Термические поражения. Виды. Характеристика. Первая помощь.

Термические поражения
Ожоги возникают от воздействия на кожу высокой температуры (термические) или едких веществ, чаще всего кислот и щелочей (химические). По тяжести различают четыре степени ожогов.
Первая степень характеризуется появлением красноты, припухлости и болезненностью, вторая – появлением пузырей, наполненных жидкостью; третья – омертвением, четвертая - обугливанием тканей.
Все ожоги очень болезненны и опасны, причем серьезность их определяется не только степенью, но и площадью обожженного участка. Угрожающим жизни может оказаться даже слабый ожог, если он занимает значительную часть поверхности тела. Ожоги опасны еще и тем, что через обожженную поверхность, как и через рану, легко проникают болезнетворные микробы.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Необходимо как можно быстрее прекратить действие источника высокой температуры. Горящую одежду нужно сорвать или накинуть на пострадавшего какой-нибудь предмет и прижать его к телу.
Без доступа воздуха пламя быстро гаснет. Прилипшую к обожженной поверхности одежду, если она не пропитана едкой жидкостью (кислотой, щелочью), удалять не следует, как и появившиеся на коже пузыри. Прилипшие гудрон и смолу нужно удалять только с области носа, рта и ушей.
Обожженная поверхность обрабатывается противоожоговым аэрозолем. Затем на обожженную поверхность тела накладывают сухую стерильную повязку.
При обширных ожогах и недостатке стерильного материала обожженную поверхность можно закрыть чистым полотенцем, простыней.
Пострадавший от ожога плохо переносит охлаждение и перегревание. Он должен по возможности находится в лежачем положении. Не следует отказывать ему в обильном питье.
Перед транспортировкой в лечебное учреждение пострадавшему можно дать обезболивающее средство.
Обморожения возникают при длительном воздействии на организм низких температур, не обязательно ниже 0° С. Этому способствуют повышенная влажность воздуха, ветер, резкая смена погоды, промокшая одеж- да, тесная обувь, затрудняющие кровообращение, общее ослабленное состояние организма, алкогольное опьянение (из-за снижения чувствительности человек не замечает переохлаждения), работа на холоде и ветре с обнаженными, а еще хуже мокрыми руками.
Признаки обморожения: боли, потеря чувствительности, резкое побледнение пострадавших участков тела. После отогревания – резкая болезненность, краснота, отек, возможны пузыри с кровянистой̆ жидкостью.
При ограниченной̆ подвижности и длительном воздействии сырости при температуре выше 0°С может возникнуть озноб, наблюдаемый̆ чаще всего на пальцах, кистях и стопах, реже на носу и ушах. Кожа на пальцах и кистях приобретает красновато-синеватую пятнистую окраску, зудит и утолщается в результате отека.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в быстрейшем отогревании отмороженных участков теплым воздухом или водой̆, нагретой̆ до 36-37°С, даче внутрь теплого питья.
Не следует растирать пораженные участки жестким материалом и ни в коем случае снегом во избежание заноса инфекции через мельчайшие царапины, возникающие во время растирания. Можно проделать лишь лёгкий̆ массаж. Пузыри удалять не следует. Если имеется одеколон или спирт, после отогревания отмороженную поверхность кожи можно обработать ими, а затем наложить теплую стерильную повязку.
Пострадавшего надо тепло укутать и срочно доставить в лечебное учреждение.
Отморожение нередко протекает со значительным охлаждением всего организма (замерзанием) до 20-25°С; более низкая температура несовместима с сохранением жизни. Необходимо как можно быстрее согреть пострадавшего.
Его нужно внести в теплое помещение и погрузить в ванну с температурой̆ воды 20-25°С; постепенно подливая горячую воду, температуру воды в ванне доводят до 30-36°С. Одновременно делают массаж и растирание всего тела пострадавшего.
Большое значение для профилактики отморожений имеют сухая, свободная и теплая одежда и обувь, горячее питание, наличие мест обогрева.