Свойства возбудителя гепатита А

Свойства возбудителя гепатита А

РНК -содержащий вирус, относящийся к семейству пикорнавирусов,без оболочки, нет субструктурных компонентов. Обладает значительной устойчивостью вовнешней среде, в воде сохраняется до 10 месяцев, в фекалиях до 30 суток. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств в

обычных концентрациях(1 час). При -25 сохраняется годами, при кипячении-5 мин,

Свойства возбудителя гепатита Е

Возбудитель - вирус РНК – содержащий относится по некоторым данным к калицивирусам, но также имеет сходство с тогавирусами. Имеет три генотипа, но относится к одному серотипу, что сообщает перекрестный иммунитет между ними. Вирус менее устойчив внешней среде, чем вирус гепатита А.

Источники инфекции гепатита А

Источником инфекции служит больной человек с типичными желтушными, стертыми и субклиническими формами болезни.

Источники инфекции гепатита Е

Источником инфекции являются люди с клинически выраженными, безжелтушными и латентными формами инфекции. Однако в последнее время появилось много сообщений о высокой инфицированности животных вирусом гепатита Е и возможности заражения людей, находящихся в тесном контакте с ними (животноводы).

Механизмы передачи гепатита А и Е и их отличия

Механизм заражения гепатита А и Е фекально-оральный и пути передачи

водный, пищевой, контактно бытовой. У Е преимущественно водный.

Поражение печени при острых вирусных гепатитах А и Е

В результате внедрения и репликации вирус оказывает прямое цитолитеческое действие на гепатоциты, развиваются восполительные и некробиотические процессы преимущественно в перипортальной зоне печеночных долек и портальных трактах.

Основные звенья патогенеза при вирусном гепатите А

Гепатит А-острая циклическая инфекция, характиризующаяся четкой сменой периодов. После заражения вирус гепатита А из кишечника проиникает в кровь, возникает вирусэмия, обуславливающая развитие токсического синдрома в начальный период болезни, с последующим поступлением в печень.

Для вирусного гепатита А характерны

Для гепатита А характерны сезонность(осеннее-зимняя) и периодичность. Болеют в основном дети. Характерно наличие постоянно регестрируемых спородических вспышек,чаще водных.

Укажите маркеры острого вирусного гепатита А и сроки их появления

Антитела к вирусу геп.А IgM появляются c первых дней болезни и сохраняются в течении 3-6 месяцев. IgG появляются с 3-4 недели болезни и сохраняется пожизненно.

Укажите характерные изменения биохимических показателей при остром вирусном гепатите А

Повышение АЛТ, АСТ, общего билирубина, прямого билирубина

Синдромы преджелтушного периода острого вирусного гепатита В

Астеновегетативный(общ слаб,сниж работоспособ,наруш сна), Диспептический(сниж аппетита,тошнота,рвота, боли в правом подреберье,) Артралгический(боли в крупных суставах,в ночное время,…)начин постепенно,слабость,сниж трудоспособности, утомляемсть,сниж аппетит, поносы,запоры,…

Варианты течения вирусного гепатита Д

Ко-инфекция-если одновременно и В и Д гепатит.

Суперинфекция-если ГД, у носителя НВs антиген или больные ГВ.

Ко-инф:доброкачественный проц,2ух волновая течение болезни,80-90% выздоровление.

Инкуб п-д 6нед-6 мес. Преджелтушный п-д- гриппоподобный с-м.-начин остро,повыш t, боли в обл печени,мигрирующ артралгии. Желтушный п-д- сохрансубфибрилитет,

До 2 недель,нарастают с-мы интоксикации. На 15-20 нед от нач желтухи появляестя слабость,гол боль,гол круж, боль в области печени,увел АЛТ,АСТ, увел разм печени,(первая волна-ГВ, вторая волна ГД)увел коэф Де-Ритиса,тимоловая проба,снижается сулемовая проба,протромбиновый титр, В-липопротеинов…

-Бурное разв печеночной комы на 4-5 день от начала желтухи---летальность.(носов кровотеч,рвота с кровью,отеки на стопах)

-Реконвалестенция-до 18 мес,при норм биохимии и исчезнов НВsантиген---клин выздоровлен.

Суперинф:многоволновой хар-р течения,приводит к хронизации процесса с развитием цирроза печени, 20% выздоравление. Инкуб п-д-1-2 мес,Преджелтуш п-д-3-5 дней,-Остро начаоло,с астеновегетативного с-маЮдиспептического,артралгического,повыш t выше 38С,отеки на голенях,стопах. Желтушный п-д:Выражен интоксик,лихорадка 5 дней, нарастает слабость,тошнота,отвращ к пищи,тяж в прав подреб,отеки на голенях,отеч суставы,асцит. Гепатоспленомегалия,селезенка больше печени,Ранними признаками хрон проц-наруш белково-синтетич ф-ции печ.

Воможна молниеносная форма.

Свойства возбудителя гепатита А

РНК -содержащий вирус, относящийся к семейству пикорнавирусов,без оболочки, нет субструктурных компонентов. Обладает значительной устойчивостью вовнешней среде, в воде сохраняется до 10 месяцев, в фекалиях до 30 суток. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств в

обычных концентрациях(1 час). При -25 сохраняется годами, при кипячении-5 мин,