответствия цельнолитых ортопедических конструкций тканям протезного ложа. Это объясняется тем, что после выведения из полости рта за счет упругих сил он возвращается в исходное состояние и нарушает точность корригирующего слоя.

Поэтому на первичном оттиске в области всех препарированных зубов необходимо формировать отводящие каналы, которые при получении второго слоя позволят излишкам корригирующей массы беспрепятственно выдавиться из наиболее глубоких участков. Создание отводящих каналов позволяет исключить возникновение зон повышенного давления, приводящих к искажениям в окончательном оттиске.

Отводящие каналы прорезаются с помощью специальных инструментов. Они должны начинаться в области режущего края или жевательной поверхности обработанных зубов и заканчиваться на некотором удалении от них, например, в области твердого неба.

При получении корригирующего оттиска его необходимо прижать на несколько секунд, чтобы дать возможность корригирующему слою равномерно распределиться и более точно отобразить рельеф тканей. Более длительная компрессия нежелательна, поскольку в этом случае полимеризация корригирующей массы может проходить на фоне упругой деформации первичного оттиска. При выведении из полости рта он возвращается в исходное состояние и деформирует корригирующий слой, а значит и оттиск в целом.