Латеральный пучок плечевого сплетения, его ветви (2)

Билет 1

1.Локтевой нерв: ход,обл.инн. (3)
n.ulnaris
- выходит из мед.пучка плечевого сплетения – по мед.стороне плеча на зад.поверхность мед.надмыщелка – sulcus ulnaris – canalis carpi ulnaris; конечная ветвь – ладонная ветвь локтевого нерва
- иннервация:
1) локтевой сгибатель кисти (m.flexor carpi ulnaris)
2) к коже hypothenar

3) 4,5 и локт.сторону 3 пальца на тыльной стороне (тыльная ветвь)
4) 5 и локт.сторона 4 пальца на ладонной поверх. (ладонная ветвь)
5) длинную ладонную мышцу (m.flexor digitorum profundus)

2.Подкожные вены верхней конечности: формирование, ход, место впадения (3)

- латер.подкожная вена руки (v.cephalica): от луч.отдела тыла кисти до локтя; впадает в v.axillaris

- мед.подкожная вена руки (v.basilica): от локт.отдела тыла кисти к локт.сгибу; анастомоз с v.cephalica через v.interna cubiti в v.brachialis

- промежуточная вена локтя (v.interna cubiti) – в нее впадает промежуточная вена предплечья

3.Формирование шейного сплетения, локализация, кожные ветви, обл.иннерв (6)

Plexus cervicalis (образуется передними ветвями 1-4 шейных н.,располаг.сбоку от поперечных отростков между предпозвоночными и позвоночными мышцами)

1) Малый затылочный нерв (n.occipitalis minor) С2-С3: к коже и латер.части затылочной области

2) Большой ушной нерв (n.auricularis magnus) С3: инн.ушную раковину и наружный слуховой проход

3) Поперечный нерв шеи (n.transversus colli) С2-С3: снабжает кожу шеи

4) Надключичные нервы (nn.supraclaviculares) С3-С4: в кожу над большой грудной и дельтовидной мышцами

5)

Билет 2

1.Лучевая артерия,её ветви, обл.кровоснабжения (7)

1) Возвратная лучевая а. (a.reccurrens radialis) к перед.поверх.латерального надмыщелка, начало в локтевой ямке

2) Мышечные ветви (rami musculares) окружающим мышцам

3) Ладонная запястная ветвь (r.carpeus palmaris) начинается в нижней части предплечья; с одноименной ветвью a.ulnaris образует rete carpi palmare

4) Тыльная запястная ветвь (r.carpeus dorsalis) в обл. табакерки обр. rete carpi dorsale

5) Поверхностная ладонная ветвь (r.palmaris superficialis) поверх.thenar

6) Первая тыльная пястная (a.metacarpea dorsalis prima) к лучевой стороне указательного пальца и обеим сторонам большого пальца

7) Артерия большого пальца (a.princeps pollicis)

2.Смешанный нерв шейного сплетения, ход, обл.иннервации (2)

Диафрагмальный (n.phrenicus) С3-С4

по m.scalenus anterior вниз в грудную полость

- правый n.phrenicus – впереди корня правого легкого, по бок.поверх.перикарда к диафрагме

- левый – по левой бок.поверх.перикарда к диафрагме

3.Наружная яремная вена, формирование, ход, место впадения (3)

v.jugularis externa

- начинается позади ушной раковины на уровне угла челюсти – спускается по наруж.поверх.грудинноключично–сосцевидной мышцы – вступает в надключичную область – впадает в подключичную вену

- позади ушной раковины впадает в v.auricularis posterior u v.occipitalis

Билет№3

 

Латеральный пучок плечевого сплетения, его ветви (2)

1. N. musculocutaneus ---мышечно-кожный нерв

2.N. medianus--- срединный нерв

 

Ветви внутренней сонной артерии на основании мозга,обл.кровоснабжения(3)

1. Передняя мозговая артерия ---а.cerebri anterior

 

1)кора медиальной поверхности лобной и теменной долей

2) мозолистое тело

3)обонятельная луковица

4)обонятельный путь

2.Средняя мозговая артерия -- а. cerebri media

1)дорсолатеральная поверхность лобной, височной и теменной долей

2)островок--- insula

 

3. Задняя соединительная артерия --- а. communicans posterior

 

Билет 4

1.Длинные ветви плечевого сплетения, обл.иннерввции (6)

1) Мышечно-кожный н. (musculocutaneus) – mm.coracobrachialis biceps et brachialis

2) Срединный н. (n.medianus) – все мышцы передней группы сгибателей

3) Локтевой н. (n.ulnaris) – сгибатели
4) Тыльная ветвь (r.dorsalis n.ulnaris) – mm.digitales dorsalis

5) Ладонная ветвь (r.palmaris n.ulnaris) – m.palmaris brevis, к обеим сторонам мизинца

6) Глубокая ветвь локтевого нерва (r.profundus) – mm.hypothenar, mm.interossei

2.Задняя группа ветвей наружной сонной артерии, обл.кровоснабжения (3)

1) Затылочная (a.occipitalis) – к ушной раковине, твердой оболочке головного мозга, мышцам затылка

2) Задняя ушная (a.auricularis posterior) – в ушную раковину, коже и м.затылка, барабанную полость

3) Грудинноключично-сосцевидная (a.sternocleidomastoidea) – к одноименной мышце

3. Внутричерепные притоки внутренней яремной вены (6)

- синусы твердой оболочки головного мозга (sinus durae matris)

- вены мозга (vv.cerebri)

- вены черепных костей (vv.diploicae)

- вены органа слуха (vv.auditivae)

- вены глазницы (vv.ophtalmicae)

- вены твердой оболочки головного мозга (v.meningea)

 

 

БИЛЕТ 5

Кожные ветви плеча – 4

По заднему краю дельтовидной мышцы дает кожную ветвь, n. cutaneus brachii lateralis superior, иннервирующую кожу дельтовидной области и заднелатеральной области плеча в верхнем отделе его.. Медиальный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii medialis, содержит чувствительные и симпатические нервные волокна от передних ветвей nn. spinales С8—Th1,. Вначале он сопровождает плечевую артерию одним стволом, а затем делится на 2—3 ветви, которые прободают собственную фасцию плеча и иннервируют кожу и подкожную жировую клетчатку медиальной поверхности плеча. У основания подмышечной ямки медиальный кожный нерв плеча отдает 1—2 ветви, которые соединяются с латеральными кожными ветвями II—III межреберных нервов, в результате образуются межреберно-плечевые нервы, nn. intercostobrachiales. Они иннервируют кожу подмышечной ямки.

БИЛЕТ 7

1. Шейная петля, образование, локализация, область иннервации. (3)

· Ansa cervicalis. Образуется посредством соединения radix inferior ansae cervicis (мышечная ветвь шейного сплетения, отходит от 2-3 шейного сегмента) и radix superior (отходит от подъязычного нерва)

· Проходит спереди от внутренней яремной вены под грудинноключично-сосцевидной мышцей

· Иннервирует m. sternohyoideus, m. sternothyroideus, m. omohyoideus.

2. Кровоснабжение локтевого сустава (8)

Локтевой сустав снабжается от суставной сети локтя, rete articulare cubiti

· A. collateralis radialis (ветвь a.profunda brachii)

· A. collateralis media (ветвь a.profunda brachii)

· A. collateralis ulnaris superior

· A. collateralis ulnaris inferior

· A. interossea reccurens (ветвь локтевой артерии)

· A. reccurens radialis

· Ramus anterior a. reccurens ulnaris

· Ramus posterior a. reccurens ulnaris

3. Подмышечная вена, ее формирование, ход, притоки (3)

· Образуется путем слияния двух vv.brachiales у нижнего края m. pectoralis major

· Лежит в подмышечной ямке медиально и кпереди от подмышечной артериии (прикрывает ее), проходит под ключицей и продолжается в виде v. subclaviae

· В нее впадают: v.cephalicae, v.thoracoacromialis, v. thoracica lateralis (в нее часто впадает v. thoracoepigastrica), v. subscapularis, vv. circumflexae humeri

БИЛЕТ 8

1. Мышечно-кожный нерв, ход, область иннервации (4)

N. musculocutaneus

· Отходит от латерального пучка плечевого сплетения. Прободает m. coracobrachialis. Пройдя на латеральную сторону плеча, продолжается на предплечье под названием латеральный кожный нерв предплечья, n.cutaneus antebrachii lateralis

· Иннервирует m. coracobrachialis, m. biceps, m. brachialis; латеральный кожный нерв предплечья снабжает кожу лучевой стороны предплечья и кожу thenar

2. Локтевая артерия, ее ветви, область кровоснабжения (5)

A.ulnaris

· A. reccurens ulnaris (дел. на 2 ветви rami posterior et. anterior) вместе с анастомозами образует rete articulare cubiti

· A. interossea communis.

1) A. interossea anterior снабжает кости предплечья и rami musculares к окружающим мышцам

2) A. interossea posterior участвует в образовании тыльной сети запястья и локтевой суставной сети

· Ramus carpeus palmaris анастомозирует с одноименной ветвью лучевой артерии

· Ramus carpeus dorsalis участвует в образовании тыльной сети запястья

· Ramus palmaris profundus образует глубокую ладонную дугу

3. Анастомозы между внутричерепными и внечерепными притоками внутренней яремной вены (2)

· Связаны выпускниками vv.emissariae, проходящими через соответсвующие отверстия в черепе (foramen parietale, mastoideum, canalis condylaris)

БИЛЕТ № 9

БИЛЕТ 10

Локтевая артерия (5)

1. A. recurrens ulnaris, возвратная локтевая артерия, дает две ветви — rami anterior et posterior, которые проходят спереди и сзади медиального надмыщелка, анастомозируя с аа. collaterals ulnares superior et inferior. Благодаря этим анастомозам, а также указанным выше анастомозам между ветвями a. profunda brachii и a. radialis в окружности локтевого сустава получается артериальная сеть — rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis, общая межкостная артерия, идет к межкостной перепонке, у проксимального края которой делится на две ветви: a) a. interossea anterior по передней поверхности межкостной перепонки достигает m. pronator quadratus, прободает перепонку и уходит на тыл, где оканчивается в rete carpi dorsale. В начале своего пути a. interossea anterior отдает a. mediana (направляется к ладони вместе с п. medianus), аа. diaphyseos radii et ulnae — к костям предплечья и rami musculares — к окружающим мышцам; б) a. interossea posterior прохрдит через верхнее отверстие межкостной перепонки на тыльную сторону, отдает a. interossea recurrens, ложится между поверхностным и глубоким слоями разгибателей и в области запястья анастомозирует с a. interossea anterior.

3. Ramus carpeus palmaris, ладонная запястная ветвь, идет навстречу одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует.

4. Ramus carpeus dorsalis, тыльная запястная ветвь, отходит около гороховидной кости, направляется под m. flexor carpi ulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви a. radialis.

5. Ramus palmaris profundus, глубокая ладонная ветвь, проникает под сухожилия и нервы ладони и вместе с a. radialis (см. выше) участвует в образовании глубокой ладонной дуги.

 

Билет 12

Шейная петля (3)

Шейная петля образуется при соединении нижнего корешка шейного сплетения(с2-с3)прохолит с переди от в. Ягулярис интерна под грудиннключично сос. м. И соединяется с верхним корешком от подязычного нерва. Шейная петля иннервирует: грудиноподязичную,грудино щитовидную и лопаточно подяз.м

Билет №14

Билет №15

1)Поверхностная ладонная дуга, образование, локализация, ветви, области кровоснабжения

Arcus palmaris superficialis.

Расположена под aponeurosus palmaris. Будучи продолжением локтевой артерии, пов.дуга уменьшается в своём калибре по направлению к лучевой стороне, где соединяется с поверхностной ветвью лучевой артерии.

От выпуклой дистальной стороны дуги отходят 4 общие ладонные пальцевые артерии, aa.digitales palmares communis. Три из них идут соответственно второму, третьему и четвертому межкостным промежуткам, четвертая- к локтевой стороне мизинца(aa. metacarpea palmares, a.palmares digiti minimi)

У складки кожи между пальцами каждая из них делится на две собственные пальцевые ладонные артерии, aa.digitales palmares propriae, которые направляются по противолежащим сторонам соседних пальцев.

Сосудисто-нервный пучок шеи

Общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв. расположены в сонном треугольнике шеи.

Позади мышцы и ее фасциального футляра находится сонный сосудисто-нервный пучок, окруженный vagina carotica (париетальный листок 4-й фасции). В средней трети области vagina carotica срастается спереди с футляром грудино-ключично-сосцевидной мышцы (2-й фасцией) и с 3-й фасцией, а сзади — с предпозвоночной (5-й) фасцией шей. Внутри пучка а. carotis communis лежит медиально, v. jugularis interna — латерально, n. vagus — между ними и сзади.

БИЛЕТ№17

Билет 1

1.Локтевой нерв: ход,обл.инн. (3)
n.ulnaris
- выходит из мед.пучка плечевого сплетения – по мед.стороне плеча на зад.поверхность мед.надмыщелка – sulcus ulnaris – canalis carpi ulnaris; конечная ветвь – ладонная ветвь локтевого нерва
- иннервация:
1) локтевой сгибатель кисти (m.flexor carpi ulnaris)
2) к коже hypothenar

3) 4,5 и локт.сторону 3 пальца на тыльной стороне (тыльная ветвь)
4) 5 и локт.сторона 4 пальца на ладонной поверх. (ладонная ветвь)
5) длинную ладонную мышцу (m.flexor digitorum profundus)

2.Подкожные вены верхней конечности: формирование, ход, место впадения (3)

- латер.подкожная вена руки (v.cephalica): от луч.отдела тыла кисти до локтя; впадает в v.axillaris

- мед.подкожная вена руки (v.basilica): от локт.отдела тыла кисти к локт.сгибу; анастомоз с v.cephalica через v.interna cubiti в v.brachialis

- промежуточная вена локтя (v.interna cubiti) – в нее впадает промежуточная вена предплечья

3.Формирование шейного сплетения, локализация, кожные ветви, обл.иннерв (6)

Plexus cervicalis (образуется передними ветвями 1-4 шейных н.,располаг.сбоку от поперечных отростков между предпозвоночными и позвоночными мышцами)

1) Малый затылочный нерв (n.occipitalis minor) С2-С3: к коже и латер.части затылочной области

2) Большой ушной нерв (n.auricularis magnus) С3: инн.ушную раковину и наружный слуховой проход

3) Поперечный нерв шеи (n.transversus colli) С2-С3: снабжает кожу шеи

4) Надключичные нервы (nn.supraclaviculares) С3-С4: в кожу над большой грудной и дельтовидной мышцами

5)

Билет 2

1.Лучевая артерия,её ветви, обл.кровоснабжения (7)

1) Возвратная лучевая а. (a.reccurrens radialis) к перед.поверх.латерального надмыщелка, начало в локтевой ямке

2) Мышечные ветви (rami musculares) окружающим мышцам

3) Ладонная запястная ветвь (r.carpeus palmaris) начинается в нижней части предплечья; с одноименной ветвью a.ulnaris образует rete carpi palmare

4) Тыльная запястная ветвь (r.carpeus dorsalis) в обл. табакерки обр. rete carpi dorsale

5) Поверхностная ладонная ветвь (r.palmaris superficialis) поверх.thenar

6) Первая тыльная пястная (a.metacarpea dorsalis prima) к лучевой стороне указательного пальца и обеим сторонам большого пальца

7) Артерия большого пальца (a.princeps pollicis)

2.Смешанный нерв шейного сплетения, ход, обл.иннервации (2)

Диафрагмальный (n.phrenicus) С3-С4

по m.scalenus anterior вниз в грудную полость

- правый n.phrenicus – впереди корня правого легкого, по бок.поверх.перикарда к диафрагме

- левый – по левой бок.поверх.перикарда к диафрагме

3.Наружная яремная вена, формирование, ход, место впадения (3)

v.jugularis externa

- начинается позади ушной раковины на уровне угла челюсти – спускается по наруж.поверх.грудинноключично–сосцевидной мышцы – вступает в надключичную область – впадает в подключичную вену

- позади ушной раковины впадает в v.auricularis posterior u v.occipitalis

Билет№3

 

Латеральный пучок плечевого сплетения, его ветви (2)

1. N. musculocutaneus ---мышечно-кожный нерв

2.N. medianus--- срединный нерв