Фармакологические эффекты, побочные эффекты, показания и противопоказаиня.

Выписать по назначению следующие препараты в различных лекарственных формах:пилокарпин, ацеклидин, ареколин, неостигмин,

Атропина сульфат, ипратропия бромид, пирензепин, платифиллин.

Занятие 8. Адреномиметические и симпатомиметические средства.

АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ И СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

(для специальности «Ветеринария»)

Цель. Изучить классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты препаратов данной группы. Уметь выписывать рецепты на основные препараты.

Основные вопросы

Адренергическая передача сигналов

Строение адренергических синапсов и механизм передачи нервных импульсов. Регуляция высвобождения медиаторов и их метаболизм.

1.2. Гетерогенность адренорецепторов:

а) α1- и α 2 - адренорецепторы - локализация, эффекты физиологической и фармакологической стимуляции;

б) β1-, β2- и β 3- адренорецепторы - локализация, эффекты физиологической и фармакологической стимуляции;

в) внесинаптические адренорецепторы.

Адреномиметические средства (адренергические агонисты)

Общая характеристика, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания, побочное действие, противопоказания.

2.2. Основные группы:

2.2.1. Стимулирующие преимущественно α-адренорецепторы:

а) α 1-адреномиметики – фенилэфрин (мезатон)*;

б) α 2-адреномиметики – клонидин* (клофелин), гуанфацин (эстулик),ксилазин (рометар, ромпун)*,детомидина г/х (домоседан)*, медетомидина г/х (домитор)*, тизанидин, нафазолин (нафтизин, санорин)*, галазолин (ксилометазолин), оксиметазолин (називин,назол).

2.2.2. Бета-адреномиметики:

а) бета1 -адреномиметики – добутамин*;

б) бета2 -адреномиметики –, сальбутамол*, фенотерол*, сальметерол тербуталин*;

в) β1 - и β2 - адреномиметики – изопреналин (изадрин)*, орципреналин.

2.2.3. Смешанные адреномиметики – эпинефрин (адреналин – b1, b2,a1, a2 -агонист)*, норэпинефрин (норадреналин – a1, a2,b1 - агонист)*.

Симпатомиметические средства (средства пресинаптического действия)

Общая характеристика, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания, побочное действие, противопоказания.

3.2. Симпатомиметики - эфедрина гидрохлорид*, амфетамин (фенамин), фенилпропаноламин (пропалин)*.

4.Дофаминомиметики:

а) прямого действия - допамин (дофамин).

Примечание: * - основные препараты

Выпишите:

Лошади адреналина гидрохлорид на одну инъекцию для в/в введения.

Собаке адреналина гидрохлорид при остановки сердечных сокращений во время операции.

Адреналина гидрохлорид для остановки носового кровотечения у собаки.

Фенилэфрина гидрохлорид овце при коллапсе.

Корове мезатон при сосудистой недостаточности

Клонидин для снижения артериального давления лошади

Лошади детомидина гидрорхлорид для легкого седативного эффекта

Собаке медетомидина гидрохлорид как обезболивающее средство после операции.

Кошке медетомидина гидрохлорид перед участием в выставке.

Ксилазин (Ромпун) лошади перед вводным наркозом.

Ксилазин (Ромпун) кролику при минимально инвазивных процедурах (не более 30-45 минут) 5 мг/кг однократно п/к или в/м в сочетании с кетамином (87 мг/кг).

Нафазолин собаке при рините.

Изопреналин для предупреждения астматических приступов кошке.

Изопреналин собаке для снятия атриовентрикулярной блокады.

Сальбутамол 0,05 мг/кг внутрь каждые 8 часов собаке для профилактики приступов бронхиальной астмы.

Сальбутамол собаке весом кг: 0,5 мл 0,5% раствора для распыления в 4 мл изотонического раствора каждые 6 часов.

Сальбутамол кошке при угрозе преждевременных родов.

Эфедрина гидрохлорид собаке для устранения бронхоспазма.

Кошке эфедрина гидрохлорид 2-4 мг/кг внутрь каждые 8-12 часов при недержании мочи

Лошади эфедрина гидрохлорид как противошоковое средство.